ADHD suaugusiesiems: simptomų, diagnozės ir gydymo vadovas

ADHD suaugusiesiems

Suaugusiųjų ADHD yra neurologinis sutrikimas, kuris pasireiškia beveik 5% JAV suaugusiųjų. Suaugusiųjų ADHD simptomai prasideda vaikystėje, tačiau nėra diagnozuojami vėliau. Tarp įprastų suaugusiųjų ADHD simptomų yra impulsyvumas, nepakankamas dėmesys ir prasta organizacija.

Suaugusiųjų dėmesio trūkumas / hiperaktyvumo sutrikimas sukelia sunkumų reguliuojant dėmesį, impulsus ir hiperaktyvumą, nes skiriasi ADHD smegenų raida ir funkcijos. Kiti dažni suaugusiųjų ADHD simptomai yra darbinės atminties ir laiko valdymo problemos; emocinis padidėjęs jautrumas taip pat yra dažnas ADHD šalutinis produktas.

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD arba PAPILDYTI) anksčiau buvo laikoma vaikystės liga, kai hiperaktyvūs berniukai pralenkė laiką ir brandą. Tačiau dabar medicinos bendruomenė sutinka, kad ADHD dažnai yra visą gyvenimą trunkanti liga, trunkanti iki pilnametystės, taip pat paveikianti mergaites ir moteris. Daugybė ADHD tyrimų ir supratimo per pastaruosius kelis dešimtmečius labai pagerėjo suaugusiųjų šiandien ADHD simptomus atpažįsta pirmą kartą sulaukę 30, 40, 50 ir net vyresni.

Suaugusiųjų ADHD: simptomai

ADHD simptomai prasideda dar vaikystėje ir kitaip išreiškia save, nes žmogus auga ir sensta. Pvz., Hiperaktyvus vaikas gali nusimesti ant savo sėdynės arba pašokti ir bėgti aplink klasę. Hiperaktyvus suaugęs asmuo gali jaustis neramus, nepatenkintas ar nesugebėti atsipalaiduoti.

Suaugusiųjų ADHD gali sukelti sunkumų kasdieniame darbe ir namuose. Su amžiumi ADHD simptomai paprastai pasireiškia kaip nekreipimas į detales, sunkumai organizuojant ir atliekant dideles užduotis, pamiršdami vardus ir datas, kalbėdami prieš mąstydami ar grubiai pertraukdami arba jausdami užvaldymą didelių emocijų ar paskatindami vietų. Per dažnai gėda dėl nesėkmės atliekant kasdienes suaugusiojo užduotis - laiku eiti į darbą, išlaikyti tvarkingi namai, sveika mityba ir tėvystės valdymas - neteisingai diagnozuojama kaip nerimas ar nuotaika sutrikimas. ADHD visiškai praleista, ypač moterims.

Žemiau pateikta eksperto lentelė William Dodson, M.D., parodo, kaip ADHD simptomai gali virsti suaugus.

ADHD vaikystėje	>>>	ADHD suaugus
Mokyklos nesėkmė ar nepakankami pasiekimai	Tampa	Darbo nesėkmė arba nepakankamas užimtumas
Daugybė traumų	Tampa	Automobilių nuolaužos ar rizikavimas
Vaistų eksperimentai	Tampa	Priklausomybė nuo narkotikų
Opozicijos nesąžiningi ar elgesio sutrikimai	Tampa	Kriminalinis dalyvavimas ar asocialus asmenybės sutrikimas
Impulsyvumas ar neatsargumas	Tampa	Nepageidaujamas nėštumas ar lytiniu būdu plintančios ligos
Pasikartojanti nesėkmė	Tampa	Viltis, nusivylimas, atsistatydinimas

Kaip ADHD veikia žmogų?

Suaugusiųjų ADHD simptomai yra šie:

• Neatsargumas
• Trūksta fokusavimo ar hiperfokusavimo
• Prastas dėmesys detalėms
• Netvarkingumas
• Sunkumų planavimas ar prioritetų nustatymas
• Pamiršimas
• Prastas laiko valdymas
• Problemos atliekant užduotis
• Impulsyvumas
• Nepaprastas emocionalumas ir atmetimo jautrumas
• Mažas nusivylimo tolerancija
• Socialinės nesėkmės ir santykių problemos
• Vykdomoji disfunkcija

Šie suaugusiųjų ADHD simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir pasireikšti kiekvienam asmeniui šiek tiek skirtingai. Pvz., Sunkumas sutelkti dėmesį gali priversti suaugusįjį, sergantį ADHD, praleisti nustatytą terminą darbe arba vairuoti sustabdyti ženklą. Impulsyvumas gali lemti per dideles išlaidas maisto prekių parduotuvėje arba netikėtą įsiterpimą dideliame darbo susitikime.

Ne diagnozuojami ir negydomi šie suaugusiųjų ADHD simptomai gali padaryti kasdienes užduotis sudėtingesnes ir padidinti rimtų problemų, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar sutrumpėjusi gyvenimo trukmė, riziką.

Jei manote, kad galbūt turite suaugusiųjų ADHD, pasinaudokite šiuo nemokamu, anonimu ADHD simptomų tyrimas suaugusiesiems.

Suaugusiųjų ADHD: priežastys

Kas sukelia ADHD? Tai nežinoma, tačiau dauguma tyrimų rodo tris pagrindinius veiksnius:

• Genetika arba paveldimumas: Vaikų, sergančių ADHD, tėvai keturis kartus dažniau serga ADHD². Panašu, kad tapatūs dvyniai turi ADHD diagnozę³. Tačiau mokslininkai nenustatė konkretaus geno ar genų, atsakingų už dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą.
• Aplinkos faktoriai: Tyrimai rodo, kad patiriamas didelis stresas, traumos ar tam tikri toksinai, tokie kaip švinas⁴ arba bisfenolis-A⁵ - Padidinkite ADHD simptomų riziką ar sunkumą.
• Plėtros sutrikimas: Smegenų trauma⁶ arba įvykiai, kurie turi įtakos centrinei nervų sistemai vystymosi metu, pavyzdžiui, neišnešiotas gimdymas⁷ ar alkoholio vartojimas nėštumo metu⁸, gali padidinti ADHD tikimybę asmeniui.

Veiksniai, kurie nereikia sukelti ADHD yra gerai žinomi. ADHD nėra blogo auklėjimo, per daug cukraus, per mažai mankštos ar per ilgas ekrano laikas rezultatas.

Suaugusiųjų ADHD: diagnozė

Neatlieka nė vieno testo dėl dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo.

Gydytojai diagnozuoja ADHD pagal simptomų kriterijus iš Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas⁹(DSM-V), kuriame išvardyti devyni simptomai, rodantys netyrų ADHD, ir devyni, rodantys hiperaktyvų-impulsinį ADHD.

Suaugusiam asmeniui gali būti diagnozuotas ADHD potipis arba kombinuotas ADHD, jei jis ar ji tiesiog demonstruoja penki iš devynių simptomų dviem ar daugiau aplinkybių - pavyzdžiui, darbe ir namuose - mažiausiai šešiems mėnesių.

Suaugusiojo ADHD simptomų vertinimas suaugusiesiems dažnai apima šiuos dalykus:

• Medicininis patikrinimas atmesti kitas susijusias sąlygas (žr. žemiau)
• Klinikinis interviu rinkti informaciją apie šeimos medicinos ir simptomų istoriją
• ADHD įvertinimo skalės užpildytas suaugusiojo ir (arba) artimųjų, siekiant įvertinti simptomus, stipriąsias ir silpnąsias puses

Išsamiam įvertinimui gali prireikti kelių vizitų ir (arba) apsilankymų pas ADHD specialistą.

Suaugusiųjų ADHD simptomai sutampa su daugeliu kitų susijusių ar gretutinių ligų. Geras ADHD gydytojas taip pat patikrins, ar nėra šių būklių, susijusių su ADHD, simptomų:

• Generalizuotas nerimo sutrikimas
• Autizmo spektro sutrikimas (ASD)
• Nuotaikos sutrikimai
• Mokymosi negalia (LD)
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Jutimo procesų sutrikimas (SPD)

Suaugusiųjų ADHD: gydymas

Geriausias suaugusiųjų ADHD gydymas yra terapijos ir vaistų derinys¹⁰. Veiksmingiausiuose ADHD gydymo planuose yra viena ar kelios toliau aprašytos parinktys. Suaugusieji turėtų tikėtis glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytojais, norėdami koreguoti vaistus ir dozavimą bei surasti tinkamą ADHD gydymo derinį simptomams palengvinti.

Vaistai suaugusiesiems ADHD

Yra du pagrindiniai vaistų, vartojamų ADHD gydymui, tipai:

• Stimuliatoriai
• Ne stimuliatoriai

Stimuliuojantys vaistai suaugusiems ADHD

Stimuliatoriai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: metilfenidatai (Ritalin, Concerta, Daytrana ir kt.) Ir amfetaminai (Adderall, Vyvanse, Evekeo ir kt.). Visi stimuliuojantys vaistai yra skirtingos šių dviejų rūšių vaistų formos.

Ne stimuliuojantys vaistai suaugusiems ADHD

ADHD gydymui naudojami kelių rūšių stimuliatoriai.

FDA patvirtinti vaistai be stimuliatorių, kaip „Strattera“ ar „Intuniv“, buvo specialiai sukurti ADHD gydymui.

Kiti vaistai, kurie nėra stimuliuojantys vaistai, naudojami be recepto siekiant išspręsti ADHD simptomus. Tai apima ADHD klonidiną, ADHD Wellbutrin, kraujospūdį mažinančius vaistus ar budrumą skatinančius vaistus. Gydytojai kreipiasi į šiuos vaistus, kai kitas ADHD gydymas nėra efektyvus, nes jų organizme veikia panašūs veikimo mechanizmai kaip ir kai kurių ADHD vaistų.

Sužinokite daugiau apie įvairius vaistus, skirtus ADHD gydymui, mūsų plačiame ADHD vaistas vadovas.

ADHD terapija

Daugumai suaugusiųjų simptomai sumažėja vartojant ADHD vaistus, tačiau daugelis ir toliau kovoja su darbas, kasdienės pareigos ar žema savivertė dėl gyvenimo, kai trūksta dėmesio sutrikimas. ADHD vaistai gali neurologiškai sureguliuoti smegenis. Psichoterapija ar profesionalus orientavimas gali organizuoti ir motyvuoti ADHD turinčius suaugusiuosius spręsti konkrečius iššūkius, juos kondicionuojant. Dažnas ADHD terapija apima:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• Dialektinė elgesio terapija (DBT)
• ADHD instruktavimas
• Smegenų treniruotės ar neurofedas: Preliminarūs tyrimai rodo, kad neurofeedback yra perspektyvi ADHD terapija, tačiau tai turėtų būti laikoma vaistų ir (arba) elgesio terapijos papildymu, o ne savarankišku gydymu.

Šios terapijos kartu su švietimu apie ADHD gali padėti suaugusiesiems atpažinti vietas, kuriose ADD simptomai sukelia sunkumų jų gyvenime. Tada sukurkite žingsnis po žingsnio planą, kaip pakeisti neigiamą įprotį ar elgesį.

ADHD gyvenimo būdo pokyčiai ir natūralios priemonės

Aplinkos veiksniai vaidina didelę reikšmę suaugusiųjų ADHD simptomų sunkumui. Suaugusieji, sergantys ADHD, gali teigiamai paveikti jų simptomus, pakeisdami gyvenimo būdo veiksnius, tokius kaip:

• Dieta: Vartokite maisto produktus, kuriuose yra mažai cukraus, priedų ir angliavandenių, bet kuriuose yra daug baltymų ir omega-3 riebalų rūgščių.
• Miegoti: Tinkamas poilsis - 7–9 miego valandos kiekvieną naktį - daro teigiamą poveikį ADHD smegenims ir jų veikimui.
• Pratimas: Tyrimai rodo, kad visi aerobikos pratimai, tokie kaip kovos menai, krepšinis ir šokiai, daro teigiamą poveikį ADHD smegenims¹¹. Joga, budrumas ir meditacija gali padėti kontroliuoti simptomus kiekvieną dieną.
• Papildai: Vitaminai, tokie kaip geležis, cinkas ir magnis, kurių ADHD sergantiems žmonėms paprastai yra mažai, gali pagerinti psichinę ir fizinę sveikatą. Taip pat yra daugybė įvairių natūralių vaistų nuo ADHD tai gali padėti sušvelninti simptomus.

---

Išnašos

¹ “Duomenys ir statistika. “Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Ed. Ligų kontrolės centras. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, vasario 14 d. 2017. Žiniatinklis. Kovo 14 d. 2017.
² Hamedas, Alaa M. ir kt. „Kodėl svarbu atkreipti dėmesį į deficito hiperaktyvumo sutrikimus?“ Psichiatrijos ribos, 6:168. 2016 m. Lapkričio 26 d. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. „Dvigubas ADHD simptomų tyrimas ankstyvoje paauglystėje: hiperaktyvumas-impulsyvumas ir nedėmesingumas rodo esminį genetinį sutapimą, taip pat genetinį specifiškumą“. Nenormalios vaikų psichologijos žurnalas. 2011 m. Vasario mėn., 39: 2, p. 265–75. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G. ir kt. “Švino ir dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo asociacija: sisteminė apžvalga“. Tarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalas. 2019 m. Sausis, 16: 3. doi: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J. R., et al. „Prenatalinis bisfenolio A poveikis ir hiperaktyvumas vaikams: sisteminė apžvalga ir metaanalizė“. Tarptautinė aplinka. 2018, gegužė, 114, p. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Tyrimo metu nustatomi trauminiai smegenų sužalojimai, net ir lengvi, padidėja ADHD rizika. “APSARDAS, 2018 m. Lapkričio 12 d. Žiniatinklis. 2019 m. Birželio 7 d
⁷Klauskite H, Gustavson K, Ystrom E ir kt. „Gimusio amžiaus vaikų asociacija, kai susiduriama su vaikų dėmesio ir deficito / hiperaktyvumo sutrikimo simptomais.“ JAMA Pediatrija internete, 2018 m. Birželio 25 d. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E. M. ir kt. „Motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu ir palikuonių dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD): numatomas brolių ir seserų kontrolės tyrimas.“ Tarptautinis epidemiologijos žurnalas. 2017 m. Spalio 1 d., 46: 5, p. 1633-1640. doi: 10.1093 / ije / dyx067
⁹ ADHD simptomai ir diagnozė. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5-asis leidimas. Amerikos psichiatrų asociacija (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Amerikos pediatrijos akademija, Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo pakomitetis, Kokybės gerinimo ir valdymo iniciatyvinis komitetas. ADHD: klinikinės praktikos vaikų ir paauglių dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimo diagnozavimo, įvertinimo ir gydymo gairės. Pediatrija. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Kornelijus, Colleenas ir kt. „Fizinio aktyvumo poveikis ADHD turintiems vaikams: kiekybinė literatūros apžvalga“. Taikomosios mokyklos psichologijos žurnalas, t. 33, Nr. 2017, 2, p. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Atnaujinta 2020 m. Sausio 8 d