Valgymo sutrikimų prasmė ir pagalba šeimai bei draugams
Bobas M: Labas vakaras visiems. Sveiki atvykę į tuos, kurie yra naujieji „Susijusios konsultavimo“ svetainėje. Aš esu Bobas McMillanas, šios dienos konferencijos moderatorius. Mūsų svečias yra dr. Stevenas Crawfordas, Šv. Juozapo valgymo sutrikimų centro asocijuotasis direktorius. Mūsų vakaro tema yra tokia: ką iš tikrųjų reiškia žodis „atsigavo“, kai kalbama apie valgymo sutrikimą. Ir šeimų bei draugų susidorojimo strategijas ir tai, kaip jie gali geriausiai padėti valgymo sutrikimui kenčiantis. Šįvakar noriu pasveikinti gydytoją Steveną Crawfordą mūsų pokalbių svetainėje. Prieš pradėdami atsakyti į klausimus dr. Crawford, gal galėtumėte šiek tiek daugiau papasakoti apie savo patirtį valgymo sutrikimų srityje?
Dr Crawford: Šiuo metu esu Valgymo sutrikimų centro asocijuotoji direktorė. Pastaruosius dešimt metų glaudžiai bendradarbiaujau su Harry Brandtu, MD, gydančiais asmenis, kenčiančius nuo valgymo sutrikimų. Aš vertinu galimybę būti čia šį vakarą aptarti sveikimo proceso.
Bobas M: Ką tiksliai reiškia žodis „pasveikęs“, kai kalbama apie pacientus, sergančius valgymo sutrikimais?
Dr Crawford:Valgymo sutrikimų atkūrimas nėra lengvai apibrėžiamas. Tai individualizuojama įvairiais būdais. Atkūrimas yra procesas, o ne įvykis. Valgymo sutrikimai neišsivysto per naktį ir nėra „išgydomi“ per naktį. Paprasčiau tariant, valgymo sutrikimų atsigavimas greičiausiai pasiekiamas tada, kai žmogus kiekvieną dieną prabunda nevalgydamas. Asmenys, žengiantys sveikimo link, gali įsitraukti į socialinę veiklą, darbą, mokyklą ir pan. be rūpesčių dėl valgymo, sumažėja jų veikla.
Bobas M: Taigi jūs sakote, kad „atsigavęs“ nėra tas pats, kas „išgydyta“. Net jei „pasveikėte“, vis tiek turėsite valgymo netvarkingų minčių ar elgesio, tiesiog galėsite juos geriau valdyti nei anksčiau?
Dr Crawford: Taip. Daugelis žmonių man sakė, kad mato valgymo sutrikimų atsigavimas kaip kasdienį pasirinkimą nesielgti atsižvelgiant į jų simptomus ir kad jie niekada visiškai nesijaudina dėl savo svorio ir išvaizdos. Tačiau jie išmoko gyventi su šiais rūpesčiais taip, kad neribotų savo gyvenimo.
Bobas M: Ar todėl net tam, kuris „pasveikė“, visada gresia atkrytis?
Dr Crawford: Taip. Asmenims, perėjusiems link pasveikimo, visą gyvenimą išlieka rizika susirgti atkryčiu. Taip yra todėl, kad jie išmoko valgymo sutrikimo simptomus naudoti kaip įveikos priemones, o patirdami stresą žmonės linkę grįžti į patogius būdus.
Bobas M: Šį vakarą auditorijoje yra daug žmonių, todėl anksti atsakysiu į kai kuriuos klausytojų klausimus šioje konferencijos dalyje. Tada pereisime prie pagalbos šeimai ir draugams ir kaip jie geriausiai galės padėti pažįstamiems žmonėms įveikti valgymo sutrikimus.
Bry: Ar sveikimo procesas yra vienodas visiems valgymo sutrikimams?
Dr Crawford: Daugeliu atvejų taip. Gydymas yra būtinas norint atsigauti po visų valgymo sutrikimų. Asmenys turi atsigauti dviem būdais. Pirmasis takelis yra mokymasis blokuoti valgymo sutrikimo simptomai. Antrasis takelis pradeda suprasti, kas yra valgymo sutrikimas. Abi trasos yra svarbios ir būtinos. Plėtojant simptomų kontrolę, paprastai reikalingos mitybos konsultacijos ir valgymo normalizavimas. Tai taip pat gali apimti vaistų valdymą. Kartais pacientams reikia simptomų blokados, kai reikia hospitalizuoti ir stacionariai gydyti. Supratimas, kas yra valgymo sutrikimas, apima psichoterapiją - individualią, grupinę, šeimos ar aukščiau išvardytų kombinaciją. Taip pat naudingos palaikymo grupės.
malkos: Dr Crawford, man pavyko susilaikyti nuo įkandimo ir išgryninimo ar visiškai apriboti jau mažiausiai 7 metus (po to, kai jau beveik dešimt metų buvau anoreksiškas ir buliminis). Bet turiu pripažinti, vis dar turiu minčių norėti būti plonesnis. Aš jokiu būdu neturiu antsvorio. Ar tikrai įmanoma sustabdyti šį nesąmoningą mąstymą?
Dr Crawford: Kaip jau sakiau anksčiau, išmokti gyventi su mintimis, o ne veikti pagal jas, gali būti visą gyvenimą trunkantis procesas. Panašu, kad jūs tai pasiekėte. Aš kartais pacientams siūlau, kad jų valgymo sutrikimas iš tikrųjų gali būti naudingas. Kai mintys jaučiasi stipresnės ir sunkiau kontroliuojamos, tai gali būti raudona vėliava, kurią gyvenime sukelia stresoriai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.
Elora: Kada būtina gauti pagalbą?
Dr Crawford: Aš siūlau, kai valgymo sutrikimas kenkia žmogaus gyvenimo būdui, pats laikas kreiptis pagalbos.
Bobas M: Noriu paminėti, kad praėjusią savaitę vienas iš žmonių, kurie dažnai lankėsi mūsų tinklalapyje ir pokalbių kambariuose, mirė nuo valgymo sutrikimo. Ji patyrė širdies smūgį. Noriu paraginti kiekvieną vakarą čia esančius žmones, kad jei kenčiate nuo valgymo sutrikimo, kreiptis į profesionalus. Tai nėra kažkas, ką sugebėsite įveikti patys. Ir aš noriu pabrėžti, nes tiek daug mūsų ankstesnių svečių turi, kuo ilgiau lauki, tuo sunkiau atsigauti.
Cie: Girdėjau, kad Šv. Juozapo šventėje jūs beveik „verčiate“ pacientus bendrauti ir kuo daugiau laiko skirti pacientams. Ar tai labai svarbu pasveikimui ir kokia yra šio teorija?
Dr Crawford: Ligoninės metu pacientus reikia atidžiai stebėti, kad jie galėtų nesielgti dėl valgymo sutrikimo. „Privatus laikas“ pažeidžiamiems asmenims gali suteikti galimybę veikti dėl didžiojo valgymo sutrikimo impulsų.
Bobas M: Mes imsimės dar kelių klausimų tema „kas yra pasveikimas“ ir tada pereisime prie pagalbos šeimai ir draugams susitvarkyti ir kaip jie gali padėti kam nors iš arti dėl savo valgymo sutrikimo.
„AshtonM24“: Aš esu Anthony ir esu anoreksikas. Man 27 metai. Aš taip pat esu Konektikuto Amerikos anoreksijos nervosos ir susijusių sutrikimų asociacijos kontaktas. (REKLAMA). Kokia jūsų nuomonė apie rimtą klinikinį tyrimą, kuriame THC, marihuana yra apetito stiprinimo priemonė pradinėse medicininio svorio atkūrimo stadijose ankstyvoje anorexia nervosa gydymas?
Dr Crawford: Tai iš tikrųjų buvo padaryta aštuntojo dešimtmečio pabaigoje Nacionaliniame sveikatos institute. Apetito stimuliatoriai iš tikrųjų padidina anoreksija sergančių asmenų nerimą. Be to, marihuana yra stiprus centrinės nervų sistemos funkcijos slopiklis. Ši strategija kovojant su anoreksija neveikia ir yra blogai patariama.
Drovus: Kai žmogus pradeda pereiti valgymo sutrikimų atsigavimas procesas ir turi nesėkmių, ar gali sumažėjimas būti blogesnis už pradinę problemą?
Dr Crawford: Taip. Paprastai sutrikimas progresuoja ligos laikotarpiais ir pagerėjimo laikotarpiais. Tačiau žmonėms atsinaujinus, sutrikimas gali progresuoti ir tapti nebeįmanoma.
LDV: Ar po 20 metų valgymo sutrikimų galima pasveikti?
Dr Crawford: Taip. Mačiau, kaip pasveiksta pacientai, sergantys dešimtmečiais.
Chrissyj: Ar yra tam tikras laiko tarpas, kai žmonės neturi galvoti apie atsigaunamą maistą? Patinka vėžio remisija?
Dr Crawford: Atsigavimas yra procesas ir asmenys, kurie dažnai kovoja su valgymo sutrikimų mintimis ir elgesiu vis dar turi tam tikrų obsesinių minčių apie maistą, svorį ir išvaizdą, net po to, kai jie eina link atsigavimas.
Maureenas: Ar valgymo sutrikimai stipriai skauda širdį?
Dr Crawford: Dėl bado gali kilti daugybė širdies problemų. Tačiau dažniausiai tai nutinka dėl įprasto valgymo elgesio ir svorio padidėjimo. Jei jaučiate tokius simptomus kaip dusulys, nuovargis, širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas, krūtinės skausmas ir kt., Turėtumėte pamatyti savo gydytojo ASAP.
Bobas M: Tiems, kurie tik prisijungia prie mūsų, mūsų svečias yra dr. Stevenas Crawfordas, Šv. Juozapo valgymo sutrikimų centro asocijuotasis direktorius. Mūsų vakaro tema yra tokia: ką iš tikrųjų reiškia žodis „atsigavo“, kai kalbama apie valgymo sutrikimą. Ir šeimų bei draugų susidorojimo strategijas ir tai, kaip jie gali geriausiai padėti valgymo sutrikimų kenčiantiems žmonėms.
wickla: Kaip žmogus žengia pirmąjį žingsnį? Kur jie gali eiti? Kas nutiks?
Dr Crawford: Pirmiausia reikia pripažinti, kad yra problema. Tada jie turi būti pasirengę priimti draugų, šeimos ir specialistų pagalbą.
Bobas M: Kasdien gaunu el. Laiškų iš šeimos narių ir draugų, turinčių valgymo sutrikimų, klausiančių, ką jie gali padaryti, kad padėtų ir kaip jiems sunku susitvarkyti. Antra šios konferencijos pusė bus sutelkta į tai. Aš tik įsivaizduoju, kaip sunku turi būti tėvams, broliams ir seserims, vyrui, žmonai ir vaikams, esantiems tame pačiame name, kuriame yra valgymo sutrikimų turintys žmonės. Kaip jau minėjau, kasdien gaunu šių žmonių laiškus, kuriuose pasakojama apie tai, kaip buvo paveikta jų gyvenimai. Ką jie gali padaryti, kad susitvarkytų, dr. Crawfordai?
Dr Crawford: Visų pirma, šeima ir draugai turi būti kantrūs. Jie turi pripažinti, koks gali būti valgymo sutrikimas. Jie turi atsiminti, kad tai yra liga ir kad asmeniui reikia užuojautos. Šeima ir draugai gali padėti asmeniui gydytis ir, jei reikia, gali apsvarstyti galimybę pačiam gauti pagalbą. Galiausiai svarbu paklausti asmens, kaip jis gali būti naudingas.
Bobas M: Iš kai kurių gydytojo laiškų atrodo, kad tai labai nelinksma tiems, kurie yra artimi, kai pasako asmeniui „reikia gauti pagalbos“, o jie to nedaro. Kaip jūs su tuo susidorotumėte?
Dr Crawford: Mes paprastai siūlome asmeniui pasakyti pacientui, kad nieko negalima prarasti gavus profesionalų indėlį. Jie gali sužinoti, kad neturi problemų, tačiau, kai kitiems rūpi, jie dažnai tai daro.
Bobas M: Aš suprantu. Bet kaip turėtų susidoroti tie, kurie artimi asmeniui, sergančiam anoreksija, bulimija ar kompulsiniu pervargimu. Kokias priemones galite jiems suteikti?
Dr Crawford: Pirmiausia, draugams ir šeimos nariams svarbu pripažinti, kad nors jie gali gauti gydymą ir palaikyti gydymą, jie negali pasveikti. Mes rekomenduojame šeimos nariams ir draugams sukurti savo susidorojimo mechanizmus ir palaikymo struktūrą. Mūsų rajone daugeliui šeimos narių yra naudingos atviros paramos grupės, kuriose jie nesijaučia vieniši.
nholdway: Kaip draugas turėtų atsakyti į nuolatinį klausimą „ar aš atrodau storas?“
Dr Crawford: Norėčiau pasakyti asmeniui, kad į šį bendrą klausimą nėra gero atsakymo. Jei jie pasakytų „ne“, asmuo greičiausiai atmes atsakymą. Aš norėčiau paskatinti šeimos narį nuolat susidurti su paciento dėmesį skiriant kūno formoms, svoriui ir išvaizdai. Apskritai geriausia vengti pokalbių, susijusių su šiomis temomis.
Drovus: Kiekvieną popietę, kai grįžtu namo, kai mano vyras klausia, ar tą dieną valgiau, sakau jam Tiesa, kuri paprastai ne, jis elgiasi taip, kaip yra prislėgtas ir nekalba su manimi likusio vakare. Kaip tai sutvarkyti?
Dr Crawford: Galbūt jis pasitraukia, nes jam rūpi jūsų sveikata. Jei vengiate valgyti dėl baimės priaugti svorio, turite problemų, kurioms reikia rimto jūsų dėmesio.
AnnMarieg: Kaip aš, būdamas dvidešimties metų bulimikos vyras, mano geriausias požiūris, kai užklumpa sunki depresija?
Dr Crawford: Pacientui ar jums?
Bobas M: Dr Crawford, aš tikiu, kad šis žmogus yra vyras... ir kalba apie jo žmoną, kuri yra ilgą laiką patyrusi bulimiką. Kaip jis susidoroja su žmonos depresija?
Dr Crawford: Aš nuoširdžiai domėjausi jis jis norėjo pagalbos dėl depresijos, kurią dažnai jaučia šeimos nariai, ar jis norėjo strategijų, kaip įveikti žmonos depresiją. Kreipsiuosi į abu. Pirma, vyras turėtų kiek įmanoma stengtis atpažinti žmonos depresijos požymius ir stengtis būti kiek įmanoma užuojautos ir supratingas. Jis turėtų stengtis nenuspręsti, nors kartais tai gali būti gana sunku. Jis turėtų ją paskatinti laikytis gydymo programos, kurią sukūrė jos priežiūros paslaugų teikėjai, ir jis turėtų stengtis išvengti galios kovų ir konfliktų, susijusių su maistu ir valgymu. Svarbiausia, jis turėtų nuolat sau priminti, kad jo žmona serga sunkia liga ir kartais jai trūksta tam tikros kontrolės. Kalbant apie jo paties depresiją, jis turėtų pripažinti, kad lėtinis šeimos sunkios ligos stresas gali būti naudingas, ir niekas nėra apsaugotas nuo depresijos. Jei yra reikšmingų simptomų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis pagalbos.
Ann: Ar dažnai kas nors su valgymo sutrikimu turi bendrą sąmokslą, ir ar jis turėtų būti laikomas atokiau nuo susigrąžinimo?
Dr Crawford: Neretai žmonės, turintys valgymo sutrikimų, susiburia ir gynybiškai palaiko ligą vienas kitam. Tai yra tikra problema, tačiau paprastai pacientai žino, kas vyksta giliai.
Bobas M: Auditorijos narys norėjo, kad aš užduočiau šį klausimą tiesiogiai: Kadangi niekas negali priversti kito žmogaus padaryti tai, ko jie nenori, pavyzdžiui kreiptis į gydytoją dėl savo sveiko proto, jei šeimos narys / artimas draugas tiesiog pasakytų „su kuo“ ir toliau su gyvena? Galų gale, ką dar galite padaryti, jei paskatinote asmenį kreiptis pagalbos ir jis nenori jo gauti?
Dr Crawford: Aš lengvai nepasiduosiu, nes daugybė kartų pacientai yra neigiami mėnesius ar net metus ir staiga pasuka už kampo ir supranta, kad turi rimtą problemą. Manau, kad šeimos nariai turi tenkinti savo poreikius ir neleisti valgymo sutrikimams sugadinti ir jų gyvenimo. Tai yra vienas iš tų „baudos taškų“ klausimų, kai reikia rasti pusiausvyrą tarp „tinkamai suinteresuotų“, bet ne „suvartotų“.
Jenshouse: Ar kas nors padėtų gydytis, jei pasiūlytumėte vykti su jais, ar tai nėra gera idėja?
Dr Crawford: Pacientus dažnai priima palaikantys draugai, kurie yra labai naudingi. Dažnai draugai ir šeimos nariai lankys mūsų palaikymo grupes kartu su pacientu.
Bobas M: Čia yra du panašūs klausimai:
„SilverWillow“: Manau, kad turiu valgymo sutrikimų ir rimtai galvoju apie tai, kaip kreiptis pagalbos, tačiau mano vaikinas / sužadėtinis nieko apie tai nežino. Aš bijau išleisti savo paslaptį, bet tikrai manau, kad man reikia pagalbos. Ar turėčiau jam apie tai pasakyti? Jei nusprendžiu jam pasakyti, ar galite pasiūlyti „švelnų“ būdą, kaip perprasti naujienas?
Keensia: Kaip aš galiu pasakyti kam nors, kad turiu valgymo sutrikimų?
Dr Crawford: Mūsų nuomonė, kad paslaptis apie valgymo sutrikimą yra vengimo ir neigimo požymis. Jei jūsų draugas nuoširdžiai tavimi rūpinasi, jis turėtų tave priimti tokį, koks esi, tačiau taip pat turėtų palaikyti sveikesnį gyvenimą. Manome, kad sąžiningumas yra geriausia politika.
šypsena: Kokios yra paauglystės, kaip 17 metų dukros, turinčios valgymo sutrikimą, tėvai, pavyzdžiui, gerdami ar vartodami narkotikus?
Dr Crawford: Bijau, kad problemos laikymas „faze“ gali būti būdas sumažinti jos rimtumą. Tačiau daugelis paauglių, turinčių valgymo sutrikimų, pasveiksta suaugus. Daugeliui paauglių labai rūpi kūno vaizdas ir svoris, tačiau jie neturi visiško sindromo. Jei šie simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui, tada reikia pagalbos.
Bobas M: Čia yra keli auditorijos komentarai, susiję su tuo, apie ką mes kalbame:
LDV: Kai mano vyras grįžta namo iš darbo ir klausia apie maistą? jis mano, kad nesistengiu, kai negaliu valgyti.
„LMermaid“: Mano žmona serga anoreksija ir pati tai pripažįsta, tačiau niekada neprisipažins esanti serganti depresija ir tai prisidėjo prie to, kad ji nevartojo vaistų, susijusių su serotonino reabsorbcija. Ar turėčiau įtikinti ją, kad ji serga depresija, ar palaikyti savo poziciją? Kartkartėmis ji atrodo prislėgta dėl savo valgymo sutrikimo ir dėl jo kylančių komplikacijų.
Dr Crawford: Vaistai dažnai gali būti naudingi anoreksikams, neatsižvelgiant į tai, ar nėra depresijos.
Bobas M: Darosi vėlu. Ačiū dr. Crawford, kad atvyko šį vakarą. Ir visiems, susirinkusiems, ačiū už dalyvavimą ir klausimus. Noriu dar kartą paraginti visus... jei jums reikia pagalbos atsigaunant valgymo sutrikimui, prašau atsižvelgti į tai rimtai.
Dr Crawford: Ačiū, Bobai. Kaip visada, man patiko būti konferencijos dalimi.
Bobas M: Labos nakties visiems.
