Padarykite savo paauglį jo gydymo plano vadovu

Kaip priversti paauglį vartoti jo ADHD vaistus?

Viena pagrindinių rekomendacijų, kurias darau savo knygoje, Aš visada noriu būti ten, kur nesu: Sėkmingas gyvenimas su ADD ir ADHD, nereikia mesti pas savo paauglio gydytoją ir griebtis ADHD diagnozės bei vaistų recepto. Tai veikia gripą ar patemptą kulkšnį - būklės, kurios išsivysto po trumpalaikio gydymo. Psichikos sveikatos, įskaitant ADHD, gydymas neveikia tokiu būdu. Kiekviena profesinė organizacija, prižiūrinti psichiatrijos, psichologijos ar pediatrijos praktiką, rekomenduoja integraciniai gydymo planai - tie, kurie apima vaistus, psichoterapiją ir dažnus patikrinimus.

Tačiau per dažnai tėvai nukreipia vieną gydymo kelią ir ignoruoja kitą - arba, dar blogiau, ignoruoja jų gydymą paauglių indėlis, jausmai ir išlygos apie ADHD gydymo procesą kelyje. Tai yra receptas, kaip atsisakyti vaistų, švaistyti pinigus ir kaupti pasipiktinimą tarp jūsų ir jūsų paauglio. Vietoj to, štai, kaip sudaryti veiksmingą gydymo planą su jūsų paaugliui, o ne jai - gyvenimo įgūdžių, pasitikėjimo ir simptomų valdymo stiprinimas.

Vaistai vs. Terapija: koks gydymas yra geriausias paaugliams, sergantiems ADHD?

Išbandyti terapiją be vaistų yra taip, kaip pasakyti sau: „Aš galiu išspręsti savo sąžiningą neurologinę būklę. Man tiesiog reikia pasistenk labiau. Susikoncentruokite, sutelkite dėmesį. “Aš žinau, kad tai yra populiari idėja, tačiau ji baudžia ir gėdija paauglius ADHD, kurie negali suprasti, kodėl jie to nedaro, kai jiems sinapsėse reikia daugiau dopamino. Panašiai gali atrodyti, kad medikai pagerina jūsų paauglio gyvenimą, tačiau be kasdienių valdymo įgūdžių, kuriuos terapeutas gali išmokyti jūsų paauglio, jie nepakeis jo ilgalaikės trajektorijos.

Nelengva priversti paauglius, ypač berniukus, priimti bet kurį iš šių gydymo būdų. Liūdnas faktas yra tas, kad daugybė paauglių gatvėje perka stimuliatorius ir vaistais naudojasi, kai susiduria su finalais, kurio nesimokė, o kiti nelies stimuliatoriaus su 10 pėdų stulpu. Paauglių vaistų sėkmės paslaptis nėra daug paslaptis, tačiau ją sunku atsikratyti. Tam reikia realių ryšių su gydytoju, kuriame paauglys jaučiasi esąs ne tik komandos narys, bet ir jos vadovas. Paaugliai turi aiškiai matyti savo iššūkius, susijusius su ADHD, patikti ir pasitikėti teikėju, kuris yra suinteresuotas spręsti iššūkius, ir jausti, kad turės visišką sutikimą. Kalbėdami apie dieną, paaugliai sako: „mano kūnas, mano pasirinkimas“.

Mes sutinkame. Savo klinikoje nematysime paauglio, kuris atsisako gydymo. Jei jie yra vyresni nei 14 metų, mes teisėtai negalime. Jei norite elgtis kitaip, švaistote kiekvieno laiką ir pinigus. Bet atspėk ką? Deklaruodami tai iš anksto sakydami: „Mes čia tik dėl jūsų, jei norite čia būti“, dramatiškai padidiname atitikimą. Tai iš tikrųjų retas paauglys, kuris atsisako gydymo, bent jau vaistais. Neleisk paaugliui nieko priešintis, ir jis arba ji pradės priimti sprendimus, kaip pasveikti.

[Nemokamas atsisiuntimas: kaip padidinti savo paauglių vadovų įgūdžius]

Terapija yra kitas dalykas. Mūsų klinikos politika yra tokia, kad nematysime klientų tik dėl vaistų, kol jie neužbaigs gydymo, kurį jiems rekomenduojame. Jei šeimos ar paaugliai su tuo nesutinka, mes leidžiame jiems vykti kitur. Tačiau iš tikrųjų nedaugelis klientų tai daro. Paaugliai ir jauni suaugusieji supranta integracinio gydymo vertę, jei jie patys pasirenka.

Ar CBT naudinga paaugliams, sergantiems ADHD?

Imtis vaistų be direktyvos terapijos proceso - tai pripildyti degalų baką ir tūkstantį kartų važiuoti aplink stovėjimo aikštelę. Gavote sulčių, bet niekur nevažiuojate.

Sėkminga ADHD paauglių psichoterapija prasideda nuo tvirtų santykių. Mano patirtimi, tai nėra tinkama vieta rezervuotiems, ne direktyviniams požiūriams. ADHD klientai kasdien stengiasi priimti sprendimus, nustatyti trumpalaikius ir ilgalaikius tikslus, juos įgyvendinti, socialiai įsitraukti ir tvarkyti savo reikalus. Terapeutas, kuris siūlo tik malonią ausį, nepadarys pokyčių, kurių reikia klientams. Tai gali būti sunkus procesas. Neseniai sėdėjau už vienpusio veidrodžio ir (gavęs leidimą) stebėjau, kaip vienas iš mano ADHD klientų aprašo mūsų darbą kartu su nauju terapeutu mūsų klinikoje.

„Oho“, pagalvojau klausydamasi šio paauglės kliento, kuris dalijasi savo perspektyva. „Aš skambu kaip tironas. Šis terapeutas manys, kad aš siaubingas. “Bet pabaigoje paauglys pridūrė:„ Panašu, kad Wesas yra mano geriausias draugas, jis taip pat yra suaugęs, taigi jis yra autoritetas. Tai yra geriausias iš abiejų [pasaulių]. “Aš tai supratau taip, kad buvau malonus tironas. Nepaisant didelių sutrikimų, šis darbštus klientas baigė laiką ir išvyksta į universitetą šį rudenį.

[Paaugliams skirtas medikų darbo vadovas]

Galiausiai svarbu apsvarstyti, kuris terapijos prekės ženklas labiausiai tinka jūsų paaugliui. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) tarp paslaugų teikėjų laikosi ištikimų, gal net „kultiniam“ būdų, tačiau daugeliui paauglių šie užsiėmimai neatrodo įdomūs. Vietoj to, per pastaruosius dvejus metus aš pradėjau studijuoti priėmimo ir įsipareigojimo terapiją (ACT) kaip geresnę alternatyvą. ACT prideda mindfulness ir egzistencializmo, kai sudėtingas, bet protingas požiūris yra didesnis nei jo dalių suma. Yra ACT paaugliams sukurta šaka, vadinama DNAv (žr. Šoninę juostą apačioje), ir tai yra vienas iš nedaugelio metodų, apie kurį nesikalbama su vaikais.

Kitas veiksnys, lemiantis sėkmę, yra tėvų prisijungimas prie sesijų su savo paaugliu. ADHD daro įtaką šeimai, mokyklai, darbui ir bendraamžių grupėms. Tinkama intervencija, kuri sudomins jaunus žmones, turėtų būti pagrįsta bendruomenės ištekliais, padedančiais pritapti paaugliui ir padedančiais paaugliui gerai dirbti. Mes reikalaujame, kad tėvai būtų įtraukti į gydymą, ir mes reikalaujame, kad ADHD paaugliai, o ne retai jauni suaugusieji, leistų jiems būti. Turime griežtas taisykles, ką galima ir ko negalima dalintis, ir visiems aišku, kad paauglys yra laivo kapitonas. Retai kas skundžiasi šia pozicija, nes visi siekia to paties tikslo - paauglio, kuris sėkmingai pereina į pilnametystę.

---

DNAv: Nauja veiksminga paauglių terapija

DNR yra forma Priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT) sukurta specialiai paaugliams ir jauniems suaugusiems. DNAv paaugliai moko skirtumo tarp trijų vidinių dalykų:

1. Atradėjas mokosi, kaupia įgūdžius, kaupia išteklius ir plėtoja socialinius tinklus. Tai verčia mus įgyti naują elgesį, išbandyti, koks jis naudingas, pakartoti juos, kai jie naudingi, ir augti. Kaip naujovės ir sensacijos ieškotojai, vaikai, sergantys ADHD, gali per daug ar netinkamai naudoti „The Discoverer“, taip elgdamiesi dažnai bandydami ir suklydę, neįsigilindami į pakankamai informacijos ar nepakankamai apmąstydami, ką jie daro stebėk.
2. Notikeris yra ta savęs dalis, kuri pristabdo ir sugeria patirtį, nebūtinai į ją reaguodama. Tai leidžia mums rinkti informaciją tiek iš aplinkos, tiek iš mūsų kūno, kai ji atsiskleidžia dabartiniu momentu. Noticer leidžia mums išsamiau stebėti savo patirtį, tinkamai reaguoti į bet kurios situacijos reikalavimus ir įvertinti gerus dalykus, esančius aplink mus.
3. Patarėjas yra vidinis įvertinimo, sprendimo, numatymo ir, svarbiausia, patarimas apie gyvenimą. Jis yra taip gerai integruotas į mūsų gyvenimą, kad paprastai mes jį laikome savaime suprantamu dalyku. Patarėjas turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Tai apsaugo mus nuo pavojų, spartina mūsų, kaip rūšies, evoliuciją, skatina greitą ir efektyvų funkcionavimą bei pateikia naudingas taisykles ir socialines konvencijas.

Paaugliai, sergantys ADHD, paprastai turi netikslų patarėją, kuris siūlo vidinę kritiką, o ne naudingas rekomendacijas. „DNAv“ padeda paaugliui pastebėti, kurios žinios yra naudingos ir energingos, o kurios žeidžiančios ir varginančios.

V yra vertybės

DNR įsitikinęs, kad paaugliai savo gyvenime siekia prasmės ir gyvybingumo. Patarėjas, pranešėjas ir atradėjas yra naudojami paauglių elgesiui ir sprendimų priėmimui susieti su vertybėmis, kurios pagerina gyvenimą, o ne su bevertėmis ar gyvenimiškoms. Nors vertybės kiekvienam asmeniui skiriasi, jos išreiškiamos per bet kurią iš šešių veiklų: ryšį su kitais; davimas; būti aktyviam; apimantis momentą; priimti iššūkius; rūpintis savimi.

Paaugliams, sergantiems ADHD, gyvenimas kartais atrodo neturintis tikslo, o niekingas jo nesukurs. DNAv prasideda klausimais apie tai, kas paaugliui yra svarbu nustatant patrauklius, aukštus tikslus.

[Nemokamas atsisiuntimas: paverskite savo paauglių apatiją įsitraukimu]

Atnaujinta 2018 m. Gegužės 15 d