Sutrikęs informuotumas apie ligą (anosognozija): pagrindinė problema asmenims, turintiems bipolinį sutrikimą

Išsamus anosognozijos aprašymas ir jos poveikis žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, kai reikia laikytis vaistų.

Sumažėjęs informuotumas apie ligą (anosognozija) yra pagrindinė problema, nes tai yra vienintelė didžiausia priežastis, kodėl sergantys bipolinis sutrikimas ir šizofrenija nevartokite jų vaistų. Tai sukelia tam tikrų smegenų dalių, ypač dešiniojo pusrutulio, pažeidimai. Tai pasireiškia maždaug 50 procentų asmenų, sergančių šizofrenija, ir 40 procentų asmenų, sergančių bipoliniu sutrikimu. Vartojant vaistus, kai kuriems pacientams pagerėja supratimas apie ligą.

Kas yra sutrikęs informuotumas apie ligą?

Sutrikęs supratimas apie ligą reiškia, kad asmuo nepripažįsta, kad serga. Asmuo tiki, kad jų kliedesiai yra tikri (pvz., CŽV moteriai už gatvės iš tiesų moka šnipinėti jį / ją) ir kad jų haliucinacijos yra tikros (pvz., balsai iš tikrųjų yra instrukcijos, siunčiamos Prezidentas). Sutrikęs supratimas apie ligą yra tas pats dalykas, kaip ir supratimo stoka. Sąvoka, kurią neurologai naudoja sutrikusiam supratimui apie ligą, yra anosognozija, kilusi iš graikų kalbos žodžio liga (nosos) ir žinių (gnosis). Tai pažodžiui reiškia „nepažinti ligos“.

Kokia tai problema?

Daugybė šizofrenija sergančių asmenų tyrimų rodo, kad maždaug pusė jų sąmonės sutrikimo turi vidutinį ar sunkų sutrikimą. Bipolinio sutrikimo tyrimai rodo, kad maždaug 40 procentų šia liga sergančių asmenų taip pat turi supratimą apie ligą. Tai ypač aktualu, jei bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo taip pat turi kliedesių ir (arba) haliucinacijų.³

Psichikos sutrikimų turintiems žmonėms sumažėjęs supratimas apie ligą buvo žinomas šimtus metų. 1604 m. Savo spektaklyje „Garbingas kekšė“ dramaturgas Tomas Dekkeris sako: „Tai įrodo, kad tu supykęs, nes žinai ne. “Tarp neurologų ligos nežinojimas yra gerai žinomas, nes tai taip pat būdinga kai kuriems pacientams, kuriems yra insultas, smegenys navikai, Alzheimerio ligair Huntingtono liga. Anosognozijos terminą pirmą kartą pavartojo prancūzų neurologas 1914 m. Tačiau psichiatrijoje suprastėjęs informuotumas apie ligą buvo plačiai aptariamas tik nuo devintojo dešimtmečio pabaigos.²

Ar suprastėjęs ligos supratimas yra tas pats, kas neigti ligą?

Ne. Neigimas yra psichologinis mechanizmas, kurį visi daugiau ar mažiau naudojame. Kita vertus, susilpnėjęs informuotumas apie ligą turi biologinį pagrindą ir ją sukelia smegenų, ypač dešiniojo smegenų pusrutulio, pažeidimai. Konkrečios smegenų sritys, kurios, atrodo, labiausiai susijusios, yra priekinė skilties dalis ir parietalinės skilties dalis.³

Ar žmogus iš dalies gali žinoti apie savo ligą?

Taip. Sutrikęs supratimas apie ligą yra santykinė, o ne absoliuti problema. Kai kurie asmenys savo laiku taip pat gali svyruoti, geriau suvokdami remisiją, bet prarasdami sąmonę, kai jie atsinaujins.

Ar yra būdų pagerinti asmens supratimą apie savo ligą?

Tyrimai rodo, kad maždaug trečdalis šizofrenija sergančių asmenų geriau supranta savo ligą antipsichoziniai vaistai. Tyrimai taip pat rodo, kad didesnis bipoliniu sutrikimu sergančių asmenų procentas pagerėja vartojant vaistus.³

Kodėl bipolinio sutrikimo metu svarbu sutrikusio supratimo apie ligą?

Sumažėjęs informuotumas apie ligą yra vienintelė priežastis, dėl kurios bipoliniu sutrikimu sergantys asmenys nevartoja vaistų. Jie netiki, kad serga, tad kodėl jie turėtų? Nevartojant vaistų, asmens simptomai pablogėja. Dėl to jie tampa labiau pažeidžiami dėl aukos ir savižudybės. Tai taip pat dažnai lemia kapitalizaciją, benamystę, kalėjimą ar kalėjimą ir smurtinius veiksmus prieš kitus dėl negydomų bipolinio sutrikimo simptomai.⁵

Sutrikęs informuotumas apie ligą yra keistas dalykas

Sunku suprasti, kodėl sergantis žmogus negali suprasti, kad serga. Kitiems žmonėms labai sunku suprasti suprastėjusį susirgimą. Kitiems žmonėms asmens psichiniai simptomai atrodo tokie akivaizdūs, kad sunku patikėti, kad asmuo nežino, kad serga. Oliveris Sacksas, savo knygoje Žmogus, kuris Mistook savo žmoną už skrybėlę, pažymėjo šią problemą:

Tai ne tik sunku, bet ir pacientams, sergantiems tam tikrais dešiniojo pusrutulio sindromais, neįmanoma žinoti savo problemų... Net ir jautriausiam stebėtojui sunku išskirti vidinę būseną Tokių pacientų „padėtis“, nes tai beveik neįsivaizduojamai nutolusi nuo visko, ką jis kada nors turi žinomas.