Berniukai vs. Merginos: kaip Pubertizmas veikia ADHD simptomus

Kai susiduria ADHD, paauglystė ir brendimas, paauglystės metai gali įskaudinti. Emociniai ir socialiniai paauglystės pokyčiai, susidedantys iš lytinio brendimo hormoninių ir fizinių pliūpsnių, prideda kovą dėl paauglių ir paauglių, sergančių ADHD.

„Paauglystė yra kritinis laikotarpis vaikams, sergantiems ADHD, - sako Joelis Niggas, Ph., psichiatrijos ir elgesio mokslų katedrų klinikinis psichologas ir profesorius Oregono sveikatos ir mokslo universitetas. „Pirma, tai yra laikotarpis, kai kyla rimčiausia neigiamų padarinių rizika - pavyzdžiui, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, įsitraukimas į nusikalstamą elgesį, apgailėtino interneto naudojimo problemos ar rimtos avarijos, tokios kaip eismas avarijos. Tačiau tai taip pat yra laikotarpis, kai atrodo, kad ADHD turinčių jaunuolių pogrupis pradeda atsigauti ir pagerėja jų simptomai. “

Vienaip ar kitaip, hormoniniai pokyčiai daro tiesioginį poveikį daugumos paauglių ADHD simptomams. Puberties fizinė įtaka dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (

ADHD arba ADD) neabejotinai yra intensyvesnis mergaitėms, tačiau to nereikėtų mažinti ir berniukams.

ADHD ir „Puberty“ berniukai

Testosterono lygio keitimas brendimo metu yra susijęs su didesniu berniukų rizikingu elgesiu. „Testosteronas taip pat sudėtingai sąveikauja su dopaminu ir kitais hormonais, kurie yra svarbūs ADHD“, - aiškina Niggas. Taigi, mes galime spėlioti, kad berniukai, sergantys ADHD, gali būti jautresni rizikai didinti nei kiti berniukai brendimo testosterono elementų, ir tai gali būti susiję su didesne narkotikų vartojimo piktnaudžiavimo narkotikais rizika ADHD. “

Šie „siautėjantys hormonai“ gali sukelti intensyvius fizinius ir psichologinius pokyčius, kuriuos abu paaugliai dažnai kankina tuo metu, kai nori desperatiškai prisitaikyti. Štai kodėl daugelis vaikų, kurie kartu vartojo vaistus pradinėje mokykloje, pradėjo protestuoti ir maištauti sulaukę brendimo: Jie tiesiog nori būti panašesni į savo bendraamžius.

[Nemokamas atsisiuntimas: paverskite savo paauglių apatiją įsitraukimu]

Jei jūsų paauglys staiga atsisako gydymo, pabandykite suprasti ir padėti. Paklauskite vaiko, kodėl jis nevartoja vaistų. Klausykite, aptarkite jo rūpesčius ir atlikite pakeitimus, kurie naudingi jums abiem. Jis galėjo tiesiog pamiršti išgerti savo tabletę (-es). Kita vertus, jis gali bandyti paneigti savo ADHD. Jei jūsų paauglys reikalauja nevartoti vaistų, pasiūlykite bandomąjį laikotarpį be vaistų ir tada susitikti, kad įvertintumėte, kaip viskas vyksta, įskaitant mokyklinius darbus, popamokinę veiklą ir santykius vyksta.

ADHD vaistas kai berniukui prasideda brendimas, pokyčių automatiškai nereikia ir jų nereikia. Net ir žymiai padidinus svorį gali reikėti ne padidinti dozę. Jei dabartinė sūnaus dozė vis dar veikia, nekeiskite jos. Jei atrodo, kad jis praranda veiksmingumą, pasitarkite su gydytoju dėl jo pakeitimo.

Visi vaikai turi jaustis priimami bendraamžių grupėse. Jei visą gyvenimą trunkantys ADHD simptomai lėmė prastus socialinius įgūdžius ir ribotą sėkmę su draugais, ankstyva paauglystė gali būti skausminga, vieniša ir pavojinga. Socialiai atstumti berniukai, sergantys ADHD, dažnai pasidomi kitokiais netinkamais būdais, kuriems blogai sekasi mokykloje ar sporte. Dėl bendraamžių grupės, būtinybės susitaikyti ir žemos savivertės paaugliai, sergantys ADHD, padidina riziką išbandyti alkoholį ir narkotikus. Sužinokite apie piktnaudžiavimo narkotikais požymius ir, jei įtariate, gaukite pagalbos.

Galiausiai ADHD sergantys asmenys susiduria su padidėjusia gretutinių sutrikimų rizika - dviem ar daugiau ligų, atsirandančių tuo pačiu metu. Nuotaikos sutrikimai ir nerimas dažnai pasireiškia nuo 8 iki 12 metų ir vėl ankstyvoje paauglystėje. Stebėkite savo sūnų, ar nėra simptomų, ir ieškokite pagalbos, jei manote, kad iškilo problema.

Taip pat stebėkite, ar nėra elgesio sutrikimų ir opozicinis nemandagus sutrikimas, pasižyminčios antisocialiu, priešišku ir neįprastai prieštaringu elgesiu. Dėl šių sutrikimų impulsyvūs berniukai, sergantys ADHD, dažnai būna pavojingose ​​ar net kriminalinėse situacijose. Reikia įsikišti.

[Perskaitykite: kai susiduria ADHD ir Puberty]

ADHD ir „Puberty“ merginos

Hormonai, kurie sukelia maištą ir rizikingą elgesį paaugliams apskritai, gali turėti didžiulį poveikį ADHD turinčių mergaičių, kurios paprastai pradeda brendti nuo 9 iki 11 metų, o jų laikotarpis būna nuo 11 iki 14 metų.

„Mes nustatėme, kad mergaitės, sergančios ADHD ankstyvoje paauglystėje, turi daugiau akademinių problemų, agresyvesnį elgesį anksčiau su medžiagomis susijusių problemų požymiai ir didesnis nuotaikos sutrikimų dažnis nei mergaitėms, neturinčioms tokios būklės “, sako Stephenas Hinshavas, Ph., psichologijos katedros profesorius ir katedros vedėjas Kalifornijos universitetas, Berkeley, kuris daugiau nei 10 metų tyrinėja mergaites, sergančias ADHD. „Skirtingai nuo paauglių berniukų, sergančių ADHD, kurie linkę elgtis išore, ADHD mergaitės dažnai internalizuoja savo problemas. Dėl to jų kovų lengviau nepastebėti. “

Hormoniniai pokyčiai brendimo metu - ypač didesnis estrogeno ir progesterono kiekis - gali sukelti ADHD medikamentų veiksmingumo sumažėjimą. „Tyrimai parodė, kad estrogenai gali sustiprinti moters reakciją į vaistus amfetaminu, tačiau šis poveikis gali susilpnėti, jei yra progesterono“, - sako Patricia Quinn, M.D., Suprasti merginas, turinčias ADHD.

Vidutinis mėnesinių ciklas, skaičiuojant nuo pirmosios mėnesinių dienos, yra apie 28 dienas. Per pirmąsias dvi savaites, žinomas kaip folikulinė fazė, estrogeno lygis stabiliai auga, o progesterono lygis yra žemas. Estrogenai skatina gerai jaučiamų neurotransmiterių serotonino ir dopamino išsiskyrimą smegenyse. Nenuostabu, kad tyrimai rodo, kad ADHD turinčioms moterims pirmosios dvi ciklo savaitės praeina sklandžiau nei antrąsias dvi savaites, kai padidėja progesterono lygis.

Per trečią ir ketvirtą savaites, vadinamas liutealine faze, didėjantis progesteronas mažina teigiamas estrogeno poveikis smegenims, galbūt sumažinantis stimuliatoriaus efektyvumą vaistai. Tai tobula audra, sukelianti intensyvius ADHD simptomus tam tikru mėnesio metu, net sukelianti pažintinį rūką savaitę prieš mergytei prasidedant mėnesinėms.

Kvinas tuo tiki moterys, sergančios ADHD priešmenstruacinį sindromą (PMS) patiria aštriau nei moterys, kurie neturi šios būklės. „ADHD turinčioms moterims šiuo metu nerimo jausmas paprastai blogėja“, - sako Quinn. Geros naujienos? ADHD gydymas taip pat gali pagerinti PMS simptomus.

Aptarkite įvairius vaistus ar skirtingas dabartinių vaistų dozes su savo dukters gydytoju. Gali prireikti laiko išsiaiškinti, kas veikia geriausiai, todėl būkite kantrūs.

Tuo tarpu gali padėti elgesio strategijos, skirtos laiko valdymui ir organizacinių įgūdžių tobulinimui. Jei jūsų dukra pastebi, kad jos ADHD simptomai tam tikru mėnesio metu pablogėja, paskatinkite ją baigti mokyklinius darbus, kol jie nepataikys. Jei įmanoma, paprašykite jos pasiruošti dideliam bandymui arba pabaigti rašyti popierių savaitę prieš tai.

„Išsiaiškinkite savo dukters stipriąsias puses ir pabrėžkite jas blogiausio ciklo metu“, - sako Kathleen Nadeau, Ph., direktorius Česapiko ADHD centras Merilande. „Būkite kantrūs su savo dukra, jei ji taps ginčytina ar niūriai nusiteikusi“, - sako Nadeua. „Užuot šaukę, pasiūlykite jai kurį laiką pailsėti. Jūs išmokysite jos savitvarkos įgūdžių. “

Ką gali padaryti tėvai

Niggas pataria atlikti kelis rizikos mažinimo veiksmus, iš kurių pirmasis yra palaikyti puikų tėvų ir vaikų ryšį. „Bendravimas turi būti ne teismo sprendimas“, - sako Niggas. „Švieskite savo paauglį, kaip minimaliai invazinį, apie tai, kaip apsisaugoti nuo didelių pavojų - interneto naudojimo, socialinės žiniasklaidos, narkotikų, draugų, kurie užsiima nusikalstami pokštai ar rimtesnė neteisėta veikla, bendraamžių spaudimas, automobilių sauga ir šaunamųjų ginklų sauga jaunimui, kuris yra ar gali būti veikiamas šaunamieji ginklai. “

Antra, sveika gyvensena yra kritinė. Vaikas, kuris yra gerai pailsėjęs, gerai maitinamas, pakankamai sportuoja ir sugeba tinkamai valdyti stresą, kur kas silpnesnis, yra labiau linkęs nukentėti nuo impulsyvumo. Atidžiai stebėkite savo paauglio streso lygį ir teikite palaikymą bei patarimus, kai matote, kad artėja perkrova.

Daugelis paauglių, sergančių ADHD, tėvams kelia nerimą dėl sumažėjusios motyvacijos. „Daug paauglių demoralizuojami paauglystės metais, susikaupus daugybei socialinių ir akademinių nesėkmių, taip pat kilus šeimos konfliktams“, - pataria Niggas. Demoralizacija gali padėti sumažinti motyvaciją. Pasiūlykite savo vaikui daug galimybių dalyvauti veikloje, didinančioje savęs vertinimą. „Tai gali būti bet koks dalykas - sportas, pomėgis, atsakomybė, pavyzdžiui, rūpinimasis jaunesniu vaiku, patvirtinantis jų galimybes, vertę, ir gebėjimas prisidėti. “Kritiškai svarbu atsisakyti pažeistų šeimos santykių, puoselėjant pozityvesnę sąveiką, pvz gerai.

Be to, nepakankamas miegas yra akivaizdus biologinis motyvacijos mažėjimo paaiškinimas. Ir tai labai įprasta, nes paauglių kūnai trokšta daug miego ryto valandomis, tačiau visuomenė diktuoja, kad mokykloje jie turi būti šviesūs ir anksti kiekvieną rytą. Niggas sako, kad paaugliai turėtų miegoti nuo 9 iki 10 valandų naktį, tačiau jis pripažįsta, kad tai labai tikras iššūkis. Savo knygoje jis pateikia papildomų patarimų, kaip padėti jūsų vaikui užmigti Pasiekti ADHD.

Užuojauta ir darbas suprasti dabartinę jūsų paauglio patirtį yra labai svarbus būdas išlaikyti jį (-ą) nuo brendimo ir paauglystės. Kuriami teigiami tėvų ir vaikų santykiai, siūloma savivertę stiprinanti veikla, tvirtinamos pastangos, pratęsiama neinvazinės rekomendacijos ir sveikos gyvensenos palaikymas visa tai padės jūsų paaugliui per lytinį brendimą pakenkti takelis.

[Skaitykite: susisiekite su savo paaugliais]

Larry Silver, M.D., yra „ADDitude’s“ narė ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

Atnaujinta 2019 m. Spalio 31 d