Ar jūsų vaikas galėjo turėti klausos proceso sutrikimų?

Henris yra niūrus ir atstumiantis per klasės veiklą, pasak jo antros klasės mokytojo. Sporto salės metu jis yra padidėjęs jautrumas. Jis pasidaro niūrus ir skuba pas klasės draugus, kurie „ant manęs šaukia ir sako, ką man daryti“. Jo motina namuose pastebėjo panašų elgesį. Darydama namų darbus ji sako: „Jis naudoja kiekvieną mažą garsą kaip pasiteisinimą, kad atidėtų grįžimą darbas. “Net indaplovė jį atitraukia, nepaisant to, kad virtuvė yra kitoje pusėje namas. „Jis tiesiog negali ramiai sėdėti.“

Tai skamba kaip klasikinis dėmesio deficito sutrikimo profilis (ADHD arba ADD), tiesa? Na, taip ir ne. Henris tikrai turi ADHD, tačiau audiologas jam taip pat diagnozavo vadinamąjį klausos apdorojimo sutrikimas (APD).

Ar girdi tai, ką girdi?

Nors APD nėra taip gerai žinomas kaip ADHD, jis tampa vis dažnesnis. Maždaug 7 procentai vaikų turi tam tikros rūšies ligą klausos padidėjęs jautrumas arba apdorojimo sunkumai.

Bet kas tai tiksliai? Apskritai, APD yra silpnas smegenų gebėjimas filtruoti ir apdoroti garsus ir žodžius. APD vaikui nėra sunku girdėti - iš tikrųjų daugeliu atvejų jos klausa yra gera. Jos smegenys garsus suvokia neteisingai ir daro įtaką vaiko sugebėjimui atskirti panašius garsus (pavyzdžiui, da ir ga).

Kai kuriems APD sergantiems vaikams taip pat sunku nustatyti foninį triukšmą, todėl jie pasiima aplinkinių garsų dalis. Aidai gimnazijoje ar oro kondicionieriaus šūksnis klasėje trukdo pokalbiui po ranka. Tai panašu į radijo klausymąsi, kai trukdo kitos stotys, trukdančios priimti.

Sutrikęs vaikas paprastai taip sunkiai supranta, kas sakoma, kad pamiršta pokalbio dalis arba nesivelia į žodžių niuansus ar subtilybes. Derinkite APD su ADHD, o vaiko gebėjimai klausytis ir atsiminti yra smarkiai pažeisti.

[Savikontrolė: ar jūsų vaikas gali patirti jutimo sutrikimų?]

ADD & APD simptomų rūšiavimas

Kaip APD gali turėti įtakos vaiko gebėjimui sutelkti dėmesį, todėl dėmesio trūkumas gali paveikti klausos procesą. Dviejų sutrikimų simptomai dažnai sutampa. Tyrimai rodo, kad 50 procentų asmenų, kuriems diagnozuotas ADHD, taip pat gali turėti APD. Ekspertai ir toliau nesutaria, ar APD yra ADHD pasireiškimas, ar tai atskiri sutrikimai.

Kaip tėvas gali sužinoti, ar jo vaikas serga APD? Apskritai, vaikai, sergantys ADHD, bet kurioje aplinkoje pasireiškia nemandagumu, atitraukiamumu ir hiperaktyvumu. Kita vertus, vaikams, sergantiems APD, paprastai nėra sunku susikaupti ir atkreipti dėmesį ramioje erdvėje. Tačiau daugelis vaikų, sergančių APD, yra nepaprastai jautrūs garsui. Tiesą sakant, kai kurie garsai gali „sužeisti“ - maišytuvas, traukinio variklis, policijos sirenos. Mano dukra, kuri turi APD, prieš filmo peržiūras užsikiša ausis, jei garsas sklinda garsiai.

„Vaikai, turintys ADHD, gali būti prastos būklės klausytojai ir jiems sunku suprasti ar įsiminti žodinę informaciją“, - aiškina Teri Jamesas Bellis, knygos autorius. Kai smegenys negali išgirsti, tačiau „būtent dėmesio trūkumas kliudo jiems patekti į garsinę informaciją ar naudoti ją“, o ne jos apdorojimas smegenyse.

Niujorko valstijos Fredonijos universitete atliktas tyrimas nagrinėjo Ritalin poveikį klausos procesui vaikams, sergantiems ir ADHD, ir APD. Vaistas nepagerino klausos apdorojimo, nepaisant to, kad pagerėjo vaikų pasirodymai atliekant standartinį testą, kuris įvertino dėmesį ir impulsyvumą.

Ar manote, kad APD gali sukelti ar sustiprinti blogus jūsų vaiko rezultatus mokykloje ir jo socialinį nepatogumą? Čia yra faktai, kurie padės nustatyti, ar taip yra, ir koks gydymas gali padėti.

[Nemokamas ekspertų šaltinis: ar jūsų jausmai veikia „Overdrive“?]

Priežastis

Pagrindinė APD priežastis nėra žinoma. Ekspertai diskutuoja, ar paveldimumas, ar aplinka, ar abu yra atsakingi už ligą. Nors žmogaus klausos sistema yra visiškai išvystyta gimus, klausos takai nesubrendo iki 10–12 metų amžiaus. Dėl šios priežasties ankstyvas poveikis, pavyzdžiui, bloga prenatalinė mityba, motinos poveikis cigaretėms arba alkoholis, netinkama vaikų mityba ir lėtinės ausų infekcijos - gali neigiamai paveikti klausą apdorojimas. Svarbus vaidmuo gali būti priešlaikinis gimdymas, Laimo liga ar kitos smegenų infekcijos, uždaros galvos traumos ir mažo sunkiųjų metalų (švino ar gyvsidabrio) koncentracija. Geros žinios yra tai, kad klausos keliai vystosi iki paauglystės, APD reaguoja į ankstyvą intervenciją.

Trys sutrikimai viename

Jackas Katzas, M. D., klausos apdorojimo sutrikimų srityje pradininkas, sako, kad APD susideda iš trijų skirtingų sąlygų, kurios dažnai sutampa, bet gali atsirasti atskirai.

Tinkamos diskriminacijos problemos. Kai vaikai išmoksta kalbėti, jie imituoja girdimus garsus, kad sukurtų kalbą. APD turintis vaikas gali nekalbėti aiškiai, naudodamas panašius („dat“, o ne „tas“; „Laisvas“, o ne „trys“), o ne tikslūs garsai ilgai po to, kai kolegos ištaisė save. Paprastai vaikai, turintys klaidingą garsinę diskriminaciją, kalbės žodžius ir nustos žodžių galūnes bei bevardžius skiemenis. Taip pat gali nukentėti skaitymas ir rašyba.

Klausos atminties problemos. Ši sutrikimo dalis apsunkina vaiko įsiminimą skaičiais ir faktais, taip pat turi įtakos jo skaitymo ir kalbos įgūdžiams. Vaikai, turintys klausos atminties problemų, paprastai užima daugiau laiko, kad išmoktų savo telefonų numerius ir adresus, ir jiems sunku prisiminti pagrindinius matematikos faktus. Panašiai sunku išlaikyti žodines instrukcijas ir sąrašus.

Kalbos apdorojimo problemos. Šis APD komponentas kelia daugiausia rūpesčių. Tai turi įtakos vaiko sugebėjimui suprasti, ko iš jo reikalaujama, ir bendrauti su bendraamžiais. Vaikui, turinčiam šį pažinimo sutrikimą, sunku atlikti testus žodžiu ir jis susipainioja skaitydamas ir pasakodamas istorijas, kuriose yra daugybė personažų ir įvykių. Jis dažnai praleis galimybę užmegzti pokalbį dėl laiko, kurio reikia kalbamiems žodžiams apdoroti ir atsakymams suformuluoti.

Christina kentėjo nuo visų trijų APD elementų. Ji niekada negiedojo kaip mažas vaikas, net jei jai labai patiko klausytis muzikos ir dainuoti kitiems. „Christina niekada negalėjo sudėti visko - žodžių, ritmų, melodijų“, - sako jos mama Tricia. „Jos klausa buvo puiki - išskirtinė. Bet įleisk ją į vaikų, dainuojančių lopšelius, ratą, žaisdamas šaukštus ir tamburinus, viskas, ko ji norėjo, buvo pabėgti! “Kai Christinai buvo diagnozuotas APD, Tricia palengvėjo.

Diagnozuojant APD

„Ne visos kalbos problemos kyla dėl APD, ir ne visi APD atvejai sukelia kalbos ir mokymosi problemų“, - perspėja Bellis. APD nėra diagnozuojamas patikrinus skalbinių simptomų sąrašą.

Vienintelis būdas diagnozuoti būklę yra daugybė testų, kuriuos atlieka audiologas, stebintis vaiko klausą. Vaikas klausosi žodžių ir sakinių, kai lėtai didėja foninis triukšmas, ir instrukcijų, pasakytų didesniu greičiu, kad nustatytų, ar sumažėja gebėjimas klausytis.

Prieš atliekant tyrimus vaikas turi būti bent 6 ar 7 metų. „Simptomai, kuriuos paprastai pastebite 3–4 metų amžiaus vaikams, yra jautrus jautrumas ir sunkumai, dėl kurių galima atskirti garsus, kuriuos išgirsite jų kalboje “, - aiškina kalbos ir kalbos patologė Niujorke Wendy Tepfer. Miestas. „Jie turi dirbti su APD ekspertu.“

Tačiau vaikui sulaukus mokyklinio amžiaus, Tepfer pataria, kad APD gali kelti pavojų akademinei sėkmei. „Tuo metu rekomenduočiau įvertinti APD, - sako ji, - nes dabar tai ne tik kalba, bet ir jo pasirodymas klasėje. Sutrikimui pašalinti studentui gali prireikti kitų gydymo priemonių, išskyrus kalbos ir kalbos terapiją. Išsamus įvertinimas padės jums žinoti, kas tai yra. “

Procedūros

APD galima gydyti nuo vaikystės iki paauglystės - kai nustoja vystytis klausos takai - ir net vėliau, nors ekspertai sutaria, kad kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma, tuo geriau. Kaip ir ADHD atveju, veiksmingiausias yra profesinės, mokyklinės ir namų terapijos derinys.

Darbas su profesionalu

Gydymas apima daugybę pratimų, skirtų specifiniams klausos trūkumams. Terapija gali būti įvairi: nuo kompiuterio programinės įrangos programų, tokių kaip „Fast ForWord“ ir „Earobics“, iki mokymų „vienas prieš vieną“ su kalbos ir kalbos terapeutu. Čia pateikiami keli įprasti metodai:

• Norėdami pašalinti pagrįstos diskriminacijos problemą, profesionalas moko vaiko smegenis atskirti garsus - pirmiausia ramioje aplinkoje, paskui vis garsiau skambant foniniam triukšmui.

• Norėdami sustiprinti klausos atmintį, audiologas naudoja sekos sudarymo tvarką - įpareigodamas vaiką pakartoti skaičių ir krypčių serijas, kad klausytų raumenis.

• Valdyti kalbos tvarkymo problemasterapeutas mokys ir skatins vaiką paprašyti mokytojo, suaugusiojo ar bendraamžio pakartoti ar perfrazuoti nurodymą ar komentarą. Terapeutas ir vaikas taip pat gali plėtoti pritaikytą užrašų sistemą, leidžiančią jam užfiksuoti klasėje mokomą informaciją.

Mokykloje

Nakvynė klasėje dažnai gali apimti:

• Tobulinti akustiką - uždaryti langą, uždaryti duris, pridėti kilimėlį - APD vaikas gali padėti „išgirsti“ mokytoją.

• Sėdi vaikas klasės priekyje, atokiau nuo mokinių, kurie gali trikdyti, taip pat pagerins vaiko gebėjimą klausytis.

• Paprašius mokytojo, kad jis susidurtų su vaiku, kalbėk lėtaiir naudokite paprastus sakinius, kai užduotys gali padėti APD studentui išsaugoti informaciją. Rašymo instrukcijos ant lentos ar popieriaus lapo gali sustiprinti tai, kas buvo pasakyta.

Namie

Šie patarimai padidins jūsų vaiko galimybes klausytis, kai jis / ji yra namie:

• Nemėginkite užmegzti rimto pokalbio kai jūsų vaikas yra kitame kambaryje, žiūri televizorių ar klausosi muzikos - arba kai veikia prietaisas.

• Prieš pradėdami pokalbį, įsitikinkite, kad jūsų vaikas pasiruošęs klausytis (baigė tai, ką darė). Be to, kreipkitės į ją tiesiogiai ir įsitikinkite, kad ji žiūri į jus.

• Kalbėkite lėtai ir naudokite paprastus, trumpus sakinius; pauzė tarp idėjų.

• Skatinkite vaiką paprašyti jūsų pakartoti tai, ko jis nesupranta.

Christina, kuriai dabar 11 metų, išmoko naudoti pastarąją strategiją - užduoti klausimus, kol suvokia, kas sakoma, su draugais, tėvais ir mokytojais. „Jai pasisekė“, - sako Tricia. Aštuoneri kalbėjimo ir kalbos terapijos metai padėjo dukrai įgyvendinti daugelį socialinių ir akademinių tikslų.

Bet Christina padarė tai, ko, jos manymu, niekada nepasieks - prisijungė prie choro. „Ten ji buvo scenoje, tėvų susirinkime, dainavo iš širdies ir grojo būgnais!“ - sako jos mama. „Ji taip didžiavosi savimi, o aš buvau vienintelė ketvirtos klasės mama, kurios skruostais teka ašaros“.

[Bet kokiu atveju skirtumas tarp ADD ir ADHD skiriasi?]

Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 12 d