Išgyvenimo vadovas tėvams, turintiems valgymo sutrikimų
Cris Haltom, PhD., kuris daugelį paauglių ir suaugusiųjų gydė su valgymo sutrikimais, yra kviestinis pranešėjas.
Deividas yra „HealthyPlace.com“ moderatorius.
Žmonės mėlyna yra auditorijos nariai.
PRADŽIA:
Deividas: Labas vakaras. Aš Davidas Robertsas. Aš esu šios dienos konferencijos moderatorė. Noriu visus pasveikinti svetainėje HealthyPlace.com. Šiąnakt mūsų konferencija vadinasi:Išgyvenimo vadovas tėvams, turintiems valgymo sutrikimų". Tai apims vaikus, kurie kentės nuo nervinės anoreksijos ir nervinės bulimijos.
Mūsų svečias yra dr. Cris Haltom, PhD. Dr. Haltomas gydė daugelį paauglių ir suaugusiųjų, sergančių valgymo sutrikimais (anoreksija ir bulimija), apmokė psichinės sveikatos klinikos darbuotojus valgymo sutrikimų gydymas ir yra kviestinė lektorė valgymo sutrikimų tema Kornelio universitete. Ji taip pat dirba su tėvais, kad padėtų jiems susidoroti su emociniais stresais valgant netvarkingus vaikus.
Labas vakaras Dr. Haltom ir sveiki atvykę į HealthyPlace.com svetainę. Šiandien gavau apie 20 el. Laiškų iš tėvų, kuriems rūpi ne tik netvarkingas valgymas vaikams, bet taip pat paaiškina, kokį poveikį tai padarė jų ir kitų jų gyvenimui šeimos. Jūsų patirtis rodo, kokia sunkiausia išgyvenant šį išbandymą tėvams?
Dr Haltomas: Susidoroti su valgymo sutrikdyto vaiko, kuris yra atsparus gydymui, nusivylimu ir ilgalaikiu gydymo pobūdžiu.
Deividas: Ir tai yra dalis ligos. Daugybę kartų kenčiantis asmuo nesuvokia ar nenori pripažinti, kad kažkas negerai. Kaip tėvas turi elgtis su tuo?
Dr Haltomas: Tėvai pirmiausia turi pripažinti, kad jie turi teisę pareikšti savo rūpesčius savo vaikams. Svarbus atviras ir sąžiningas požiūris į švelnų vaiko susidūrimą. Tėvai, norėdami susidurti su atspariu vaiku, turi naudoti „I“ teiginius ir išdėstyti tam tikrą elgesį bei požymius, kuriuos pastebėjo ir kurie rodo, kad yra problema.
Tėvai turėtų kreiptis į valgymo sutrikimą kaip ir bet kuri kita liga. Tai yra rimtas dalykas ir jie gali tai perduoti savo vaikams. Jie taip pat gali pabrėžti, kad yra specialistų, kurie bus švelnūs ir palaikys su jais siūlomą gydymą.
Deividas: Aš žinau, kad tai lengva pasakyti. Tačiau daugelis tėvų susiduria su vaikais, kurie atvirai kovoja ir tvirtina, kad nieko blogo. Tėvai sako vaikui, kad jam reikia pagalbos, o vaikas sako „jokiu būdu“. Kas tada?
Dr Haltomas: Puikus klausimas. Tėvai gali tikėtis pasipriešinimo ir pykčio. Kaip sakėte, dažnai tai yra sutrikimo dalis. Dažnai gali būti naudinga nuvežti vaiką pas gydytoją. Kadangi valgymo sutrikimai taip pat turi medicininį komponentą, dažnai yra signalinių signalų, kurie bus paimti į gydytoją. Vaikui sunku paneigti medicininius įrodymus. Jei kyla pavojus vaiko saugumui, gali tekti palydėti vaiką į avarinę situaciją ligoninės kambarys, kuriame psichikos sveikata ir medicinos specialistas gali įvertinti situaciją saugumas.
Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį, kad pyktis neturi nieko blogo. Po vaiko pykčio yra svarbi komunikacija apie tai, kodėl jie turi problemų. Po pykčio dažniausiai skauda ir (arba) baimė.
Deividas:Dr Haltom, čia yra keli klausytojų klausimai:
PattyJo: Kadangi daugeliui valgymo sutrikimų kenčiančių asmenų vis dėlto yra „kaltės kompleksas“, kaip tėvas gali išreikšti susirūpinimą, nesukeldamas valgymo sutrikimo? Aš sužinojau, kad valgymo sutrikimas apie dukrą „kalbėjo“ maždaug 80% jos mažiausio svorio. Radau, kad net esant 62 svarams, mes turėjome „priversti“ savo dukrą į stacionarinį gydymo skyrių.
Dr Haltomas: Kadangi valgymo sutrikimas dažnai yra pagrindinis vaiko elgesio būdas, dažnai sunku išvengti jo atsiradimo valgymo sutrikimo simptomai. Apskritai, geriau nevaikščioti su kiaušinių lukštais su savo vaiku, net jei jums rūpi sukelti kaltę.
Smaragdinis angelas: Ką daryti, jei jūs (vaikas ar tėvas) negalite sau leisti gauti pagalbos?
Dr Haltomas: Vienas svarbus tėvų žingsnis yra šviesti save apie valgymo sutrikimus. Daugelyje svetainių (įskaitant šią) dabar yra puiki internetinė informacija apie valgymo sutrikimus. Taip pat yra keletas nacionalinių organizacijų (pvz., Nacionalinė anoreksijos ir susijusių valgymo sutrikimų asociacija arba ANAD), kurios nukreipia gydymą pigiai. Visos šios organizacijos turi interneto svetaines.
Taip pat greičiausiai jums padės vietinė psichinės sveikatos klinika ir pediatras. Naujausi tyrimai parodė, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, įgiję žinių apie valgymo sutrikimus, yra pagrindiniai gydymo komandos nariai.
Deividas: Jei dar nebuvote pagrindinėje HealthyPlace.com svetainėje, kviečiu jus pasižvalgyti. Yra daugiau nei 9000 puslapių turinio. Patikrinkite Valgymo sutrikimų bendruomenė.
Štai klausimas, kurį gavau iš kelių tėvų: Ar tikrai yra toks dalykas kaip „tikras pasveikimas“. O gal tai yra alkoholizmas, kai tam tikra prasme jūs visada atsigaunate?
Dr Haltomas: Tai priklauso nuo to, su kuria gydymo specialistų mokykla jūs kalbatės. Priklausomybės stovykla leidžia manyti, kad kai turite valgymo sutrikimų, jūs ir toliau atsigaunate. Tačiau yra daug žmonių, kurie mano, kad valgymo sutrikimus turintys žmonės gali ir gali atsigauti po valgymo sutrikimų. Apie 50% žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, po pasveikimo praneša, kad yra „išgydyti“.
Deividas: Tačiau daugelis jų patiria atkrytį. Esu įsitikinęs, kad tai taip pat gali sukelti didelį stresą ir dėvėti.
Dr Haltomas: Taip, daugelis žmonių pasikartoja. Daug kartų taip yra dėl to, kad gydymas nėra baigtas. Po intensyvaus gydymo žmonės, pasiekę normalų svorį ir (arba) neturintys sekinančių simptomų, pradeda gydymą Aš vadinu „užvedimo režimu“. Jie svyruoja tarp vis dar sutrikusio valgymo ir sveikų mitybos ir kūno įvaizdžio problemų.
Valgymo sutrikimų gydymas gali trukti nuo maždaug šešių mėnesių iki dvejų metų. Kartais, kaip ir lėtinė anoreksija, gydymas gali būti ilgalaikis. Atsigavimo metu gali būti tik geros sveikatos laikotarpis, po kurio gali įvykti laikinas atkrytis. Tikimasi, kad gydymo metu progresuoja netolygiai. Netolygus pasveikimo procesas gali nuvilti besilaukiančius ir viltį teikiančius tėvus, kurie desperatiškai nori, kad jų vaikas pasveiktų.
Deividas: Taigi tėvams svarbu atsiminti, kad net ir po ilgo gydymo, nesvarbu, ar tai stacionarinis, ar ambulatorinis, yra reikalingas tolesnis gydymas ir stebėjimas. Tiesiog todėl, kad jūsų vaikas sako, kad jis / jis yra geresnis, dar nereiškia, kad taip yra.
Čia yra keli auditorijos klausimai:
camkai: Aš turiu 10 metų, tai yra 8 mėnesius nuo jos valgymo sutrikimo. Ar matote jaunesnius vaikus, turinčius šią problemą?
Dr Haltomas: Taip. Apie 10% jaunuolių, kuriems diagnozuotas valgymo sutrikimas, praneša apie savo ligos pradžią būdami dešimties ar jaunesnių.
JEN 1: Mano dukra gydosi dabar. Grįždama namo, kokį vaidmenį turėčiau atlikti, kad užtikrčiau, jog ji eina teisingu keliu? Ar turėčiau dalyvauti stebėsenoje? Jai yra 19 metų ir ji gyvena namuose.
Dr Haltomas: Tai skamba taip, lyg vaikas eitų dieną ar stacionarinis valgymo sutrikimo gydymas programa toli nuo namų. Manau, kad su ja dirbantys darbuotojai yra valgymo sutrikimų gydymo ekspertai. Jie nurodys jus stebėjimo srityje.
Deividas: Vienas iš mano gautų klausimų buvo, kad, žinoma, valgymo sutrikimai yra „fizinis dalykas“, tačiau ar žmogus gali kada nors atsigauti po „psichinių aspektų“, kurie jį paskatino?
Dr Haltomas: Taip. Žmonės gali atsigauti po elgesio, emocinių problemų, blogo kūno įvaizdžio, iškraipytų įsitikinimų ir požiūrio, kurie lėmė ir palaikė valgymo sutrikimą.
lina: Ar galite patarti dėl prevencijos tiems, kurie vis dar turi jaunesnių vaikų?
Dr Haltomas: Svarbiausias patarimas yra toks: išmokykite vaikus „įsiklausyti į savo kūną“, kai kalbama apie mitybos įpročius, alkį ir pan. Apskritai norime išmokyti vaikus atkreipti dėmesį į vidinius patarimus apie valgymą ir alkį.
Chloe: Ar manote, kad būtina hospitalizuoti? Ar paauglys gali būti sėkmingai gydomas namuose?
Dr Haltomas: Šioje minimalių draudimo išmokų, gautų už brangius gydymo metodus, eroje (dažnai apie 1000 USD per dieną) stacionarinis gydymas), daugėja žmonių, kurie valgymui naudoja intensyvias ambulatorines paslaugas sutrikimai. Žinoma, kai yra neatidėliotina medicininė pagalba, tokia kaip širdies aritmija, stemplės ašaros ir kitos medicininės problemos, hospitalizacija gali būti būtina.
Luvemas: Kodėl terapeutai ir dietologai rekomenduoja tėvams neaptarinėti maisto klausimų?
Dr Haltomas: Daugelis sveikstantį jaunų žmonių turi išmokti įsiklausyti į vidinius nurodymus ir savarankiškai priimti sprendimus dėl maisto pasirinkimo. Daugeliu atvejų tai yra atkūrimo proceso dalis. Be to, daugiausia dėmesio skiriant maistui, nekreipiama dėmesio į svarbiausias problemas - svarbesnės yra tos pagrindinės problemos, kaip tapatybės painiava ir daugybė kitų rūpesčių.
Kita vertus, dauguma jų yra suinteresuoti skatinti sveikos mitybos įpročius vaiko namuose. Dėl to gali reikėti šiek tiek pasikalbėti apie maistą. Pavyzdžiui, bendra rekomendacija yra įsitikinti, kad jie yra šeimos įpročiai valgyti tris kartus per dieną ir valgyti bent vieną patiekalą kartu. Taip pat bendra rekomendacija yra, kad namuose būtų sveika maisto įvairovė. Gali būti šiek tiek „kalbėjimo apie maistą“ apie tai, kokio maisto pasirinkimo namuose nori skirtingi šeimos nariai.
Deividas: Jūs turite programą, kurią vadinate „anoreksijos išgyvenimo vadovu tėvams“. Ar galite tai paaiškinti išsamiau?
Dr Haltomas: Tai programa, naudojanti virtualius būdus - kompiuterį, telefoną ir faksą -, kad tėvai būtų sujungti psichologiškai ir lavinamai apie savo vaikų valgymo sutrikimus. Turiu nemokamą mėnesinį informacinį biuletenį, kurį galima užsiprenumeruoti mano svetainėje. Aš pradėjau siūlyti teleklases tėvams, kurios veikia nuo 4 iki 6 savaičių, vieną valandą per savaitę. Tėvus jungia telefono tilto linija ir aš moku klasę. Tėvai gali ir mokytis, ir vienas kitą palaikyti.
Idėja yra palaikyti tėvus, kol jų vaikas gydomas. Užsiėmimai ir informacinis biuletenis yra gydytojų priedas, o ne pakaitalas.
Džekis: Kas yra tapatybės painiava?
Dr Haltomas: Jaunimas dažnai siekia plėtoti savo tapatybę. Tai yra, jie bando išsiaiškinti, kas yra jų asmeninės vertybės, kokia yra jų pasirinkta bendraamžių grupė (su kuo jie tapatinasi, pvz., su sportininkais), kokia yra jų seksualinė orientacija, kokie yra jų karjeros siekiai, tt
Vaikai renkasi savo vertybes, karjeros siekius, pasirinktas interesų sritis ir ugdymo tikslus. Visa tai gali labai sužavėti. Dėl to kartais reikia jaustis ypatingam ar valdyti savo gyvenimą, kai viskas aplink juos atrodo kaip vienas didelis klausimas ir sudėtingas sprendimų rinkinys. Vienas iš būdų būti kontroliuojamiems yra kontroliuoti savo kūną ir valgymą. Arba vienas iš būdų jaustis ypatingai - būti ploniausiam mokykloje.
Luvemas: Kaip tėvas gali parodyti savo rūpestį ir paramą savo vaikui, nesuvokdamas „kontrolės“?
Dr Haltomas: Būk geras klausytojas. Būkite laisvi kalbėtis. Nebūk pernelyg žvalus ar ryžtingas. Daugelis jaunų žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, nori būti „suprasti“ savo šeimose. Empatijos rodymas taip pat yra geras būdas išsitraukti vaiką ir parodyti palaikymą. Tėvai gali naudoti reflektyvų klausymąsi ir paklausti, kaip jaučiasi vaikas. Jie gali pasakyti, pavyzdžiui, „tai turėjo pakenkti tavo jausmams“.
Deividas: Auditorijos komentaras dėl punkto:
lina: Nelabai lengva šiomis dienomis nebendrauti su jaunais žmonėmis.
PattyJo: O vaistai, kas veiksminga anoreksijai gydyti? Ir ar vienas iš tėvų turėtų būti imlus gydymui savo vaiku? (vaistai nuo valgymo sutrikimų)
Dr Haltomas: Kadangi vaisto įsisavinimą kartais įtakoja elgesys su valgymo sutrikimais, pvz., Badas ir bloga mityba vėmimas ar vėmimas tuo metu, kai vartojami vaistai, gydytojas nustato, kada tinkamas laikas skirti vaistus atsiranda. O receptą išrašantis gydytojas dažnai klauso psichinės sveikatos specialisto (nebent tai psichiatras) kas skiria ir gydo) apie tai, kokios psichinės sveikatos sąlygos gali būti pagrindinės mitybos priežastys sutrikimas.
Chloe: Mano dukra buvo dedama į antidepresantą „Zoloft“, ir mes matėme didžiulį progresą depresijos, lydėjusios jos valgymo sutrikimą, srityje.
Dr Haltomas: Pavyzdžiui, labai dažnai jaunimas, turintis valgymo sutrikimų, kenčia nuo depresijos. Socialinis nerimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) taip pat dažnai yra klinikinio paveikslo dalis. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra apsvarstymas. Pasirinktas vaistas padės išspręsti klinikines psichikos problemas. Yra įrodymų, kad kai kurie antidepresantai mažins apetitą tiems, kurie dūsta. Taip pat kartais vaistas skiriamas esant virškinimo trakto problemoms, atsirandančioms dėl valgymo sutrikimų.
Trumpai tariant, tėvai turėtų būti pasirengę spręsti vaistų klausimą, kai jų vaikas gydosi dėl valgymo sutrikimo.
Deividas: Darosi vėlu. Noriu padėkoti gydytojui Haltomui už tai, kad šį vakarą buvo čia. Buvo daug geros informacijos ir aš vertinu auditorijos dalyvavimą. Mūsų pagrindinis puslapis yra www.healthyplace.com. Kviečiu visus apsižvalgyti. Dar kartą dėkoju dr. Haltom už atvykimą šį vakarą. Labos nakties visiems.
Atsisakymas: Mes nerekomenduojame ir nepatvirtiname nė vieno mūsų svečio pasiūlymo. Tiesą sakant, mes primygtinai rekomenduojame pasikalbėti apie visus gydymo būdus, gydymo priemones ar pasiūlymus su gydytoju, prieš juos įgyvendinant ar atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.
