Kas yra depresija?

Kas yra depresija?

• Depresija yra psichinės sveikatos būklė, kuriai būdingi nuolatiniai nuotaikų pokyčiai ar nesidomėjimas kasdiene veikla.
• Yra keli depresijos tipai, įskaitant: pagrindinę depresiją, nuolatinį depresinį sutrikimą, bipolinį nuotaikos sutrikimą, psichozinę depresiją, depresiją po gimdymo ir sezoninį afektinį sutrikimą.
• Depresiją galima gydyti vaistais ir terapija.

Depresija yra dažnas ir rimtas nuotaikos sutrikimas, kuris per metus nukenčia maždaug 14,8 mln. amerikiečių, arba 6,7 ​​proc. visų suaugusiųjų, ir yra pagrindinė negalios priežastis visame pasaulyje. Moterys 70 proc. Labiau linkusios patirti didelę depresiją nei vyrai. Du trečdaliai visų JAV savižudybių kasmet kaltinami dėl depresijos, o depresija sudaro beveik 12 milijardų dolerių prarastomis darbo dienomis kiekvienais metais Amerikoje. Daugeliui žmonių, sergančių depresija, simptomai pagerėja vartojant vaistus, psichoterapiją ir keičiant gyvenimo būdą, tačiau tik maždaug trečdalis jų siekia gydymo.

Kodėl tiek mažai žmonių kreipiasi dėl gydymo, kuris taip aiškiai pagerina depresijos simptomus? Atsakymas iš dalies susijęs su pačiais simptomais, kuriuos gali būti sunku atskirti nuo nerimo, ADHD, bipolinio sutrikimo ar praeinančio bliuzo. Depresija, kuri dažnai užklumpa maždaug 18 metų, pasižymi liūdesio jausmais, kurie trunka didžiąją dienos dalį, tęsiasi iki savaičių ir trukdo kasdieniam gyvenimui. Tai kenčiantiems ir artimiems draugams ar artimiesiems sukelia didelį skausmą. Tai, savo ruožtu, gali sukelti gėdą, sumišimą ir žemą savęs vertinimą - visa tai trukdo depresijos kenčiantiems žmonėms kreiptis į gydytoją.

Depresijos simptomai

Pagrindinės depresijos simptomai yra šie:

• Praradęs susidomėjimą veikla, kuri kadaise teikė džiaugsmą
• Apetito pokytis
• Sunkumas miegoti arba miega daugiau nei įprastai
• Nuovargis ar energijos stoka
• Sujaudinimas ar dirglumas
• Nevertingumo, beviltiškumo, kaltės ar netinkamumo jausmai
• Sunkumas susikaupti ar priimti sprendimus
• Pasikartojančios mirties ar savižudybės mintys
• Nepaaiškinami skausmai

Depresijos tipai

Egzistuoja keli skirtingi depresijos tipai. Jie apima:

Didžioji depresijaarba klinikinė depresija yra rimtas smegenų sutrikimas, kurio simptomai trikdo visus gyvenimo aspektus, tokius kaip miegas, darbas, mokykla ir valgymas. Didelę depresiją patiriantys žmonės patiria gilų liūdesį, beviltiškumą, neviltį ir praranda susidomėjimą veikla, kuria kadaise mėgavosi. Tai gali sukelti fizinį ir emocinį skausmą ir priversti ligonius jausti, kad gyvenimas nėra vertas gyvenimo. Galima ištirti vieną didelę depresijos epizodą, tačiau dauguma sergančiųjų visą gyvenimą turi kelis, kiekvieną iš jų pasižymintis mažiausiai dviejų savaičių nuovargiu, neramumu, bevertiškumo jausmu ir sumažėjusiu susidomėjimu veikla. Jis yra labai genetinis, dvigubai dažnesnis moterims ir juo serga apie 6,7% vyresnių nei 18 metų JAV gyventojų.

Nuolatinis depresinis sutrikimas, kartais vadinamas dystimija, yra prislėgtos nuotaikos laikotarpis, trunkantis dvejus metus ar ilgiau. Tai lėtinė, besitęsianti depresija. Distimija sergantiems žmonėms sunku būti laimingiems net džiaugsmingiausiomis progomis ir jie dažnai apibūdinami kaip niūrūs ar nuolat skundžiasi. Kiti simptomai yra beviltiškumo jausmas, mažai energijos ir silpna koncentracija. Tai gali pasireikšti kartu su pagrindiniais depresijos laikotarpiais, tačiau jiems būdingi ne tokie sunkūs simptomai.

Bipolinis nuotaikos sutrikimas yra rečiau nei pagrindinė depresija ir nuolatinis depresinis sutrikimas. Tai identifikuojama drastiškais nuotaikų pokyčiais bėgant laikui - nuo aukščiausių aukštumų (manijos) iki kraštutinumų (depresijos) -, taip pat dėl ​​staigių energijos lygio pokyčių ir iškreipto sprendimų priėmimo. Dažniausiai jis išsivysto vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvoje pilnametystėje, yra labai genetinis ir pasireiškia maždaug 2,6 procento amerikiečių.

Be to, šios trys depresijos rūšys gali atsirasti atsižvelgiant į gyvenimo aplinkybes: psichozinė depresija, depresija po gimdymo ir sezoninis afektinis sutrikimas.

Psichozinė depresija pasižymi didele depresija kartu su psichozės forma, pavyzdžiui, haliucinacijomis, kliedesiais ar pertrauka su realybe. Dėl psichozinės depresijos epizodo žmogui labiau diagnozuojamas bipolinis nuotaikos sutrikimas.

Pogimdyminė depresija įvyksta po vaiko gimimo 10–15 procentų moterų, jis yra daug labiau įkyrus ir pavojingas kad stereotipinis „bliuzas po kūdikio“, apimantis nuotaikų svyravimus ar verkiančius burtus, kurie labai greitai išnyksta. Pogimdyminė depresija yra labiau ilgalaikė ir gali sutrikdyti motinos galimybes rūpintis savo kūdikiu. Jam būdingi nepakankamumo jausmai, nemiga, stiprus pyktis ar sunku susieti su kūdikiu.

Sezoninis afektinis sutrikimas yra depresijos rūšis, atsirandanti natūraliems saulės spinduliams išnykus. Paprastai jis vystosi jauno suaugusio žmogaus amžiuje. Paprastai ši depresijos forma ištinka pavasarį ir vasarą. Jos simptomai skiriasi sunkumu. Kai kuriems žmonėms tai reiškia lengvą dirglumo ir savijautos jausmą. Kitiems simptomai gali pakartoti didelę depresiją ir trukdyti kasdieniam gyvenimui. Tai galima gydyti šviesos terapija arba tradiciniu psichoterapijos ir vaistų deriniu. Kadangi jis yra susijęs su dienos šviesa, jis yra labiau nutolęs nuo pusiaujo.

Depresija ir ADHD

Depresija iš dalies sutampa su ADHD dviem skirtingais būdais: kaip atskira, unikali liga, atsirandanti savaime, ir kaip antrinė būklė, kurią sukelia nusivylimas gyvenant su ADHD.

Pirminė depresija: Paprastai paveldima, šios rūšies depresija neatsiranda dėl nemalonių aplinkybių ar įvykių. Tai atsiranda palaipsniui be aiškios priežasties, o simptomai paprastai būna sunkesni ir nepraeinantys nei antrinės depresijos simptomai.

Antrinė depresija: Tai atsiranda kaip tiesioginė lėtinio nusivylimo ir nusivylimo gyvenant tokia liga kaip ADHD pasekmė, ypač jei ji negydoma. Tai dažnai pasireiškia suaugusiesiems, kurių ADHD nebuvo atpažįstamas ar gydomas, kai jie buvo jaunesni. Jie daugelį metų kovoja, manydami, kad yra tingūs, kvaili ar nepakankamai geri, kad galėtų sėkmingai gyventi socialiai ar profesionaliai. Tai veda prie demoralizacijos, kuri atrodo kaip depresija. Gydytojai kartais klysta dėl ADHD sukelto nusivylimo depresija. Abi sąlygos sukelia nuotaikos problemas, užmaršumą, nesugebėjimą sutelkti dėmesio ir motyvacijos stoką, todėl diferenciacija tampa sudėtinga net specialistams. Norėdami sužinoti daugiau apie jų atskyrimą, žiūrėkite: Ar tai ADHD, depresija ar abu?ir ADHD ir depresija: Dvigubos diagnozės diagnozavimas, gydymas ir valdymas.

Diagnozuoti depresiją

Tiksli depresijos priežastis nežinoma. Tai atrodo smegenų sutrikimas, kurį sukelia genetiniai, aplinkos ir psichologiniai veiksniai. Depresiniai simptomai dažnai yra susiję su tam tikrų smegenų chemikalų pusiausvyros sutrikimu ir hormoniniais pokyčiais. Depresija labiau būdinga žmonėms, turintiems šios ligos giminaičius, nors tyrėjai nenustatė konkretaus atsakingo geno. Trauminiai gyvenimo įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus mirtis ar vaikystės trauma, kai kuriems žmonėms gali sukelti depresiją.

Didesnė tikimybė išsivystyti depresijai, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant ADHD, nerimą ir lėtinį skausmą. Žmonės, turintys problemų dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, taip pat gali sirgti depresija. Vidutinis amžius nuo pirmosios diagnozės nustatymo yra 32 metai, tačiau 3,3 proc. Paauglių nuo 13 iki 18 metų patyrė didelę depresiją.

Pirmasis žingsnis diagnozei nustatyti yra apsilankymas pas gydytoją. Gydytojas gali nukreipti jus pas psichinės sveikatos specialistą įvertinti. Depresija sukelia nuotaikos problemas, užmaršumą ir nesugebėjimą sutelkti dėmesio. Depresinės nuotaikos yra paplitusios ir lėtinės, jos neturi nei sukėlimo, nei priežasties. Jie gali trukti savaites ar mėnesius, ir jūs nieko negalite padaryti, kad „išstumtumėt iš savęs“. Depresija sergantys žmonės yra mieguisti ir dėl energijos trūkumo negali pradėti jokios veiklos. Jie dažnai užmiega iš karto, bet naktį prabunda daug kartų su nerimu ir neigiamomis mintimis.

Tam tikri vaistai ar kitos medicininės būklės gali sukelti simptomus, panašius į depresiją. Tikslios diagnozės nustatymo dalis yra darbas su gydytoju, siekiant atmesti šias kitas galimybes atliekant fizinę apžiūrą, psichologinį pokalbį ir laboratorinius tyrimus.

Nėra kraujo tyrimo, kuris leistų greitai ir lengvai diagnozuoti depresiją. Laboratoriniai tyrimai gali atmesti kitas jūsų gydytojo įtariamas ligas, tokias kaip hipotirozė. Egzaminas gali parodyti fizinius depresijos požymius, tokius kaip mieguistumas ar lėti judesiai, bloga koncentracija, akių trūkumas ar ašarojimas. Gydytojas gali paklausti, ar jums nėra buvę šeimos depresijos ar kitų psichinės sveikatos sutrikimų, ir kartu su jumis perskaityti visą simptomų sąrašą. Būtinai paaiškinkite, kiek laiko jūs patyrėte simptomus ir ar anksčiau sirgote depresija. Kitas žingsnis yra tinkamo gydymo plano sukūrimas su gydytoju.

Depresijos gydymo galimybės

Tyrimų duomenimis, nuo 80 iki 90 procentų žmonių, kenčiančių nuo depresijos, gydymas žymiai pagerėja, o beveik visi simptomai yra kontroliuojami. Jei jus ar mylimą žmogų kankina depresija, yra vilties.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba psichiatras gali skirti antidepresantą, kuris yra efektyvus daugelio žmonių gydymo būdas, tačiau nėra greitas gydymas. Dauguma pacientų, vartojančių antidepresantą, pirmas dvi savaites nemato naudos; paprastai užtrunka nuo 8 iki 10 savaičių, kad pamatytumėte visą šio vaisto naudą.

Paprastai psichologai rekomenduoja dviejų tipų terapiją, skirtą depresijos simptomams šalinti: kognityvinės elgesio terapijos (CBT) ir tarpasmeninės terapijos (IPT).

CBT yra trumpalaikis psichoterapinis gydymas, kurio tikslas - pakeisti neigiamų minčių modelį ir mokyti teigiami susidorojimo mechanizmai pacientams, kurie kontroliuoja minčių, jausmų ir elgesys.

IPT sergant depresija pabrėžia simptomų ir paciento tarpusavio santykių ryšį. Paprastai jis rekomenduojamas depresija sergantiems vaikams ir paaugliams, tačiau daugelis suaugusiųjų jį naudoja norėdami pagerinti socialinį funkcionavimą ir asmenybės problemas.

Tais retais atvejais, kai nei psichoterapija, nei vaistai nepadeda simptomams, elektrokonvulsinė terapija (EKT) gali būti gera išeitis.

Žmonės, sergantys lengva depresija, praneša apie pagerėjusius simptomus, pakeitę gyvenimo būdą, pavyzdžiui, reguliariai mankštindamiesi, medituodami ir atlikdami asmeniškai įdomius pomėgius.

Depresija iš pirmo žvilgsnio

Gydymas ADHD	· Beveik tris kartus dažniau pasitaiko ADHD sergantiems žmonėms nei visiems kitiems; kai kuriais skaičiavimais, 70% ADHD turinčių žmonių tam tikru gyvenimo momentu bus gydomi nuo depresijos. Vaikų, sergančių ADHD, procentas yra mažesnis, vertinamas 10–30%. · Vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems depresija, ADHD yra apie 30–40%.
Siūlomi simptomai	· Susidomėjimo veikla praradimas · Apetito pokytis · Miego sunkumai arba miegas daugiau nei įprastai · Nuovargis ar energijos stoka · Sujaudinimas ar dirglumas · Nevertingumo, beviltiškumo, kaltės ar netinkamumo jausmas · Sunku susikaupti ar priimti sprendimus · Nepaaiškinami skausmai · Pasikartojančios mirties ar savižudybės mintys
Profesionalus pamatyti	Terapiją gali skirti psichologas. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba psichiatras turės skirti bet kokius vaistus. Vaikams - vaikų ir paauglių psichiatras.
Gydymas ir vaistai	· Kognityvinė-elgesio terapija (CBT) arba pokalbių terapija · Antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozakas), citalopramas (Celexa), escitalopramas (Leksapro) arba bupropioną (Wellbutrin) · Stimuliuojantys vaistai gali būti naudojami kaip papildikliai, nepriklausomai nuo to, ar pacientas serga ADHD
Rekomenduojami ištekliai	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Atšaukiama depresija, autorius Richardas O’Connor · Jaustis gerai, pateikė David D. Burns, M.D. · Vidurdienio demonas, pateikė Andrew Solomon · Vaikystės depresijos šaltinių knyga, pateikė Jeffrey A. Milleris, Ph. · Daugiau nei nuotaikinga, pateikė Harold S. Koplevičius, M.D.

Atnaujinta 2019 m. Spalio 15 d