Panašiai kaip klausos apdorojimo sutrikimas

„Suklydo“. Štai taip Diane apibūdino bendravimą su savo sužadėtiniu George'u. Kartą ji sutiko jį prie durų su šilta šypsena, pastebėjo purvą ant jo batų ir paprašė jo palikti batus ant laiptų. Sumišęs jis pasakė: „Tavo kostiumai spokso? Ką?"

Nepaisant Dianos paaiškinimo, George'as tvirtino, kad ji pasakė būtent tai - ir nepritariančiu balso tonu.

Atsižvelgiant į poros painius pokalbius ir George'o norą žiūrėti televizorių visu garsumu, Diane manė, kad turi klausos problemų, tačiau išbandymas paslėpė šią teoriją. Poros terapeutas pasiūlė George'ui giliai pasipriešinti klausymui Dianos, todėl jis užblokavo ją. Diane to nepirko: „Taip nėra, kad jis neklausė ar nenorėjo klausytis. Jis žiūrėjo tiesiai į mane, atkreipė dėmesį. Bet žinia buvo supjaustyta ir supjaustyta kelyje nuo mano burnos iki jo supratimo apie tai, ką aš sakiau. “Diane buvo teisi.

[Savikontrolė: ar galėjote turėti klausos apdorojimo sutrikimą?]

Kaip tik jų netinkamas bendravimas pasiekė karščiavimo piką, George'ui buvo diagnozuotas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Pora buvo palengvinta, kai kognityvinis terapeutas jiems paaiškino, kad ADHD yra dažna gretutinė liga, vadinama centrine

Klausos apdorojimo sutrikimas (CAPD). Paprasčiau tariant, CAPD priverčia žmogų neteisingai suprasti, ką kažkas sako, ir balso toną, kuriame jis sakomas.

Centrinis klausos apdorojimo sutrikimas (CAPD) ir ADHD

Jų terapeutas pateikė George'ui ir Diane'ui komunikacijos stiprinimo strategijas. Pora taip pat atrado, kad stimuliuojantys vaistai gali ištaisyti klaidingą supratimą „sustiprindami signalą“, neurocheminį kelias nuo ausies (kur sklinda garso bangos) iki smegenų klausos apdorojimo žievės (kur garsai aiškinami ir duodami) reikšmė). „Nuo tada, kai George'as pradėjo vartoti vaistus nuo savo ADHD, mes beveik neturėjome klaidingų pranešimų“, - sako Diane.

„Jūsų smegenyse nėra mažo garsiakalbio, kuris perduoda pranešimus iš išorės“, - aiškina M. D. neurologas Martinas Kutscheris. ADHD - gyvenimas be stabdžių. „Tai, ką, jūsų manymu,„ girdite “, yra garsų, kurie sustojo prie ausies ausies ir iš ten egzistuoja kaip begarsiai elektriniai impulsai, virtualios realybės atkūrimas.“

Štai kas nutinka pasikeičiant pranešėjui ir klausytojui:

• Kalbėjo balso stygos sukuria seką virpesių kurie nepastebimai keliauja oru ir nusileidžia ant gavėjo ausų ausų.
• Klausytojo ausų vibracija vibruoja, sukelia judėjimą trimis mažyčiais kaulais, kurie, savo ruožtu, stimuliuoja kochlearinį nervą. Iš esmės čia baigiasi „garsas“.
• Nuo šio taško, tai, ką klausytojas mano, kad jis girdi, yra iš tikrųjų tylių elektrinių dirgiklių serija nešamas neuronų laidais.

[Muzika nuraminti gelbėjimą... Vaikas?]

„Smegenys šiuos elektrinius impulsus apdoroja garsais, tada žodžiais, o vėliau prasminiais sakiniais ir idėjomis“, - sako Kutscheris. „Daugelis iš mūsų tai daro be pastangų. Kai kuriems suaugusiems žmonėms sunku paversti šiuos elektrinius neuronų impulsus prasme. Šias problemas mes vadiname centriniais klausos apdorojimo sutrikimais. “

ADHD ar klausos apdorojimo sutrikimas?

Mes daug girdime apie vaikus, sergančius CAPD ar Klausos apdorojimo sutrikimas (APD). Tačiau psichologai ir psichiatrai retai vartoja šiuos terminus, kurie kyla iš kalbos ir kalbos profesijos. Nedaug įrodymų rodo, kad Centrinis klausos apdorojimo sutrikimas (CAPD) kartais yra atskira nuo ADHD sąlyga. Kaip apibendrinta viename apžvalginiame dokumente: „Ar vaikas (ar suaugęs) gauna CAPD ar ADHD diagnozę, gali priklausyti nuo to, ar pirmiausia žmogų įvertina audiologas ar psichologas“.

Kruopštus literatūros skaitymas rodo „disciplinos šališkumą“ - būklė diagnozuojama skirtingai, priklausomai nuo specialisto specialybės srities. Skirtumas yra galimo gydymo tipas - svarbus skirtumas, nes šios srities tyrimai rodo metilfenidatą (bendrinį vaisto pavadinimą Ritalinas ir Koncertaspvz.) gali pagerinti CAPD simptomus, dažnai dramatiškai.

Nemedicininės intervencijos į CAPD, priešingai, apsiriboja tokiomis strategijomis kaip elektroninių prietaisų naudojimas ir mokymosi aplinkos keitimas (mažesnis aplinkos triukšmas).

Šios CAPD savybės iš Nacionalinis kurčiųjų ir kitų bendravimo sutrikimų institutas, garsas panašus į ADHD:

• Jam sunku atkreipti dėmesį ir įsiminti žodžiu pateiktą informaciją
• Kyla problemų vykdant kelių žingsnių nurodymus
• Turi silpnus klausymo įgūdžius
• Reikia daugiau laiko informacijai apdoroti
• Turi elgesio problemų
• Sunku skaityti, suprasti, rašyti ir žodyną.

Vaikams, sergantiems ADHD, gali būti neteisingai diagnozuotas CAPD, tačiau jei suaugęs žmogus turi nepakankamą klausymą, jis gali būti suvokiamas kaip pasyvus-agresyvus, opozicinis, emociškai ar argumentuotai, o ne kaip asmuo, kuriam trūksta dėmesio.

[Kaip klausos proceso sutrikimas atrodo suaugusiesiems?]

Centrinio klausos proceso sutrikimo (CAPD) simptomų nustatymas

O balso tonu, kurį George'as skundėsi girdėjęs iš Dianos? Pasak klinikos neurologo dr. Charleso Parkerio, bėda gali prasidėti dešinėje laikinojoje skiltyje „CorePsych“ tinklaraštis. Ne dominuojanti laikinoji skiltis (dažniausiai dešinė) apdoroja veido išraiškas, žodinius tonus ir kitų žmonių intonacijas, taip pat klausos ritmą ir muziką.

Parkeris nurodo olimpinio slidininko, kuris pratybų metu krito blogai, pavyzdį. Patyręs galvos traumą ir smegenų sukrėtimą, dešinioji jo laikinė skilties funkcija žymiai sumažėjo. Tačiau jis neigė (dar vadinamą prasta įžvalga) dėl blogėjančio bendravimo su žmona ir bendraamžiais, tvirtai tvirtindamas, kad neturėjo jokių problemų. Tokiu būdu jis turėjo daug bendro su tais ADHD suaugusiaisiais, kurie neturi perspektyvos apie savo iššūkius. Šiems žmonėms svarbu žinoti, kad terapija, pabrėžianti geresnes komunikacijos strategijas, gali neišspręsti problemų.

Perskaitęs slidininko SPECT nuskaitymą, Parkeris jam pasakė: „Jūs esate toks vaikinas, kuris jo negauna ir nepripažįsta, kad jo negauna.“ Pacientas giliai įkvėpė ir, svaigdamas galva. žvilgsnis, greitai atsakė: „Ne, aš tai gaunu“. Parkeris nurodė, kad jis tai padarė dar kartą - pateikė nepatyrusį atsakymą, kuris neatspindi supratimo, ir paprašė paciento pakartoti tai, ką ką tik padarė Parkeris. sakė. Jis sumurmėjo protingą, bet žargonų užpildytą atsakymą. Jo žmona šaukė: „Taip nutinka visą laiką“.

Kaip prisimena Parkeris: „Galų gale jis jį gavo, nes SPECT nuskaito ir problemos su kitais pasirodė neginčijamos. Vaistai ir tiksliniai papildai pagerino jo bendravimo įgūdžius. “

Parkeris nurodo, kad norint sužeisti CAPD, nereikia turėti sužeistų smegenų. „Dėl daugelio prisidedančių veiksnių gali sumažėti laikinosios skilties funkcija“, - sako jis, „nuo įprastų subtilių iššūkių, susijusių su glitimo jautrumu miego vaistams. Bet kuris iš šių smegenų iššūkių, kuriuos sustiprina kartu egzistuojantis ADHD, atneš ryšiams santykių iššūkius. “

CAPD ir ADHD klausymo strategijos

Pagrindiniai ADHD bruožai - atitraukiamumas, neatsargumas, ir skurdus darbinė atmintis - be CAPD, gali prisidėti prie Babelio bokšto twosome. Šios praktinės strategijos gali palengvinti bendravimą.

Suaugusiųjų, turinčių ADHD, partneriams:

• Pašalinkite atitraukiamąjį garsą (išjunkite televizorių ar kompiuterį) prieš kalbėdami su savo partneriu.
• Palieskite savo partnerį prieš kalbėdami ant rankos ar peties, suteikdami jam laiko perkelti dėmesį nuo to, ką darėte, į jūsų pokalbį.
• Paprašykite savo partnerio pakartoti, ką jūs sakėte, įsitikinti, ar tai buvo suprantama.
• Kalbėk glaustai, pašalinant nereikalingas detales.

Suaugusiesiems, sergantiems ADHD:

• Pripažink kad atidžiai klausytis savo partnerio reiškia, kad jūs jį vertinate.
• Klausykite pirmiausia, atsakykite antra. Atsisakykite to, ką darėte, ką galvojate daryti, kai jūsų partneris baigs kalbėti, ar nesusijusių temų. Jei jums reikia laiko atsakymui suformuluoti, paprašykite jo.
• Naudokite atsipalaidavimo metodus išsivalyti prieš svarbius pokalbius.

Poroms:

• Kai kuriomis temomis el. Paštas veikia geriausiai. Suaugusiam, turinčiam ADHD, reikia laiko suformuluoti atsakymą, nejaučiant spaudimo nedelsiant reaguoti.
• Nereikalaukite, kad kontaktas su akimis kai kalbame apie ką nors svarbaus. Patekimas į akis atitraukia kai kuriuos ADHD asmenis.
• Vaikščiokite ir kalbėkitės. Pratimai sumažina stresą ir padidina smegenų kraujotaką.

Kai šios strategijos pritrūks, pagalvokite apie stimuliatoriaus vartojimą, jei to dar nepadarėte. „Stimuliatoriai dažnai padeda patikimiau perduoti žinutes, - sako Kutscheris, - ir tai suteikia galimybę asmeniui atkreipti dėmesį į informaciją, apie kurią kalbama. “Abu yra būtini norint išlaikyti a santykiai.

Atnaujinta 2019 m. Kovo 25 d