Vaistai nuo depresijos: ko tikėtis vartojant Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

Depresija paveikia mažiausiai 18% žmonių, sergančių ADHD, o depresijos išsivystymo rizika yra maždaug 2,5 karto didesnė žmonėms, sergantiems ADHD, nei bendrai populiacijai. Galbūt net blaiviau: pusę visų depresijos atvejų pacientas ir gydytojas įvertina nuo sunkių iki ekstremalių. Kitaip tariant, ankstyvas ir veiksmingas nustatymas ir intervencija yra būtini depresija sergantiems pacientams.

Geriausias įvertinimas ir gydymo rekomendacijos visada bus teikiamos psichikos sveikatos specialisto, kuris supranta jūsų situacijos specifiką. Tačiau iš daugybės tyrimų žinome, kad antidepresantai gali būti neįtikėtinai naudingi gydant depresiją daugeliu atvejų, ypač kai kartu vartojami vaistai kognityvinė terapija.

Koks yra geriausias antidepresantas?

Depresijai gydyti naudojamos septynios skirtingos vaistų klasės ir jų atsako dažnis yra beveik vienodas. Apie 70 % žmonių teigiamai reaguos į bet kokį vaistą, kurį jų gydytojas paims iš lentynos, kad išbandytų.

Atsižvelgiant į tai, pasirinkimą dažniausiai lemia du kiti aspektai:

1. išlaidas ir draudimo apsaugą
2. toleravimas (t. y. to konkretaus vaisto šalutinis poveikis)

Jei vienos rūšies vaistai sukelia šalutinį poveikį, pvz., svorio padidėjimą, seksualinį šalutinį poveikį, burnos džiūvimą ar pykinimą, yra daug kitų, kuriuos galite pabandyti išvengti šių problemų.

[Skaitykite: Saugus gretutinių nuotaikos sutrikimų gydymas]

Kai kuriais atvejais gydytojai parenka antidepresantus pagal tai, kurie vaistai, jų manymu, veiksmingiausiai gydys susijusius simptomus. Pacientai, kurie patiria nerimas Be depresijos, pacientai dažniausiai sėkmingai vartoja SSRI, pvz., Zoloft ar Lexapro mieguistumas gali būti naudingas vienu iš labiau aktyvinančių antidepresantų, tokių kaip Wellbutrin arba Effexor XR. Kai lėtinis skausmas taip pat yra problema, pirmenybė gali būti teikiama Cymbalta, kuri turi visas FDA indikacijas kelioms skausmo sąlygoms gydyti. Pacientams, sergantiems pažinimo nuosmukiu, Brintellix yra įprastas pasirinkimas.

Antidepresantų klasės: apžvalga

• SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai)

Apima: fluoksetiną (Prozac), sertralinas (Zoloft), citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), paroksetinas (Paxil)

• SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai)

Apima: duloksetiną (Cymbalta), venlafaksinas (Effexor XR), desvenlafaksinas (Pristiq)

• Netipiniai antidepresantai

Apima: bupropioną (Wellbutrin XL), mirtazapinas (Remeron), vortioksetinas (Trintellix)

• Tricikliai antidepresantai

Apima: nortriptiliną (Pamelor), amitriptiliną (Elavil), doksepiną ir desipraminą (norpraminą).

• Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Apima: tranilciprominą (Parnate), fenelziną (nardilą) ir izokarboksazidą (Marplan).

• Serotonino moduliatoriai

Apima: nefazodoną, trazodoną, vilazodoną, vortioksetiną

• NMDA antagonistai

Apima: intranazalinį esketaminą, memantiną, Namenda

[Skaitykite: 6 netikėti depresijos požymiai]

Ar veikia antidepresantai?

• Maždaug 70% žmonių gauna gerą atsaką į praktiškai bet kokį antidepresantą, kurį jie bando. 30 %, kurie to nedaro, gali išbandyti kitą pamoką.
• Pusė tų, kurie gauna atsakymą, gauna visišką atleidimą. Kiti 50 % pacientų dažnai jaučiasi geriau, tačiau nesijaučia taip, lyg būtų visiškai sugrįžę į savo senąjį aš. Jiems gali būti naudingas didinantis agentas.

Kas yra didinantis agentas?

Stiprinančios medžiagos reiškia vaistus, vartojamus kartu su antidepresantais, kurie padeda žmonėms, kuriems antidepresantas gauna tam tikrą naudą, bet ne visišką remisiją. Stiprinančios medžiagos gali padidinti dalinį atsaką iki visiško atsako. Dažniausi yra aripiprazolas (Gebėti), an ADHD stimuliatorius vaistus (amfetaminą arba metilfenidatą), skydliaukės hormoną, litį arba antrą antidepresantą iš kitos klasės.

Kiek laiko pradeda veikti antidepresantai?

Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį reikia atsiminti pradedant vartoti antidepresantus, yra tai, kad jie neveikia iš karto, kaip veikia ADHD stimuliuojantys vaistai. Jei nepastebite iš karto simptomų pagerėjimo, tai nereiškia, kad vaistas neveiksmingas. Štai ko pacientai gali tikėtis dėl simptomų palengvėjimo ir šalutinio poveikio:

Pirmąsias 10–14 dienų:

Per pirmąsias dvi savaites šalutinis poveikis greičiausiai bus didesnis nei naudos. Pirmieji šalutiniai poveikiai (kurie vėliau greičiausiai išnyks) yra miego sutrikimai, galvos skausmas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, pykinimas ir laisvi tuštinimasis. Pastebimas depresijos simptomų palengvėjimas mažai tikėtinas.

Maždaug po 2 savaičių:

Du pagrindiniai depresijos simptomai – dirglumas ir verkimo priepuoliai – paprastai nurimsta. Šie patobulinimai gali likti nepastebėti, nebent aktyviai ieškote pakeitimų, todėl atkreipkite į tai ypatingą dėmesį. Bet koks šalutinis poveikis taip pat paprastai išnyksta per šį laiką.

Po maždaug 10 savaičių:

Tai yra taškas, kai turėtumėte matyti viską, ką padarys vaistai tokia doze. Jei per 10 savaičių visiškos remisijos nepasireiškia, turėtumėte aptarti auginantią priemonę su savo gydytoju.

Kiek laiko vartojate antidepresantą?

Laikas, kurį turėtumėte vartoti vaistus depresija priklauso nuo daugelio veiksnių ir dėl to reikia nuspręsti pasitarus su gydytoju.

Be to, keli tyrimai parodė, kad asmenims, kurie patyrė visišką remisiją:

• Nustojus vartoti vaistus po 12 mėnesių, 5% žmonių pasikartojo depresinis sindromas, kurį jie patyrė prieš vartojant vaistus.
• Kai jie sustojo prieš devynis mėnesius, 75 proc.

Todėl labai tikėtina, kad pasikartosite, jei nustosite vartoti vaistus bet kuriuo metu anksčiau nei vieneri metai (s) Taigi, geriausia vartoti antidepresantus ištisus metus, net jei jaučiatės kaip seniai savarankiškai.

Visi iš nuotaikos sutrikimai yra tai, ką mes vadiname „uždegančiomis ligomis“ – tai yra, kuo daugiau epizodų turėsite, tuo daugiau jų turėsite ateityje ir tuo jie bus sunkesni su kiekvienu pasikartojimu. Statistiškai, jei iš karto gydote kiekvieną depresijos epizodą visus metus, turėtumėte tikėtis 3 epizodų per visą savo gyvenimą. Kita vertus, jei negydote kiekvieno epizodo iki galo arba nesustabdote, kai tik pasijusite geriau, galite tikėtis dar 17 depresijos epizodai per jūsų gyvenimą, kiekvienas iš jų tampa vis labiau varginantis, skausmingesnis, ilgesnis ir artimesnis kartu.

Kaip nustoti vartoti antidepresantus?

Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, veikiančius smegenis, staiga nutraukti antidepresantų vartojimą nėra gera idėja. Kai kurie antidepresantai gali sukelti abstinencijos simptomus ir pabloginti depresiją, jei jie staiga nutraukiami. Jei galvojate apie antidepresantų vartojimo nutraukimą, pasitarkite su savo gydytoju, o tada palaipsniui mažinkite, kaip nurodė jis.

Vaistai nuo depresijos: tolesni žingsniai

• Skaityti: Ar man depresija? Depresijos ir ADHD simptomai, neryškūs
• Savęs išbandymas: Depresija suaugusiems
• Skaityti: ADHD ir depresijos ryšys – simptomų paralelės ir skirtumai
  
• Raskite specialistą šalia jūsų: ADDitude katalogas

---

PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest