Pradėti vartoti ADHD vaistus: kaip gydytojai parenka vaistus ir dozes
Gydytojai paprastai pradeda naujai diagnozuotiems asmenims, sergantiems ADHD, vartodami mažą ilgai veikiančio vaisto dozę metilfenidato prieš koreguojant dozę arba pakeičiant kitą vaistą, atsižvelgiant į asmens atsakas. Sužinokite daugiau apie tai, kaip pasirinkti geriausią vaistą ir dozę suaugusiems ir vaikams, sergantiems ADHD.
Klausimas: „Kai rinkoje yra tiek daug ADHD vaistų, kaip gydytojai nusprendžia, kuriuos vaistus pirmiausia išbandyti naujai diagnozuotam žmogui? Ar yra išbandytas ir tikras procesas, kurį gydytojai naudoja siekdami pasirinkti pacientui tinkamą vaistą ir dozę?
Kiekvienas gydytojas turi savo būdą, kaip nustatyti teisę ADHD vaistai ir dozę pacientui. Bendras metodas (ir tas, kurį naudoju) yra toks:
Dešimtmečius atlikti tyrimai rodo, kad metilfenidatas yra toks pat veiksmingas kaip amfetaminas, bet lengviau toleruojamas, nes sukelia mažiau šalutinių poveikių, todėl dažniausiai skiriamas metilfenidatas Pirmas.1 Ilgai veikiantis metilfenidatas suteikia daugeliui pacientų visą dieną reikalingą aprėptį, nors galiu paskirti trumpai veikiantį preparatą svarbiausiais paciento dienos momentais, pvz. ryte, kad pradėtumėte teigiamą vaistų poveikį, kai vaikas ruošiasi į mokyklą arba vaistai baigiasi, kad prailgintumėte pradinio ilgalaikio veikimo trukmę. vaistas.
Mes pradedame gydyti pacientą nuo mažos dozės ir padidiname dozę, kad užtikrintume optimalią naudą su minimaliu šalutiniu poveikiu arba be jo. Dozę didiname palaipsniui, kol pacientas pamatys teigiamus rezultatus (ar net didesnę naudą).
Net jei pacientas, nesvarbu, ar vaikas, ar suaugęs, mato naudos iš mažos vaistų dozės, kurią pradėjau vartoti, vis tiek skatinu eksperimentuoti su didesne vaistų doze. Vaikų, kuriems naujai diagnozuotas ADHD, tėvai dažnai yra atsparūs šiai idėjai, bet aš jiems paaiškinu kad nauda, net ir minimaliai padidinus dozę, gali būti dar didesnė nei šiuo metu matydamas. Jeigu šalutiniai poveikiai jei atsiranda vartojant didesnę dozę, tada dozę galima sumažinti iki ankstesnės. Norėdamas dar labiau sureguliuoti paciento dozę, svarstyčiau skystą preparatą arba odos pleistrą.
Svarbu suprasti, kad nors dešimtmečius trukę moksliniai tyrimai patvirtina jų veiksmingumą ADHD Pradėjus vartoti ADHD vaistus, dažnai būtinas bandymų ir klaidų metodas, nes kiekvienas pacientas gali skirtingai reaguoti į tam tikrą vaistą. Laimei, daugelis įvairios ADHD vaistų galimybės prieinami leidžia mums pritaikyti gydymą pagal kiekvieno vaiko ar suaugusiojo poreikius, kad gautume didžiausią naudą su mažiausiu šalutiniu poveikiu.
PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.
1 Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C., Mohr-Jensen, C., Hayes, A. J., Carucci, S., Atkinson, L. Z., Tessari, L., Banaschewski, T., Coghill, D., Hollis, C., Simonoff, E., Zuddas, A., Barbui, C., Purgato, M., Steinhausen, H. C., Shokraneh, F., Xia, J. ir Cipriani, A. (2018). Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo vaistų lyginamasis veiksmingumas ir toleravimas: sisteminė apžvalga ir tinklo metaanalizė. Lancetas. Psichiatrija, 5(9), 727–738. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30269-4
