Ar tai ADHD, depresija ar abu?

ADHD ir depresija: koks ryšys?

ADHD ir depresija yra gretutinės ligos. Manoma, kad depresija 2,7 karto labiau paplitusi tarp suaugusiųjų, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD arba ADD) nei tarp visų suaugusių gyventojų. Vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems depresija, ADHD yra apie 30–40%. 70% žmonių, sergančių ADHD, tam tikru gyvenimo momentu bus gydomi nuo depresijos.

Dabar gera žinia: veiksmingos priemonės nuo depresijos yra lengvai prieinamos ir jos veikia taip pat gerai suaugusiesiems, sergantiems ADHD kaip jie daro kitiems. Jei manote, kad turite būklę, nereikia kentėti.

ADHD ir pirminė depresija

Kai kurie suaugę žmonės, sergantys ADHD, serga depresija be jokios akivaizdžios priežasties - būklė ištinka net nesant nemalonaus gyvenimo aplinkybės ar įvykiai (sunkumai darbe ar mokykloje, darbo netekimas, santykių problemos, lėtinės ligos ir pan.) įjungta). Šios depresijos formos, vadinamos pirminė depresija, atrodo, daugiausia paveldėta.

ADHD ir antrinė depresija

Kitais atvejais depresija atsiranda kaip tiesioginė lėtinio nusivylimo ir nusivylimo gyvenimo dėl negydyto ar blogai valdomo ADHD pasekmė. Kai kuriais skaičiavimais, 25 procentai suaugusiųjų, sergančių sutrikimu, nepasirodė tinkami

ADHD gydymas. Sakoma, kad tokie depresijos atvejai yra antriniai ADHD.

„Aš dažnai matau depresiją suaugusiesiems, kurių ADHD nebuvo atpažįstamas ir gydomas jaunesniais metais“, - sako Yvonne Pennington, Ph.D., Atlantoje įsikūręs psichologas, kurio specializacija yra suaugusiųjų ADHD. „Ištvėrę tiek daug savo pasitikėjimo savimi, jie priėmė mintį, kad jie tingūs ir kvaili ar nepakankamai geri, kad galėtų sėkmingai gyventi socialiai ar profesionaliai.

[Savęs patikrinimas: ar galėtumėte turėti depresijos simptomus?]

Ar tai ADHD ar depresija? Skirtingi simptomai

Norėdami apsunkinti reikalus, gydytojai gali suklysti ADHD dėl depresijos ir atvirkščiai. Atskirti sąlygas gali būti sunku, nes abu sutrikimai sukelia nuotaikos problemas, užmaršumą, nesugebėjimą sutelkti dėmesio ir motyvacijos stoką. Tačiau yra subtilių skirtumų tarp ADHD sukeltų simptomų ir simptomų, kuriuos sukelia depresija.

EMOCIJOS. ADHD gali sukelti tamsią nuotaiką, tačiau dažniausiai tai susiejama su konkrečiomis nesėkmėmis. Blogi jausmai paprastai būna trumpalaikiai. Priešingai, nuotaikos problemos, susijusios su depresija, paprastai yra paplitusios ir lėtinės, dažnai trunkančios savaites ar mėnesius.

Ir skirtingai nuo blogų ADHD sukeltų jausmų (kurie dažnai pasireiškia dar paauglystėje), depresija paprastai neišsivysto iki paauglystės ar vėliau.

MOTYVACIJA. Esant ADHD, motyvacija jaučiasi visiškai priklausoma nuo to, kas jį stimuliuoja. Asmenims, sergantiems ADHD, yra labai sunku juos suaktyvinti atliekant užduotis, kurios jiems atrodo nuobodžios, bet jos dažnai gali įsitraukti ir atlikti užduotis, kurios suteikia atlygio pojūtį, net jei užduotis užtrunka ir energija. Kitaip tariant, tai, kas egzistuoja išorėje, daro didelę įtaką tam, kaip kažkas, turintis ADHD, gali įsitraukti į vidų. Sergant depresija, vidinė letargija ir beviltiškumo pojūtis verčia kiekvieną darbą atlikti sunkų darbą, net ir tokį, kurį jiems gali patikti daryti ir kurį lengvai galima atlikti, kai nėra depresijos būsenos.

[Kaip depresija atrodo suaugusiesiems?]

MĖGSTAMI SUNKUMAI. Esant ADHD, pagrindinės miego problemos suktis aplink perėjimus - miegoti naktį ir pabusti ryte. Atsparumas prieš miegą, pernelyg stimuliuojanti veikla prieš miegą ir „ramybė“ Jei naktį mažiau atitraukiate dėmesį nuo kitų, labai pamėginkite miegoti tinkamu laiku iššūkis.

Gulėdami lovoje ADHD sergantiems žmonėms sunku atslūgti, nes jų protas jungiasi prie diapazono dalykų, kuriuos jie nerimauja ar jaudinasi, ir jie apžvelgia dabartinę dieną arba tai, kas bus kitą dieną atsinešti. Daugybę kartų žmonės, sergantys ADHD, praneša, kad naktimis nepavargsta ir jaučia „antrą vėją“ tuo metu, kai kiti miega.

Priešingai, depresija sergantys žmonės visą laiką linkę jaustis pavargę. Nepaisant to, jie gali miegoti per daug (kartais miegoti iki 14 valandų kiekvieną naktį) arba per mažai. Nemiga yra dažna problema ir yra savižudybės rizikos veiksnys tiems, kurie kovoja su depresija. Jie tuo pat metu jaučiasi išsekę ir susijaudinę, todėl sunku užmigti. Kitais atvejais jie gali greitai miegoti, bet naktį prabunda pakartotinai (ir anksti ryte). Kiekvieno prabudimo metu protas užpildomas neigiamomis ar nerimastingomis mintimis.

Kaip gydyti ADHD ir depresiją

„Aš nevaikščiočiau po ADHD ir pirminės depresijos tuo pačiu metu“, - sako Lenardas Adleris, M. D., suaugusiųjų ADHD programos direktorius. NYU Langone medicinos centras Niujorke. „Pirmiausia dirbkite su sąlyga, kuri sukelia didesnį sutrikimą. ADHD keliamos problemos yra tikros, tačiau depresija gali būti pavojinga gyvybei “.

Antidepresantai, kuriais siekiama padidinti neurotransmiterių serotonino ir (arba) norepinefrino kiekį, yra pagrindinis sunkios depresijos gydymo būdas. Nepaisant gyvenimo būdo pokyčių ir veiksmingo jūsų ADHD gydymo, gydytojas taip pat gali skirti antidepresantą, jei nesiliauja lengva ar vidutinio sunkumo depresija.

Daugelis antidepresantų gerai veikia kartu su ADHD stimuliuojančiais vaistais, taip pat su nestimuliantu Strattera (atomoksetinu), tačiau gali reikėti šiek tiek pakoreguoti. Wellbutrin (bupropionas) yra antidepresantas, kuris taip pat gali būti naudingas ADHD.

Dažniausiai depresija žymiai pagerėja pavartojus pirmąjį antidepresantą. Jei jis neveikia, greičiausiai bus antras. Maždaug pusė tų, kurie vartoja antidepresantus, visiškai palengvina depresijos simptomus.

Antrinės depresijos gydymas ADHD

Net jei depresija yra antrinė ADHD, depresija gali savarankiškai išsisukti iš savo problemų, net tada, kai ADHD simptomai yra veiksmingai valdomi. Nepaisant to, nedideli vaistai ar gyvenimo būdo pakeitimai gali padaryti didžiulį skirtumą. Ką daryti, jei depresija išlieka, nepaisant ADHD gydymo režimo? Gydytojai pripažįsta, kad greičiausiai padės gyvenimo būdo pokyčiai. Aerobiniai pratimai „daro didelę įtaką ADHD turinčių žmonių nuotaikų lygiui“, - sako Denverio psichiatro psichologas Williamas Dodsonas. „Jei negalite motyvuoti savęs, mankšta gali normalizuoti jūsų nuotaiką“.

Daugelis ADHD sergančių asmenų mano, kad jų nuotaika tamsėja, kai jie neturi nieko bendro. „ADHD nervų sistema priklauso nuo susidomėjimo ir iššūkių“, - sako Dodsonas. Norėdami apsisaugoti nuo tuščiažodžiavimo, jis rekomenduoja pastatyti „pomėgių spintą“: Kai tik susidursi su kažkuo įdomaus, pavyzdžiui, gera knyga ar rankdarbių projektu, pasidėk jį spintelėje. Kitą kartą pamatę, kad ieškote ką veikti, jūsų kažkas laukia.

Meditacija ir psichoterapija depresijai ir ADHD gydyti

Meditacija taip pat turi savo vietą gydant depresiją. Sėdėkite ramiai, užmerktomis akimis ir sutelkite dėmesį į savo kvėpavimą. Kiekvieną kartą iškvėpdami, tyliai pakartokite vieno skiemens žodį - „vienas“ arba „ramybė“ ar „om“. Atlikite tai maždaug minutę arba pabandykite tai 10 - 20 sekundžių, kai jums sunku pereiti nuo vienos veiklos prie kitos kita.

Kartu su meditacija ir vaistais ar jų vietoje psichoterapijos forma, vadinama kognityvine elgesio terapija (CBT), pasirodė esanti labai efektyvi kovojant su depresija. Pirmasis CBT tikslas yra suteikti pacientui galimybę atpažinti ir sumažinti dažnas, intensyvias neigiamas mintis, pavyzdžiui, „Tai padaryti per sunku“.

Kitas žingsnis yra pakeisti šias žlugdančias mintis ir įsitikinimus realistiškesnėmis ir konstruktyvesnėmis mintimis - „Taip, tai sunku. Kaip aš galiu padaryti jį lengviau valdomą? “Jūs pripažįstate sunkumą, tačiau jo nesiejate. Jūs nukreipiate save į teigiamus veiksmus.

Tikslas yra sumažinti simptomų dažnį ir intensyvumą. Nesitikėkite jų pašalinti. Bet jūs galite valdyti simptomus, kurie kadaise užkirto kelią gyventi laimingą gyvenimą.

[Nerimas? Depresija? Arba ADHD? Tai gali būti visi trys]

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 16 d