SSRI nerimo ir panikos priepuoliams gydyti
Sužinokite apie SSRI antidepresantų (Prozac, Lexapro, Luvox) naudą, šalutinį poveikį ir trūkumus gydant nerimą ir panikos priepuolius.
C. Serotonino reabsorbciją blokuojantys agentai (SSRI)
Dešimtajame dešimtmetyje į JAV buvo įvesta naujesnė antidepresantų rūšis, pradedant nuo Prozac (fluoksetino). Šie vaistai pasižymi skirtinga chemine struktūra nei cikliniai antidepresantai, todėl daro skirtingą poveikį smegenims. Pirmiausia jie padeda smegenims išlaikyti pakankamą neurotransmiterio serotonino atsargas. Pavyzdžiui, tyrėjai serotonino trūkumą sieja su depresija ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu ir sieja su panikos sutrikimu bei kitomis psichologinėmis problemomis. Šie vaistai vadinami selektyviniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, sutrumpintai SSRI.
Galimi pranašumai. SSRI gali būti naudingi sergant depresija, panikos sutrikimais, socialine fobija ir obsesiniu kompulsiniu sutrikimu. Tai yra gerai toleruojami vaistai, kurie yra saugūs mediciniškai sergantiems ar silpniems pacientams ir saugūs perdozavus. Nutraukimo efektų nėra, nebent pacientas staiga juos sustabdo ir jokia priklausomybė neatsiranda. Paprastai jie neskatina svorio padidėjimo.
Galimi trūkumai. Norint pastebėti didelę SSRI terapinę naudą, reikia nuo keturių iki šešių savaičių. Visas privalumų spektras gali užtrukti dvylika savaičių. Per pirmąsias dvi gydymo savaites pacientai dažnai patiria laikiną nerimo simptomų pablogėjimą. Staigus SSRI vartojimo nutraukimas gali sukelti į gripą panašius simptomus. Visi SSRI gali būti brangūs.
SSRI sukelia seksualines problemas daugiau nei kiti antidepresantai ar benzodiazopinai. Tiesą sakant, tai gali būti jų principinis apribojimas, pasireiškiantis net 35–40% pacientų. Neaišku, ar šios problemos akivaizdžios viename SSRI labiau nei kituose. Jei kyla tokių sunkumų, turite palaukti kelias savaites, kad nustatytumėte, ar šis šalutinis poveikis sumažėja, sumažinti dozę ar pakeisti kitu vaistu.
Galimas šalutinis poveikis. Pykinimas, nemiga, galvos skausmai, seksualiniai sunkumai, pradinis sujaudinimas.
Galimi pranašumai. Mažina depresiją, padeda kontroliuoti obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Blokuoja panikos priepuolius. Dabartiniai tyrimai rodo tam tikrą naudą socialinėms fobijoms. Nedaug šalutinių poveikių. Jokios priklausomybės. Gerai toleruojamas ir saugus vaistas.
Galimi trūkumai. Gali sukelti nerimą ar nemigą. Terapinis atsakas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Geriausia atsisakyti Prozac dviejų menstruacinių ciklų prieš bandant pastoti. Nenaudokite žindydami.
Galimas šalutinis poveikis. Nervingumas ir drebulys, prakaitavimas, pykinimas, nerimas, viduriavimas, sunku užmigti ar dažni pabudimai, sunkumai orgazmo pasiekimas, sumažėjęs lytinis potraukis, galvos skausmas, apetito praradimas, pozavusi hipotenzija, mieguistumas ar nuovargis, skrandžio sutrikimas.
Tyrėjų rekomenduojamos dozės. Prozac tiekiamas 10 ir 20 mg kapsulėmis ir skystu geriamuoju tirpalu, kurį pacientas paprastai geria ryte. Jei turite šalutinį skrandžio sutrikimą, vartokite jį su maistu. Paprastai pradinė dozė yra maža - nuo 2,5 iki 5 mg per parą ir palaipsniui didinama iki 20 mg per parą. Jei po keturių – aštuonių savaičių atsakymas į šią dozę nereaguoja, padidinkite dozę 20 mg per savaitę, kol pasireikš atsakas, iki didžiausios 80 mg dozės.
Sertralinas („Zoloft“)
Galimi pranašumai. Naudinga esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, panikos sutrikimui ir depresijai. Žemas nervingumo ar susijaudinimo laipsnis kaip šalutinis poveikis.
Galimi trūkumai. Gali sukelti nerimą ar nemigą. Terapinis atsakas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Prieš vartojimą nėštumo ar žindymo metu, gaukite gydytojo sutikimą.
Galimas šalutinis poveikis. Vyrų galvos skausmas, burnos džiūvimas, mieguistumas, galvos svaigimas, drebulys, viduriavimas, susijaudinimas, sumišimas, pykinimas, atidėta ejakuliacija.
Tyrėjų rekomenduojamos dozės. Pradėkite nuo 50 mg ryte arba vakare. Didžiausia dozė yra 200 mg. Mažėja lėtai.
Paroksetinas (paxil)
Galimi pranašumai. Naudinga esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, panikos sutrikimui ir depresijai.
Galimi trūkumai. Terapinis atsakas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Aptarkite galimą nėštumą ar žindymą su gydytoju.
Galimas šalutinis poveikis. Pykinimas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, nemiga, atidėta ejakuliacija.
Tyrėjų rekomenduojamos dozės. Pradėkite nuo 10 mg kartą per parą. Jei po kelių savaičių atsakymo nėra, 10 mg per savaitę dozę galima padidinti iki 60 mg. Minimali terapinė OCD dozė yra 40 mg.
Fluvoksaminas (Luvox)
Galimi pranašumai. Naudinga esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, depresijai.
Galimi trūkumai. Terapinis atsakas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Venkite alkoholio. Nevartokite nėštumo ar žindymo metu.
Galimas šalutinis poveikis. Pykinimas, mieguistumas, nemiga, burnos džiūvimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, atidėta ejakuliacija.
Tyrėjų rekomenduojamos dozės. Pradėkite nuo 50 mg naktį. Dozę galima vartoti nuo 100 iki 300 mg per parą. Dozes, viršijančias 100 mg, reikia padalyti į rytą ir naktį, didesnę - naktį. Norėdami sumažinti pykinimą, vartokite su maistu.
„Lexapro“ (escitalopramo oksalatas)
Galimi pranašumai. Naudinga esant generalizuotam nerimo sutrikimui, socialinio nerimo sutrikimui, depresijai.
Galimi trūkumai. Terapinis atsakas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Venkite alkoholio. Nevartokite nėštumo ar žindymo metu.
Galimas šalutinis poveikis. Gali atsirasti pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, skrandžio skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, miego sutrikimai, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas ar burnos džiūvimas.
Tyrėjų rekomenduojamos dozės. 10 mg per parą, galima padidinti iki 20 mg.
Citalopramas (Celexa)
Galimi pranašumai. Naudinga sergant depresija, OKS, panika.
Galimi trūkumai. Terapinis atsakas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Venkite alkoholio. Nevartokite nėštumo ar žindymo metu.
Galimas šalutinis poveikis. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas, apetito stoka, viduriavimas, mieguistumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, burnos džiūvimas, raumenų / sąnarių skausmai, nuovargis ar pageltimas.
Tyrėjų rekomenduojamos dozės. pradėti nuo 10 mg per parą, galima padidinti iki 20–60 mg.
Kitas: Keturi iššūkiai, kaip susigrąžinti iš OKS
~ atgal į „Anxieties“ svetainės pagrindinį puslapį
~ nerimo-panikos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie nerimo sutrikimus
