Skatinti pozityvų gėrimą: alkoholis, būtinas blogis ar teigiamas gėris?
Stantonas parašė skyrių, kuriame išanalizavo įvairius požiūrius į alkoholį, nesvarbu, ar jis geras, ar blogas, ir kaip šios nuomonės daro įtaką gėrimo praktikai. JAV visuomenės sveikatos institucijos ir pedagogai nuolat transliuoja neigiamą informaciją apie alkoholį, o jaunimas ir kiti ir toliau geria per daug ir pavojingai. Alternatyvusis modelis yra alkoholinio gėrimo įtraukimas į bendrą teigiamą ir sveiką gyvenimo būdą, kuriame alkoholiui skiriamas ribotas, bet konstruktyvus vaidmuo. Teigiama alkoholio vartojimo kultūra taip pat verčia žmones atsakyti už savo girtavimo elgesį ir netoleruoja žalingo alkoholio vartojimo.
Palmių el. Knyga
In: Š. Peele ir M. Grantas (red.) (1999), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva, Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“, p. 1-7
© Autorinės teisės 1999 Stanton Peele. Visos teisės saugomos.
Morristown, NJ
Istoriniu ir tarptautiniu lygmeniu kultūrinės alkoholio ir jo įtakos vizijos skiriasi atsižvelgiant į teigiamą ar neigiamą alkoholio vartojimą ir galimas alkoholio vartojimo pasekmes. Dominuojanti šiuolaikinė alkoholio vizija JAV yra ta, kad alkoholis (a) pirmiausia yra neigiamas ir turi išimtinai pavojingos pasekmės, b) dažnai sukelia nekontroliuojamą elgesį, ir c) jaunimas turėtų būti įspėtas prieš. Šios vizijos pasekmės yra tai, kad kai vaikai geria (kuriuos paaugliai reguliariai geria), jie žino nėra kitos alternatyvos, o per didelis, intensyvus vartojimo įpročiai, dėl kurių jie dažnai geria apsvaigę. Šiame skyriuje nagrinėjami alternatyvūs gėrimo modeliai ir jų perdavimo būdai, kurie pabrėžia sveiką nesveiki vartojimo įpročiai, taip pat asmens atsakomybė valdyti savo gerti. Pagrindinis tikslas yra, kad žmonės matytų alkoholį kaip bendro sveiko ir malonaus gyvenimo būdo palydą, įvaizdį, kurį jie sukuria kaip saikingą, protingą alkoholio vartojimo įpročius.
Alkoholio poveikio modeliai
Jelenos (tada Rutgers) alkoholio tyrimų centro įkūrėjas ir ilgametis direktorius Seldenas Baconas pastebėjo dėl keisto visuomenės požiūrio į alkoholį Jungtinėse Valstijose ir kitose Vakarų vietose pasaulis:
Dabartines organizuotas žinias apie alkoholio vartojimą galima prilyginti... žinios apie automobilius ir jų naudojimą, jei pastarieji apsiriboja faktais ir teorijomis apie avarijas ir avarijas... [Trūksta] teigiamų funkcijų ir teigiamo požiūrio į alkoholio vartojimą mūsų, taip pat ir kitose visuomenėse... Jei jaunimo mokymas apie alkoholio vartojimą prasideda nuo tariamo pagrindo, kad toks gėrimas yra blogas... kupinas pavojaus gyvybei ir turtui, geriausiu atveju laikomas pabėgimu, aiškiai nenaudingas per se ir (arba) dažnai ligos pirmtakas, o dalyko moko ne alkoholikai, ne vaistai nuo alkoholio, tai ypatinga indoktrinacija. Be to, jei 75–80% aplinkinių bendraamžių ir vyresniųjų yra ar ketina tapti alkoholikais, yra [tai]... nenuoseklumas tarp žinutės ir tikrovės. (Bacon, 1984, p. 22-24)
Kai Baconas parašė šiuos žodžius, vainikinės ir mirštamumo nuo alkoholio išmokos buvo tik pradedamos nustatyta, tuo tarpu psichologinė ir socialinė gėrimo nauda nebuvo sisteminga įvertino. Jo neryškūs pastebėjimai atrodo dvigubai svarbūs ir šiandien, kai alkoholio gyvybės pratęsimas daro tvirtą pagrindą (Doll, 1997; Klatsky, 1999) ir konferencija, kuria remiasi šis tomas, pradėjo diskusiją apie būdus, kaip alkoholis gerina gyvenimo kokybę (taip pat žr. Baum-Baicker, 1985; Brodsky ir Peele, 1999; Peele ir Brodsky, 1998). Kitaip tariant, jei mokslas rodo, kad alkoholis suteikia reikšmingų pranašumų gyvenimui, kodėl alkoholio politika elgiasi taip, tarsi alkoholis būtų blogis?
| Alkoholis yra blogai | Alkoholis yra geras | Alkoholis blogas / geras | Integruotas požiūris | |
| Alkoholio vartojimo modelis | Griežta / draudžianti | Nepatraukli / leistina | Ambivalentiškas / receptinis | Neteisingi / nereceptiniai |
| Pagrindinis ingredientas | Susilaikymas; oficiali kontrolė | Gausus gėrimas | Neoficialiai reguliuojamas gėrimas | Nuosaikumas; savireguliacija |
| Pasekmė | Neoptimalus gėrimas / sveikata | Neoptimalus gėrimas / sveikata | Mišrus ar svyruojantis gėrimas | Sveikas gėrimas |
Šiame skyriuje nagrinėjami skirtingi požiūriai į alkoholį kaip į blogą ar gerą (26.1 lentelė). Taikomos dvi skirtingos socialinio požiūrio į alkoholį tipologijos. Vienas iš jų yra skirtumas tarp saikingos ir nemandagios Vakarų visuomenės. Ankstesnėje srityje buvo dedamos didžiulės pastangos uždrausti alkoholinius gėrimus (Levine, 1992). Mažesnio alkoholio suvartojama saikingo gyvenimo visuomenėje, atsiranda daugiau išorinių probleminio vartojimo požymių. Priešingai, netradicinėje visuomenėje alkoholis vartojamas beveik visuotinai, gėrimas yra socialiai integruotas, pastebėta nedaug elgesio ir kitų su alkoholiu susijusių problemų (Peele, 1997).
Sociologai naudojo alternatyvią tipologiją apibūdindami didesnės visuomenės pogrupių normas ir požiūrį į alkoholį. Akers (1992) išvardija keturias tokias grupes: (a) grupes su draudžiamasis normos prieš alkoholio vartojimą; (b) receptinis grupes, kurios priima ir priima gėrimą, tačiau nustato aiškias jo vartojimo normas; c) grupės su ambivalentiškas normos, raginančios gerti, bet kartu bijančios ir piktinančios; ir d) grupės su leistinas normos, kurios ne tik toleruoja ir kviečia gerti, bet nenustato vartojimo ar elgesio ribų.
Šiame skyriuje pateikiami skirtingi požiūriai į alkoholį ir jų siūlomi požiūriai į alkoholio švietimą ir politiką. Jame papildomai apžvelgiamos kiekvienos nuomonės ir švietimo metodo galimos pasekmės.
Alkoholio vizijos
Alkoholis blogas
Alkoholio kaip blogio idėja įsigalėjo prieš 150–200 metų (Lender ir Martin, 1987; Levine, 1978). Nors nuo to laiko šios idėjos intensyvumas buvo skirtingas, kovos su alkoholiu jausmas atgijo ir vartojimas sumažėjo nuo 1970 m. pabaigos didžiojoje Vakarų pasaulio dalyje, kuriai vadovavo JAV (Heath, 1989). Idėja, kad alkoholis yra blogas, gali būti įvairių formų. Žinoma, XIX ir XX amžiuose saikingas judėjimas laikėsi nuomonės, kad alkoholis yra neigiamas dalykas jėga, kuri turi būti pašalinta iš visuomenės, nes (jos manymu) šios: alkoholis:
- Alkoholis yra priklausomybę sukelianti medžiaga, kurios vartojimas neišvengiamai lemia padidėjusį, kompulsyvų ir nekontroliuojamą vartojimą.
- Alkoholizmas yra beveik visų šiuolaikinių socialinių problemų (nedarbas, smurtas prieš moteris ir vaikus, emociniai sutrikimai, prostitucija ir pan.) Pagrindas.
- Alkoholis nereiškia pastebimos socialinės naudos.
Alkoholizmas kaip liga: įgimtas alkoholikas. Esminiai alkoholizmo kaip ligos požymiai buvo saikingo judėjimo požiūrio į alkoholį dalis. Tai buvo įtvirtinta ir vėl integruota į šiuolaikinę alkoholizmo ligos teoriją, kuriant anoniminius alkoholikus (AA), pradedant 1935 m., ir atsižvelgiant į šiuolaikinę medicinos metodą, pradedant 1970-aisiais ir kuriam šiuo metu pritaria Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto direktoriai (NIAAA). AA išpopuliarino idėją, kad nedidelis asmenų pogrupis turi giliai įgytą alkoholizmo formą, neleidžiančią jos nariams saikingai gerti. Šiuolaikinėje medicinos perspektyvoje tai pasireiškė mintimi, kad alkoholizmas turi didelę genetinę apkrovą.
Po uždraudimo AA iš tikrųjų norėjo sugyventi su alkoholiu,1 nes ženklai buvo neišvengiami, kad tauta nebepalaikys nacionalinio draudimo. Jei tik tam tikri asmenys kenčia nuo alkoholizmo, tada tik jie turi bijoti blogybių, kurios glūdi gėrime. Tačiau šiai ribotai grupei alkoholio blogybės neribotos. Jie palaipsniui veda alkoholiką (girtuoklį ar apsvaigimą nuo švelnumo) iki visiško žlugimo - įprastų vertybių ir gyvenimo struktūros bei galutinių mirties, prigimties prieglobsčio ar kalėjimas.
George'o Cruikshanko piešinių rinkinyje pavadinimu „Standartinis alkoholio vaizdas buvo pateiktas standartinis saikingas vaizdas“ Butelis, įtrauktas į Timothy Shay'o Arthuro 1848 m Temperamento pasakos (žr. Lender & Martin, 1987). Butelis sudarė aštuoni atspaudai. Pirmą kartą paėmęs alkoholio, veikėjas greitai nusileidžia į girtuoklio pragarą. Trumpai tariant, jis praranda darbą, šeima iškeldinama ir turi elgetauti gatvėse ir pan. Septintajame spaudinyje vyras nužudo žmoną būdamas neblaivus, dėl ko paskutiniame spaudinyje jis įsipareigojo prieglobstį. Šis gresiančio, siaubingo alkoholio pavojaus ir mirties pojūtis taip pat yra neatsiejama šiuolaikinės medicinos ligos požiūrio dalis. G. Douglasas Talbotas, Amerikos priklausomybės medicinos draugijos prezidentas, rašė: „Didžiausios pasekmės a geriantys alkoholiką yra trys: jis ar ji pateks į kalėjimą, ligoninę ar kapines “(Wholey, 1984, p. 19).
Priklausomybė nuo alkoholio ir visuomenės sveikatos modelis. Nepaisant savo ištikimybės genetiniam alkoholizmo priežastingumui, šiuolaikinis medicinos požiūris yra mažiau atsidavęs nei AA mintis, kad alkoholizmas yra gimęs. Pavyzdžiui, NIAAA bendras gyventojų tyrimas (Grant ir Dawson, 1998) įvertino išsivystymo riziką alkoholizmas yra daug didesnis jaunatviškų alkoholinių gėrimų vartotojams (rizika, kuri padidėjo, jei alkoholizmas buvo sergančiųjų alkoholiu) šeima). Šis alkoholizmo raidos požiūrio pagrindas yra priklausomybė nuo alkoholio, kuris nurodo, kad asmenys ilgą laiką vartojant daug alkoholio, atsiranda psichologinis ir fiziologinis priklausomybė nuo alkoholio (Peele, 1987). (Reikėtų pažymėti, kad Grant ir Dawson tyrimas (a) neišskyrė tų, kurie pirmą kartą gėrė namuose, ir tie, kurie gėrė su bendraamžiais ne namuose ir (b) paklausė apie pirmąjį gėrimą „neskaičiuojant mažų skonių ar gurkšnių alkoholis “(p. 105), o tai greičiausiai rodo pirmąjį gėrimą ne šeimoje ar namuose.)
Be neigiamo alkoholio poveikio ligoms ir priklausomybės, šiuolaikinis visuomenės sveikatos požiūris į alkoholį yra alkoholio vartojimo problemų modelis, kuris mano, kad tik maža dalis alkoholio problemų (smurtas, nelaimingi atsitikimai, ligos) yra susijusios su alkoholikais ar priklausomais alkoholiniais gėrimais (žr. „Stockwell & Single“ 1999). Geriamojo alkoholio vartojimo problemos yra paplitusios tarp visų gyventojų ir gali atsirasti dėl ūmios intoksikacijos net retkarčiais geriamojo alkoholio vartojimą, sukauptą mažesnio nepriklausomo alkoholio vartojimo poveikį arba sunkų alkoholio vartojimą sąlygojant santykinai nedidelę procentinę dalį problemų girtuoklius. Bet kokiu atveju, remiantis populiariausiu visuomenės sveikatos požiūriu, alkoholio problemos padaugėja iš aukštesnio lygio alkoholio vartojimo visoje visuomenėje (Edwards ir kt., 1994). Visuomenės sveikatos modelis mato ne tik priklausomybę nuo alkoholio, bet ir visą alkoholio vartojimą, kaip problemą, nes didesnis vartojimas sukelia didesnių socialinių problemų. Šiuo požiūriu visuomenės sveikatos gynėjų vaidmuo yra visomis įmanomomis priemonėmis sumažinti alkoholio vartojimą.
Alkoholis yra geras
Alkoholio, kaip naudingo, požiūris yra senovės, bent jau toks senas, kaip ir mintis, kad alkoholis daro žalą. Senajame Testamente aprašytas alkoholio perteklius, tačiau jis taip pat vertina alkoholį. Tiek hebrajų, tiek krikščionių religijos į savo sakramentus įtraukia vyną - hebrajų malda palaimina vyną. Dar anksčiau graikai vyną laikė palaima ir garbino vyno dievą Dionizą (tą patį dievą, kuris stovėjo už malonumą ir pasimylėjimą). Nuo senovės iki šių dienų daugelis vertino vyną ir kitą gėrimą alkoholiu dėl savo ritualinės naudos ar dėl šventinių ir netgi nuolaidžių aspektų. Alkoholio vertė tikrai buvo įvertinta kolonijinėje Amerikoje, kuri gėrė laisvai ir mielai, ir kur ministras Increase'as Matheris alkoholį pavadino „geru Dievo padaru“ (Lenderis ir Martinas, 1987, p. p. 1).
Prieš uždraudžiant JAV ir nuo 1940-ųjų iki 1960-ųjų, alkoholis buvo priimamas ir vertinamas kaip net per didelis alkoholio vartojimas. Musto (1996) turi išsamius požiūrio į alkoholį ciklus JAV, pradedant liberalais ir baigiant draudimais. Matome, kad amerikietiškame filme (kambarys, 1989), gėrimas ir netgi apsvaigimas nuo alkoholio yra malonūs, įskaitant ir tokie populiarūs ir moraliai teisingi menininkai kaip Walt Disney, kuris 1940 m. animaciniame filme pristatė linksmą ir girtą Bacchusą, Fantazija. 7-ojo dešimtmečio televizijos dramos vaizdavo gydytojų, tėvų ir daugumos suaugusiųjų gėrimą. Jungtinėse Valstijose vienas požiūris į alkoholį - leistinas - yra susijęs su dideliu alkoholio vartojimu ir nedaug alkoholio vartojimo apribojimų (Akers, 1992; Orcuttas, 1991).
Dauguma geriamųjų visame Vakarų pasaulyje alkoholį vertina kaip teigiamą patirtį. JAV, Kanados ir Švedijos apklausose respondentai daugiausia mini teigiamus pojūčius ir alkoholio vartojimo patirtis, tokia kaip atsipalaidavimas ir bendravimas, mažai paminint žalą (Pernanen, 1991). Cahalanas (1970 m.) Nustatė, kad labiausiai paplitęs gėrimo rezultatas, apie kurį pranešė dabartiniai geriantieji Jungtinės Valstijos teigė, kad jos jautėsi laimingos ir linksmos (50 proc. Vyrų ir 47 proc. Moterų nesklandumų) girtuoklius). Roizenas (1983 m.) Pateikė nacionalinių tyrimų duomenis JAV, kuriuose 43 proc dažniausiai jautėsi „draugiškai“ (dažniausiai pasitaikantis poveikis), kai gėrė, palyginti su 8 proc., kurie jautėsi „agresyvūs“, arba 2 proc. jautėsi „liūdnas“.
Alkoholis gali būti geras arba blogas
Be abejo, daugelis tų alkoholio gėrimo šaltinių taip pat išryškino svarbius alkoholio vartojimo būdus. Padidinkite Matherio požiūrį į alkoholį 1673 metais Vargas girtuokliams: "Vynas yra iš Dievo, bet girtuoklis yra iš velnio". Benjaminas Rush, kolonijinis gydytojas, kuris pirmasis suformulavo ligos apžvalgą alkoholizmas, rekomenduojamas susilaikymas tik nuo alkoholinių gėrimų, o ne nuo vyno ar sidro, kaip tai darė ankstyvas saikingumo judėjimas (Lender ir Martin, 1987). Tik XIX a. Viduryje tetaburavimas tapo santūrumo, tikslo, kurį AA patvirtino kitame amžiuje, tikslu.
Kai kurios kultūros ir grupės vietoj to priima ir skatina gerti, nors nepritaria girtavimui ir antisocialiniam elgesiui geriant. Žydai, kaip etninė grupė, apibūdina šį „nurodomąjį“ požiūrį į gėrimą, kuris leidžia dažnai imti, bet griežtai reguliuoja alkoholio vartojimo stilių. alkoholio vartojimas ir alkoholio vartojimas - stilius, dėl kurio alkoholio vartojimas dažniausiai būna vidutinio sunkumo ir sukelia minimalų skaičių problemų (Akers, 1992; Glassneris, 1991). Šiuolaikiniai alkoholio epidemiologiniai tyrimai (Camargo, 1999; Klatsky, 1999) įkūnija šį alkoholio prigimties vaizdą su U arba J formos kreive, kurioje švelnus ar vidutinis geriamųjų alkoholio liga sumažėja ir mirštamumas, tačiau susilaikiusiųjų ir stipresnių alkoholinių gėrimų sveikata blogėja rezultatus.
Mažiau sėkmingą požiūrį į „dvigubą“ alkoholio vartojimą atspindi ambivalentiškos grupės (Akers, 1992), kurios abu sveikina alkoholio svaiginamąjį poveikį ir nepritaria (arba jaučia kaltę) dėl besaikio alkoholio vartojimo ir jo vartojimo pasekmės.
Alkoholis ir integruotas gyvenimo būdas
Sveikatai geriant laikomasi nuomonės, kad alkoholis gali būti vartojamas tiek teigiamai, tiek neigiamai ne tiek gerų, tiek blogų medicininių ar psichosocialinių padarinių priežastis, bet kaip bendro sveiko gyvenimo būdo dalis. Viena šios idėjos versija yra įtraukta į vadinamąją Viduržemio jūros dietą, kurioje pabrėžiama subalansuota mityba, mažesnė kaip gyvulinės kilmės baltymų, nei įprasta amerikiečių dieta, ir kurių pagrindinis dalykas yra reguliarus saikingas alkoholio vartojimas elementas. Remiantis šiuo integruotu požiūriu, tarpkultūriniai epidemiologiniai tyrimai parodė, kad dieta ir alkoholis savarankiškai prisidėti prie koronarinių arterijų ligos naudos Viduržemio jūros šalyse (Criqui ir Ringle, 1994). Iš tikrųjų galima įsivaizduoti kitas Viduržemio jūros regiono kultūrų ypatybes, dėl kurių sumažėja koronarinių arterijų ligos, pavyzdžiui, daugiau vaikščiojimas, didesnė visuomenės parama ir mažiau streso keliantis gyvenimo būdas nei JAV ir kitas santūrus, paprastai protestantiškas, kultūros.
Grossartas-Maticekas (1995) pateikė dar radikalesnę šio integruoto požiūrio, kuriame savireguliacija, versiją yra pagrindinė individuali vertybė ar pasaulėžiūra, o saikingai ar sveikai gerti yra antraeilė reikšmė orientacija:
„Sunkumų išgėrę“, t.y., žmonėms, kurie kenčia nuo nuolatinio streso ir taip pat kenkia savireguliacijai geriant, reikia tik nedidelės paros dozės, kad žymiai sutrumpintumėte jų gyvenimą. Kita vertus, žmonės, kurie gali gerai save sureguliuoti ir kurių savireguliaciją pagerina alkoholis vartojimas, net ir vartojant didelę dozę, neišreiškia trumpesnio gyvenimo laikotarpio ar dažnesnio lėtinio ligos.
Geriamojo pranešimai ir jų pasekmės
Niekada negerkite
Pavyzdžiui, musulmonų ir mormonų visuomenėms būdingas draudžiamasis požiūris į alkoholį oficialiai draudžia bet kokį alkoholio vartojimą. JAV draudžiamoms grupėms priskiriamos konservatyvios protestantų sektos ir, dažnai atitinkančios tokias religines grupes, sausi politiniai regionai. Jei tokių grupių žmonės geria, jiems kyla rizika, kad jie gaus išgerti, nes nėra normų, nurodančių saikingą vartojimą. Tas pats reiškinys pastebimas nacionalinėse alkoholio vartojimo apklausose, kuriose taip pat tiriamos aukštos abstinencijos grupės rodomas didesnis nei vidutinis probleminis alkoholio vartojimas, bent jau tarp tų, kurie yra veikiami alkoholio (Cahalan ir Kambarys, 1974; Hiltonas, 1987, 1988).
Kontroliuokite gėrimą
Temperamento kultūros (t. Y. Skandinavų ir angliškai kalbančios tautos) skatina aktyviausią alkoholio kontrolės politiką. Istoriškai tai vyko draudžiamosiomis kampanijomis. Šiuolaikinėje visuomenėje šios tautos taiko griežtus alkoholio vartojimo parametrus, įskaitant vartojimo laiko ir vietos reguliavimą, alkoholio vartojimo amžiaus apribojimus, apmokestinimo politiką ir kt. Kultūros, susijusios su nesantaika, visose šiose srityse kelia mažiau rūpesčių ir vis dėlto praneša apie mažiau elgesio su alkoholiu problemų (Levine, 1992; Peele, 1997). Pavyzdžiui, Portugalijoje, Ispanijoje, Belgijoje ir kitose šalyse šešiolikmečiai (ir dar jaunesni) gali laisvai vartoti alkoholį viešosiose įstaigose. Šiose šalyse beveik nėra AA atstovų; Portugalijoje, kurioje alkoholio vartojimas vienam gyventojui buvo didžiausias 1990 m., Buvo 0,6 AA grupės, tenkančios milijonui gyventojų Islandijoje - beveik 800 AA grupių milijonui gyventojų - šalyje, kurioje vienam gyventojui buvo suvartota mažiausiai alkoholio Europa. Taigi idėja, kad reikia kontroliuoti girtavimą išoriškai ar formaliai, sutampa su alkoholio vartojimo problemomis paradoksaliai viena kitą papildančiuose santykiuose.
Tuo pat metu pastangos kontroliuoti ar palengvinti gėrimo ir gėrimo problemas kartais daro nepageidaujamą poveikį. Dėl gydymo, Room (1988, p. 43) užrašai,
[Mes esame viduryje] didžiulės su alkoholiu susijusių problemų gydymo išplitimo JAV [ir pramoninių šalių visame pasaulyje]... Lyginant Škotiją ir Jungtines Valstijas, viena vertus, su besivystančiomis šalimis, tokiomis kaip Meksika ir Zambija, ir, kita vertus, Pasaulio sveikatos Organizacijos bendruomenės atsakymo tyrimas parodė, kokia didesnė atsakomybė meksikiečiams ir zambiečiams suteikta šeimai ir draugams bendraujant su alkoholio problemomis ir kaip pasirengę škotai ir amerikiečiai perduoti oficialias agentūras ar atsakomybę už šias žmonių problemas profesionalai. Studijavo laikotarpį nuo 1950 m. Septyniose pramoninėse tautose... [kai] alkoholio problemų lygis apskritai augo, mus sukrėtė tuo pat metu didėjantis gydymas visose šiose šalyse. Gydymasis, kaip mes manėme, tapo visuomenės alibiu, kuriuo siekiama išardyti seniai egzistuojančias oficialios ir savaiminės alkoholio vartojimo kontrolės struktūras.
Kambarys pažymėjo, kad nuo šeštojo dešimtmečio iki aštuntojo dešimtmečio alkoholio kontrolė buvo sušvelninta, o alkoholio problemos išaugo didėjant vartojimui. Tai yra suvoktas santykis, kuriuo grindžiamas viešosios politikos požiūris į alkoholio vartojimo ribojimą. Tačiau nuo 1970-ųjų alkoholio kontrolė daugelyje šalių (kartu su gydymu) padidėjo, o vartojimas padidėjo atsisakė, tačiau individualios girtavimo problemos turi prisikėlęs pastebimai (bent jau JAV), ypač tarp vyrų (26.2 lentelė). Maždaug tuo metu, kai vienam gyventojui vartojimas pradėjo mažėti, nuo 1967 iki 1984 m. NIAAA finansuojami nacionaliniai alkoholio vartojimo tyrimai padvigubėja priklausomybės nuo alkoholio simptomai, apie kuriuos pranešta savarankiškai, kartu nedidinant alkoholinių gėrimų vartojimo (Hilton ir Clark, 1991).
| Respondentai, pranešę apie bent vieną priklausomybės simptomą per praėjusius metus (%) | ||
| Metai | Vyrai | Moterys |
| 1967 | 8 | 5 |
| 1984 | 19 | 8 |
| Pastaba. Duomenys iš „Amerikos alkoholio vartojimo įpročių ir problemų pokyčių, 1967–1984“, M. E. Hiltonas ir W. B. Clark, 1991, D. Dž. Pittmanas ir H. R. Balta (red.), Visuomenė, kultūra ir gėrimo įpročiai iš naujo išnagrinėti (p. 157–172), New Brunswick, NJ: Alkoholio tyrimų centras. |
Gerti malonumui
Dauguma žmonių geria laikydamiesi savo socialinės aplinkos standartų. Malonaus gėrimo apibrėžimas skiriasi priklausomai nuo grupės, kuriai priklauso alkoholikas. Akivaizdu, kad kai kurios visuomenės skiriasi alkoholio vartojimo prasme, palyginti su jo keliamais pavojais. Vienas iš netradicinių kultūrų apibrėžimų yra tas, kad alkoholis suvokiamas kaip teigiamas malonumas arba kaip medžiaga, kurios vartojimas vertinamas pats savaime. Balesas (1946), Jellinek (1960) ir kiti išskyrė labai skirtingas alkoholio sampratas, apibūdinančias saikingumą ir nenuobodų elgesį. tokios kultūros, kaip, atitinkamai, airiai ir italai: pirmojoje alkoholis reiškia neišvengiamą likimą ir pavojų, tuo pat metu laisvę ir licencija; pastaruoju atveju alkoholis nėra suprantamas kaip sukuriantis socialines ar asmenines problemas. Airijos kultūroje alkoholis yra atskirtas nuo šeimos ir ypatingais atvejais naudojamas retai. Italų kalba gėrimas yra suprantamas kaip įprasta, tačiau džiugi socialinė galimybė.
Visuomenėms, kurioms būdingas leistinas socialinis gėrimo stilius, taip pat gali būti suprantama, kad gėrimas vyrauja malonioje šviesoje. Tačiau šioje aplinkoje toleruojamas gausus alkoholio vartojimas, intoksikacija ir svaigalų vartojimas, kurie iš tikrųjų yra vertinami kaip alkoholio vartojimo dalis. Tai skiriasi nuo receptinių visuomenės, kuri vertina ir vertina gėrimą, tačiau riboja vartojimo kiekį ir stilių. Pastaroji atitinka netradicinės kultūros (Heath, 1999). Lygiai taip pat kai kurie žmonės pereina nuo didelio vartojimo prie abstinencijos, o kai kurioms grupėms būdingas didelis abstinencijos ir didelis alkoholio vartojimas, leistinos kultūros gali įsisąmoninti alkoholio keliamą pavojų ir pereiti į tokias, kurios griežtai kontroliuoja alkoholį (Musto, 1996; Kambarys, 1989).
Gerkite sveikatą
Mintis, kad alkoholis yra sveikas, taip pat yra senovės. Manoma, kad gėrimas per amžius padidina apetitą ir virškinimą, padeda laktacijai, mažina skausmą, sukuria atsipalaidavimą ir suteikia poilsį bei iš tikrųjų užpuola kai kurias ligas. Net santūrioje visuomenėje žmonės alkoholio gėrimą gali laikyti sveiku. Saikingo alkoholio vartojimo nauda sveikatai (priešingai nei abstinencija ir stiprus alkoholio vartojimas) pirmą kartą modernioje medicinos šviesoje buvo pristatyta 1926 m. Raymond Pearl (Klatsky, 1999). Nuo devintojo dešimtmečio ir su didesniu tikrumu 1990 m. Atlikus būsimus epidemiologinius tyrimus tai nustatyta saikingai geriantys asmenys serga rečiau širdies ligomis ir gyvena ilgiau nei susilaikę (žr. Camargo, 1999; Klatsky, 1999).
Jungtinės Amerikos Valstijos apibūdina modernią visuomenę su labai išsivysčiusia ir išsilavinusia vartotojų klase, kuriai būdinga intensyvi sveikatos sąmonė. Bromidai, vitaminai ir maistas yra parduodami ir vartojami atsižvelgiant į jų tariamą sveikumą. Yra nedaug atvejų, kai tokių liaudies receptų sveikata yra įrodyta, kaip ir alkoholio. Iš tiesų, konkurentų alkoholio medicininės naudos išvadų įvairovė ir pagrįstumas viršija empirinį tokių teiginių apie daugelį farmacinių medžiagų pagrindą. Taigi, remiantis reguliuojamos sveikatos programos dalimi, buvo sukurtas pagrindas gerti.
Nepaisant to, JAV - saikingo visuomenės - požiūris prieštarauja alkoholio naudos sveikatai pripažinimui ir naudojimui (Peele, 1993). Ši aplinka sukuria prieštaringą spaudimą: Sveikatos sąmonė verčia atsižvelgti į sveikumą ir visą gyvenimą trunkantis gėrimo poveikis, tačiau tradiciniai ir medicininiai požiūriai į alkoholio vartojimą neleidžia pateikti teigiamos žinios apie gerti. Bradley, Donovan ir Larson (1993) aprašo šią medicinos specialistų nesėkmę iš bet kurios baimės arba nežinojimas, kad būtų įtrauktos rekomendacijos dėl optimalaus gėrimo lygio sąveikoje su pacientais. Šis praleidimas paneigia informaciją apie alkoholio naudą gyvybės gelbėjimui pacientams, kuriems tai galėtų būti naudinga, ir nepasinaudoja daugybe tyrimų, kurie rodo, kad „trumpos intervencijos“, kurių metu sveikatos specialistai rekomenduoja vartoti mažiau alkoholio, yra labai ekonomiškai efektyvi kovos su piktnaudžiavimu alkoholiu priemonė (Miller ir kt., 1995).
Kas teikia pranešimus apie gėrimą ir ką jie sako?
Vyriausybė ar visuomenės sveikata
Vyriausybės požiūris į alkoholį, bent jau JAV, beveik visiškai neigiamas. Visuomenės pranešimai apie alkoholį visada kelia jo pavojų, niekada neturi naudos. Visuomenės sveikatos padėtis alkoholio srityje Šiaurės Amerikoje ir Europoje (PSO, 1993) taip pat griežtai neigiama. Vyriausybė ir visuomenės sveikatos įstaigos nusprendė, kad yra per rizikinga informuoti plačius žmones apie santykinę riziką, įskaitant gėrimo pranašumus, nes tai gali paskatinti didesnį gėrimo perteklių arba tapti pasiteisinimu tiems, kurie jau geria per daug. Nors Luikas (1999) mano, kad vyriausybė vengia malonios veiklos (tokios kaip gėrimas), kurią jis pripažįsta esant nesveika, kaip paternistinė ir nereikalinga, iš tikrųjų alkoholio atveju toks atgrasymas yra neproduktyvus net sveikata eina. Kaip parodė Grossarth-Maticek ir jo kolegos (Grossarth-Maticek ir Eysenck, 1995; Grossarth-Maticek, Eysenck ir Boyle, 1995), sveikiausi yra savireguliaciniai vartotojai, kurie mano, kad gali kontroliuoti savo rezultatus.
Pramonės reklama
Nevyriausybiškai remiama, nevieša sveikatos reklama, tai yra komercinė alkoholio gamintojų reklama, dažnai pataria geriantiesiems gerti atsakingai. Žinia yra pakankamai pagrįsta, tačiau joje nepakankamai skatinama teigiama nuomonė apie alkoholį, kaip įprasto sveiko gyvenimo būdo dalį. Pramonės santūrumą šioje srityje lemia keletas veiksnių. Didelė dalis pramonės atstovų baiminasi, kad dėl savo produktų gali būti teigiama apie sveikumą, ir dėl to, kad gali kilti vyriausybės pyktis, ir dėl to, kad dėl tokių teiginių jiems gali kilti teisinė atsakomybė. Taigi pramonės reklamoje nesiūloma pozityvaus gėrimo įvaizdžių tiek, kiek siekiama išvengti atsakomybės už neigiamo gėrimo stiliaus siūlymą ar palaikymą.
Mokyklos
Tai, kad nėra subalansuoto požiūrio į alkoholį, yra tokia pati reikšmė švietimo aplinkoje ir visuomenės sveikatos pranešimuose. Pradinės ir vidurinės mokyklos tiesiog bijo paneigti ir prisiimti atsakomybės riziką dėl to, kas gali būti imamasi skatinant gerti, ypač todėl, kad jų rinkliavos dar nėra teisėto geriamojo amžiaus JAV (palyginkite tai su privačiomis mokyklomis Prancūzijoje, kurios mokiniams patiekia vyną su patiekalai). Dar labiau glumina tai, kad nėra teigiamų pranešimų apie alkoholio vartojimą ir galimybių Amerikos koledžų miesteliuose, kur vis dėlto alkoholio vartojimas yra plačiai paplitęs. Neatlikus pozityvaus kolegiško gėrimo modelio, atrodo, kad niekas negali atsverti koncentruoto ir kartais šio jaunatviško žmogaus priverstinis pobūdis (vadinamas „pervargimu“, žr. Wechsler, Davenport, Dowdall, Moeykens ir Castillo, 1994) imbibingas.
Šeima, suaugusieji ar bendraamžiai
Kadangi šiuolaikinės socialinės grupės daro didžiausią spaudimą ir paramą geriamajam elgesiui, šeimos, kiti dabartiniai suaugusieji ir bendraamžiai yra kritiškiausi alkoholio vartojimo stilių lemiantys veiksniai (Cahalan ir Kambarys, 1974 m.). Šios skirtingos socialinės grupės linkusios skirtingai paveikti asmenis, ypač jaunus asmenis (Zhang, Welte ir Wieczorek, 1997). Bendraamžių alkoholio vartojimas, ypač tarp jaunų, reiškia neteisėtą ir per didelį vartojimą. Viena iš priežasčių, leidžiančių jauniems žmonėms gerti legalų gėrimą, yra ta, kad jie tada dažniau geria su suaugusiaisiais - susijusiais ar kitokiais - kurie paprastai linkę gerti saikiau. Daugelis barų, restoranų ir kitų socialinio gėrimo įmonių skatina saikingą alkoholio vartojimą, taigi tokios įstaigos ir jų globėjai gali būti socializacijos jėgos saikingai.
Žinoma, socialiniai, etniniai ir kiti pagrindiniai veiksniai daro įtaką teigiamam gėrimo modeliavimui šiose grupėse. Pavyzdžiui, jauni žmonės su tėvais, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, geriausiai pasimokytų išgerti ne šeimos. Ir tai yra pagrindinė atvejų, kai šeima pateikia pirminį alkoholio vartojimo modelį, problema. Jei šeima negali parodyti saikingo alkoholio vartojimo pavyzdžių, tada asmenys, kurių šeimos taip pat susilaikyti ar gerti per daug, nepaliekami tinkami modeliai, kuriais remiantis būtų galima modeliuoti jų pačių gėrimą modeliai. Tačiau tai nėra automatinė diskvalifikacija norint tapti saikingu alkoholiu; dauguma abstinenčių ar daug vartojančių tėvų palikuonių siekia socialinio gėrimo bendruomenės normų (Harburg, DiFranceisco, Webster, Gleiberman ir Schork, 1990).
Tėvams neretai trūksta socialinio gėrimo įgūdžių, juos įgyjantys asmenys dažnai puolami iš kitų JAV socialinių institucijų. Pavyzdžiui, visiškai neigiamos švietimo programos apie alkoholį švietimo įstaigose alkoholis prilyginamas nelegaliems narkotikams vaikai suglumę mato, kad jų tėvai atvirai praktikuoja tai, kas jiems sakoma, yra pavojinga ar neigiama elgesys.
Ką jaunimas turėtų sužinoti apie alkoholį ir teigiamus gėrimo įpročius?
Taigi, kalbant apie teigiamus gėrimo įpročius, modeliuoti ir socializuoti, yra daug trūkumų - būtent tie, kuriuos Baconas nustatė prieš 15 metų. Dabartiniai modeliai palieka didelę spragą to, ko vaikai ir kiti mokosi apie alkoholį, kaip parodė 1997 m. Ateities stebėjimo duomenys (tyrimų tyrimų centrai, 1998a, 1998b), skirti vyresniojo amžiaus mokyklų vyresniojo amžiaus žmonėms (žr. 1 lentelę) 26.3).
| Tyrimo išvados | Studentų atsakymas,% |
| Alkoholio vartojimo elgesys | |
| Gėrė praėjusiais metais | 75 |
| Buvo girtas praėjusiais metais | 53 |
| Požiūris į alkoholio vartojimą (nepritarimas) | |
| Gerkite 5 ir daugiau gėrimų 1 arba 2 kartus per savaitgalį | 65 |
| Gerkite 1 ar 2 gėrimus beveik kiekvieną dieną | 70 |
| Pastaba. Duomenys iš Ateities tyrimo stebėjimas: 4 lentelė [On-line], Socialinių tyrimų instituto Tyrimų tyrimų centras, 1998 m., Galima rasti: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html; Ateities tyrimo stebėjimas: 10 lentelė [On-line], Socialinių tyrimų instituto Tyrimų tyrimų centras, 1998 m., Galima rasti: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html |
Šie duomenys rodo, kad nors trys ketvirtadaliai JAV vidurinių mokyklų senjorų per metus vartojo alkoholį, o daugiau nei pusė buvo neblaivūs, 7 iš 10 nepritaria suaugusiems, vartojantiems reguliarų, saikingą alkoholio kiekį (daugiau nei nepritaria sunkiam savaitgaliui gerti). Kitaip tariant, tai, ką Amerikos studentai sužino apie alkoholį, verčia juos atsisakyti sveiko alkoholio vartojimo stiliaus, tačiau tuo pat metu jie patys geria nesveikai.
Išvada
Vietoj pranešimų, kurie lemia netinkamą elgesio ir požiūrio derinį, turėtų būti pateiktas protingo girtavimo modelis - girtavimas reguliariai, bet saikingai, geriamąjį gėrimą derina su kitomis sveikomis praktikomis ir geria, motyvuodamas, lydėdamas ir sukeldamas dar daugiau teigiamų savybių jausmai. Harburg, Gleiberman, DiFranceisco ir Peele (1994) pateikė tokį modelį, kurį jie vadina „protingu gėrimu“. Šiame Atsižvelgiant į tai, jaunimui ir žmonėms turėtų būti pranešta apie šiuos nurodomuosius ir malonius metodus ir rekomendacijas kiti:
- Alkoholis yra legalus gėrimas, plačiai prieinamas daugumoje visuomenių visame pasaulyje.
- Gali būti piktnaudžiaujama alkoholiu, sukeliant rimtų neigiamų padarinių.
- Alkoholis dažniausiai vartojamas švelniai ir socialiai teigiamai.
- Tokiu būdu vartojamas alkoholis turi didelę naudą, įskaitant sveikatą, gyvenimo kokybę, psichologinę ir socialinę naudą.
- Asmeniui labai svarbu išsiugdyti įgūdžius valdyti alkoholio vartojimą.
- Kai kurios grupės alkoholį vartoja beveik vien tik teigiamai, todėl šį gėrimo stilių reikėtų vertinti ir mėgdžioti.
- Teigiamas alkoholio vartojimas reiškia reguliarų saikingą alkoholio vartojimą, dažnai apimančius kitus abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus žmones be alkoholio vartojimo, susijusi veikla, kai bendra aplinka yra maloni - atsipalaiduoti ar socialiai stimuliuojantis.
- Alkoholis, kaip ir kita sveika veikla, įgauna savo formą ir duoda didžiausią naudą iš viso teigiamo gyvenimo struktūra ir socialinė aplinka, įskaitant palaikymą grupėje, kitus sveikus įpročius ir tikslingą bei užimtą gyvenimo būdas.
Jei bijome perduoti tokias žinutes, mes abu prarandame galimybę iš tikrųjų naudingai dalyvauti gyvenime ir iš tikrųjų padidinti probleminio gėrimo pavojus.
Pastaba
- Draudimas buvo panaikintas JAV 1933 m.
Nuorodos
Akers, R. L. (1992). Narkotikai, alkoholis ir visuomenė: socialinė struktūra, procesas ir politika. Belmontas, Kalifornija: Wadsworth.
Baconas, S. (1984). Alkoholio problemos ir socialiniai mokslai. Žurnalas apie narkotikus, 14, 7-29.
Balesas, R.F. (1946 m.). Kultūriniai alkoholizmo rodiklių skirtumai. Ketvirtinis žurnalas apie alkoholio tyrimus, 6, 480-499.
Baum-Baicker, C (1985). Saikingo alkoholio vartojimo psichologinė nauda: literatūros apžvalga. Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, 15, 305-322.
Bradley, K. A., Donovan, D. M., ir Larson, E.B. (1993). Kiek yra per daug? Pacientų konsultavimas dėl saugaus alkoholio vartojimo. Vidaus ligų archyvas, 153, 2734-2740.
Brodskis, A., ir Peele, S. (1999). Saikingo alkoholio vartojimo psichosocialinė nauda: alkoholio vaidmuo platesnėje sveikatos ir gerovės sampratoje. Į Š. Peele ir M. Grantas (Eds.), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva (p. 187-207). Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“.
Cahalanas, D. (1970). Probleminių alkoholikų vartojimas: nacionalinė apklausa. San Franciskas: Jossey-Bassas.
D. Cahalanas, ir „Room“, R. (1974). Problema dėl alkoholio vartojimo tarp Amerikos vyrų. Naujasis Bransvikas, NJ: „Rutgers“ alkoholio tyrimų centras.
Camargo, C. A., Jr (1999). Saikingas alkoholio vartojimo poveikis sveikatai tarp lyčių. Į Š. Peele ir M. Grantas (Eds.), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva (p. 157-170). Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“.
Criqui, M. H., ir Ringle, B.L. (1994). Ar dieta ar alkoholis paaiškina prancūzų paradoksą? Lancetas, 344, 1719-1723.
Lėlė, R. (1997). Vienas už širdį. Britanijos medicinos žurnalas, 315, 1664-1667.
Edwards, G., Anderson, P., Babor, T. F., Casswell, S., Ferrence, R., Giesbrech, N., Godfrey, C., Holder, H. D., Lemmens, P., Mekkelė, K., Midanik, L. T., Norstrom, T., Osterberg, E., Romelsjö, A., Room, R., Simpura, J., & Skog, O.-J. (1994). Alkoholio politika ir visuomenės gėrybės. Oksfordas, JK: „Oxford University Press“.
Glassneris, B. (1991). Žydų blaivumas. Į D.J. Pittman ir H. R. White (Red.), Iš naujo išnagrinėta visuomenės, kultūros ir gėrimo įpročiai (p. 311-326). Naujasis Bransvikas, NJ: „Rutgers“ alkoholio tyrimų centras.
Grantas, B.F., ir Dawsonas, D.A. (1998). Amžius nuo alkoholio vartojimo pradžios ir jo ryšys su DSM-IV piktnaudžiavimu alkoholiu ir priklausomybė: Nacionalinės išilginio alkoholio epidemiologinio tyrimo rezultatai. Žurnalas apie piktnaudžiavimą medžiagomis, 9, 103-110.
Grossarth-Maticek, R. (1995). Kada girtavimas kenkia jūsų sveikatai? Alkoholio ir savireguliacijos sąveika (Neskelbtas pristatymas). Heidelbergas, Vokietija: Europos taikos ir plėtros centras.
Grossarth-Maticek, R., ir Eysenck, H. J. (1995). Savireguliacija ir mirštamumas nuo vėžio, koronarinės širdies ligos ir kitų priežasčių: perspektyvus tyrimas. Asmenybė ir individualūs skirtumai, 19, 781-795.
Grossarth-Maticek, R., Eysenck, H. J., ir Boyle, G.J. (1995). Alkoholio vartojimas ir sveikata: Sinergetinė sąveika su asmenybe. Psichologiniai pranešimai, 77, 675-687.
Harburg, E., DiFranceisco, M. A., Webster, D. W., Gleiberman. L., ir Schorkas, A. (1990). Šeimos alkoholio vartojimo perdavimo būdas: 1. Tėvų ir suaugusiųjų alkoholio vartojimas per 17 metų - Tecumseh, Mičiganas. Alkoholio tyrimų žurnalas, 51, 245-256.
Harburg, E., Gleiberman, L., DiFranceisco, M.A., ir Peele, S. (1994). Protingo alkoholio vartojimo koncepcijos ir priemonės iliustracijos link. Alkoholis ir alkoholizmas, 29, 439-450.
Heath, D.B. (1989). Naujas saikingumo judėjimas: pro žiūrintį stiklą. Narkotikai ir visuomenė, 3, 143-168.
Heath, D.B. (1999). Gėrimas ir malonumas tarp kultūrų. Į Š. Peele ir M. Grantas (Eds.), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva (p. 61-72). Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“.
Hilton, M. E. (1987). Alkoholio vartojimo įpročiai ir problemos 1984 m.: bendros gyventojų apklausos rezultatai. Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai, 11, 167-175.
Hilton, M. E. (1988). Regioninė įvairovė JAV gėrimo praktikoje. Britų žurnalas apie priklausomybę, 83, 519-532.
Hilton, M. E., ir Clark, W.B. (1991). Amerikos gėrimo įpročių ir problemų pokyčiai, 1967–1984. Į D.J. Pittman ir H. R. White (Red.), Visuomenė, kultūra ir gėrimo įpročiai iš naujo išnagrinėti (p. 157-172). Naujasis Bransvikas, NJ: „Rutgers“ alkoholio tyrimų centras.
Jellinek. E. M. (1960). Alkoholizmo ligos samprata. Naujasis Bransvikas, NJ: „Rutgers“ alkoholio tyrimų centras.
Leigh, B.C. (1999). Mąstymas, jausmas ir gėrimas: numatomos alkoholio vartojimo galimybės ir alkoholio vartojimas. Į Š. Peele ir M. Grantas (Eds.), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva (p. 215-231). Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“.
Skolintojas, M. E., ir Martinas, J. K. (1987). Gėrimas Amerikoje (2-asis leidimas). Niujorkas: laisva spauda.
Levine, H. G. (1978). Priklausomybės atradimas: keičiasi įprasto girtavimo Amerikoje samprata. Alkoholio tyrimų žurnalas, 39, 143-174.
Levine, H. G. (1992). Temperancijos kultūros: alkoholis kaip problema šiaurės ir angliškai kalbančiose kultūrose. Į M. Laderis, G. Edwardsas, ir C. Drummond (Red.), Alkoholio ir su narkotikais susijusių problemų pobūdis (p. 16-36). Niujorkas: „Oxford University Press“.
Luikas, Dž. (1999). Prižiūrėtojai, abotai ir kuklūs hedonistai: leidimų malonumui demokratinėje visuomenėje problema. Į Š. Peele ir M. Grantas (Eds.), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva (p. 25-35). Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“.
Miller, W. R., Brown, J. M., Simpson, T. L., Handmaker, N. S., Bien, T. H., Luckie, L. F., Montgomery, H. A., Hester, R. K., & Tonigan. Dž. S. (1995). Kas veikia? Alkoholio gydymo rezultatų literatūros metodinė analizė. Į R. K. Hesteris ir W. R. Milleris (Red.), Alkoholizmo gydymo metodų vadovas: Veiksmingos alternatyvos (2-asis leidimas). Bostonas, MA: „Allyn & Bacon“.
Musto, D. (1996, balandis). Alkoholis Amerikos istorijoje. Mokslinis amerikietis, p. 78-83.
Orkutas. J. D. (1991). Be „egzotiškos ir patologinės:“ Alkoholio problemos, normų savybės ir sociologinės nukrypimo teorijos. Be P.M. Romanas (Red.), Alkoholis: vartojimo ir piktnaudžiavimo sociologinių perspektyvų raida (p. 145-173). Naujasis Bransvikas, NJ: „Rutgers“ alkoholio tyrimų centras.
Peele, S. (1987). Tiekimo kontrolės modelių apribojimai alkoholizmui ir narkomanijai paaiškinti ir užkirsti kelią. Alkoholio tyrimų žurnalas, 48, 61-77.
Peele, S. (1993). Visuomenės sveikatos tikslų ir santūraus mentaliteto konfliktas. Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas, 83, 805-810.
Peele, S. (1997). Kultūros ir elgesio panaudojimas epidemiologiniuose alkoholio vartojimo modeliuose ir pasekmės Vakarų tautoms. Alkoholis ir alkoholizmas, 32, 51-64.
Peele, S., ir Brodsky, A. (1998). Saikingo alkoholio vartojimo psichosocialinė nauda: asociacijos ir priežastys. Neskelbtas rankraštis.
Pernanenas, K. (1991). Alkoholis žmonių smurto metu. Niujorkas: Guilfordas.
Roizenas, R. (1983). Atsipalaidavimas: bendras gyventojų požiūris į alkoholio poveikį. Į R. Kambarys & G. Collinsas (Red.), Alkoholis ir dezinfekavimas: Ryšio pobūdis ir prasmė (p. 236-257). Rokvilis, MD: Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas.
Kambarys, R. (1988). Komentaras. Alkoholio problemų programoje (red.), Įvertinti pasveikimo rezultatus (p. 43-45). San Diegas, Kalifornija: universiteto išplėtimas, Kalifornijos universitetas, San Diegas.
Kambarys, R. (1989). Alkoholizmas ir alkoholikai, anonimiški JAV filmuose, 1945–1962 m.: Vakarėlis baigiasi „drėgnoms kartoms“. Alkoholio tyrimų žurnalas, 83, 11-18.
Stockwellas, T., ir vienišas, E. (1999). Žalingo alkoholio vartojimo mažinimas. Į Š. Peele ir M. Grantas (Eds.), Alkoholis ir malonumai: sveikatos perspektyva (p. 357-373). Filadelfija: „Brunner“ / „Mazel“.
Tyrimų tyrimų centras, Socialinių tyrimų institutas. (1998a). Ateities tyrimo stebėjimas [Prisijungęs]. (Yra: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html)
Tyrimų tyrimų centras, Socialinių tyrimų institutas. (1998b). Ateities tyrimo stebėjimas [Prisijungęs]. (Yra: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html)
Wechsleris, H., Davenportas, A., Dowdall, G., Moeykens, B., ir Castillo, S. (1994). Nepilnaverčio alkoholio vartojimo sveikatos ir elgesio pasekmės kolegijoje: Nacionalinė studentų apklausa 140 miesteliu. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, 272, 1672-1677.
KAS. (1993). Europos kovos su alkoholiu veiksmų planas. Kopenhaga: PSO Europos regioninis biuras.
Wholey, D. (1984). Drąsa keistis. Niujorkas: „Warner“.
Zhang, L., Welte, J.W., ir Wieczorek, W.F. (1997). Bendraamžių ir tėvų įtaka vyrų paauglių gėrimui. Medžiagų naudojimas ir netinkamas naudojimas, 32, 2121-2136.
Kitas: Ar AA narys, galintis atnaujinti saikingą alkoholio vartojimą?
~ visus „Stanton Peele“ straipsnius
~ priklausomybių bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie priklausomybes
