Kaip gydyti depresiją

Kaip gydyti depresiją

Tyrimų duomenimis, nuo 80 iki 90 procentų žmonių, sergančių depresija Gydantis, gydymas pastebimas žymiai pagerėjęs ir beveik visi simptomai kontroliuojami. Žmonėms, sergantiems sunkia depresija, šis gydymas gali apimti psichoterapijos ir vaistų derinį, kuris padeda daugeliui žmonių, bet niekada neturėtų būti visa istorija.

Terapija yra būtina bet kurio gydymo plano dalis. Depresija gali pakeisti žmonių mąstymą, o terapija gali padėti tai ištaisyti, leisti žmonėms atpažinti iškreiptus mąstymo modelius ir padėti jiems grįžti prie įprastesnio gyvenimo būdo.

Depresijos gydymas vaistais

Antidepresantai veikia lėtai. Dauguma pacientų nemato naudos per pirmąsias 10–14 dienų. Tuo laikotarpiu tokie šalutiniai reiškiniai kaip pykinimas, svorio padidėjimas, nemiga ir kiti nemalonūs simptomai vilioja daugelį žmonių nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau pacientams svarbu tai išspręsti ir žiūrėti į ilgalaikį požiūrį. Po dviejų savaičių dirglumas ir kasdienis verksmas paprastai išnyksta. Tačiau pacientui gali prireikti dar 8–10 savaičių, kol jis supras visą antidepresanto naudą. Todėl vaistus reikia nutraukti tik prižiūrint gydytojui.

Yra septynios skirtingos antidepresantų klasės, kurios visos veikia vienodai gerai. Rekomenduojamas geriausias gydymo būdas individualiam pacientui, gydytojas paprastai įvertina sprendimą dėl recepto, atsižvelgiant į jo toleravimą, kainą ir draudimo apsaugą. 70 procentų žmonių gerai reaguoja į daugumą antidepresantų. Jei pirmasis išbandytas vaistas neveikia, dauguma gydytojų rekomenduoja išbandyti kitos klasės vaistus. Kai kuriems žmonėms reikės papildomo recepto, dažnai vadinamo „papildančiu agentu“, kuris sustiprina antidepresanto poveikį. Padidinantis agentas gali suteikti papildomą sustingimą, reikalingą norint visiškai atsisakyti simptomų.

Keli tyrimai parodė, kad pacientui, kuris nustoja vartoti vaistus prieš devynis mėnesius, gresia padidėjusi rizika, kad jis vėl taps visiška depresija. Tačiau po metų nuoseklaus vaistų vartojimo atkryčio rizika sumažėja iki penkių procentų. 85 proc. Žmonių, patyrusių vieną depresinį epizodą, turės daugiau jų per savo gyvenimą. Tai priklauso nuo smegenų laidų.

Depresijos gydymas terapija

Dvi pagrindinės terapijos rūšys pasirodė veiksmingos gydant didžiąją depresiją: kognityvinė-elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninė terapija (IPT). CBT siekia pertvarkyti neigiamus mąstymo modelius. CBT metu psichoterapeutas ar terapeutas padeda pacientams išmokti atpažinti ir pakeisti nesveikus ar neteisingus pažinimo modelius, ypač streso metu. IPT sergant depresija pabrėžia simptomų ir paciento tarpusavio santykių ryšį. Paprastai jis rekomenduojamas depresija sergantiems vaikams ir paaugliams, tačiau daugelis suaugusiųjų jį naudoja norėdami pagerinti socialinį funkcionavimą ir asmenybės problemas.

Tais retais atvejais, kai psichoterapija ir vaistai nepadeda depresijos simptomams, elektrokonvulsinis gydymas (ECT) gali būti geras pasirinkimas. Šio gydymo metu pacientas gauna lengvą anesteziją, o tada smegenys perduoda elektrinius impulsus. Tai sukelia trumpą smegenų priepuolį. Dažnai ECT vyksta kelis kartus per savaitę, todėl kartu su juo gali reikėti vaistų. Po pradinio ECT kurso daugelis pacientų pereina prie mėnesinio gydymo ar individualizuotų priežiūros planų.

Depresijos gydymas pakeitus gyvenimo būdą

Pacientams, sergantiems lengva depresija, gali pagerėti simptomai koreguojant gyvenimo būdą, įskaitant:

• Bent septynias valandas naktį
• Bent 30 minučių praleisti lauke kasdien
• Šviesos terapija tiems, kurie kenčia nuo depresijos kiekvieną rudenį ir žiemą
• Relaksacijos metodai, tokie kaip progresyvus raumenų atpalaidavimas
• Reguliarus hormonų lygio tyrimas
• Sąmoningumas, joga ir meditacija skirti sutelkti dėmesį į akimirką ir palengvinti stresą
• Kasdien mankšta
• Muzikos terapija
• Mažesnis angliavandenių vartojimas
• Dieta, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių ir sveikų riebalų
• Sumažintas kofeino kiekis, kuris gali slopinti serotonino kiekį smegenyse
• Visiška streso tolerancija
• Dietinis papildas, pavyzdžiui, šafranas, B grupės vitaminai, 5-HTP, L-teaninas, SAMe (S-adenozilmetioninas) ar jonažolė, paimtas su gydytojo leidimu.
• Akupunktūros procedūros

Kai kurie medicinos specialistai, kurių specializacija yra depresija, pataria savo pacientams sudaryti mėnesinę diagramą su miego, mankštos, saulės, žaliojo laiko, mitybos ir streso kairiosios rankos kategorijomis paraštė. Tada jie pažymi dienos patikrą kiekvienai kategorijai, kuriai kiekvieną dieną buvo sėkmingai pritarta. Tikslas yra uždirbti bent tris čekius per dieną pirmą mėnesį. Pacientai turėtų tuo pačiu metu įvertinti savo nerimą kiekvieną dieną nuo 1 iki 10.

Žurnalų leidyba arba nuotaikos dienoraščio išsaugojimas padeda kai kuriems pacientams pabrėžti neigiamo mąstymo modelius, pastebėti, kai nutinka gerų dalykų, ir išlikti motyvuoti daryti pažangą. Žurnalo įrašai kai kuriems žmonėms padeda priminti, kad po neigiamo įvykio viskas pagerėja. Rašymas kartą per savaitę yra geras pradinis tikslas - padidinti dienotvarkę vieną kartą per dieną, jei dienoraštis padeda.

Depresijos ekspertai sutinka: nė vienas pacientas neturėtų kovoti dėl tamsių nuotaikų. Žmonės, apsupti pozityvios paramos tinklo, šviečiantys apie depresiją ir besikreipiantys į patarimus, paprastai geriausiai reaguoja į tolimąjį gydymą.

Atnaujinta 2019 m. Balandžio 17 d