Kas yra klausos apdorojimo sutrikimas? Simptomai, gretutinės ligos ir pratimai

Kas yra klausos apdorojimo sutrikimas?

Klausos apdorojimo sutrikimas (APD) yra problema, atsirandanti, kai ausys ir smegenys nėra sinchronizuojamos. Šis atsijungimas gali sukelti daugybę iššūkių – kovą su klausos diskriminacija, klausymusi triukšmingoje aplinkoje, prisiminti tai, ką girdėjote, ir prisiminti pasakytų žodžių seką, kuri gali būti panaši į kitus (ir būti kartu su) sąlygos.

APD gali trukdyti mokytis, tačiau tai nesusiję su intelektu. Tai gali sukelti bendravimo sunkumų, tačiau tai nerodoma atliekant tradicinius klausos praradimo testus. Tai neteisingai suprantama ir beveik nepastebėta būklė, kuri gali pasireikšti 3–5 % visų vaikų.¹

Klausos apdorojimo sutrikimas: apžvalga

Įprastas klausos apdorojimas įvyksta, kai smegenys gauna garsinį įvestį ir priimtinu greičiu apdoroja informaciją į kažką reikšmingo. Klausos apdorojimo sutrikimas gali sukelti deficitą bet kuriuo šio proceso momentu. Sunkumai, susiję su APD, paprastai skirstomi į šias kategorijas:

• Diskriminacija dėl klausos: pastebėti ir atskirti panašius, bet unikalius garsus
instagram viewer
• Klausos atmintis: prisiminęs tai, kas buvo girdėta
• Klausos seka: prisiminti žodžius ir nurodymus tinkama tvarka
• Klausos figūros pagrindas: atskirti ir apdoroti vieną garso įvestį, esant konkuruojantiems dirgikliams (pvz., foniniam triukšmui)
• Klausos sanglaudos sunkumasarba problemų, susijusių su apdorojimu atliekant aukštesnio lygio klausymosi užduotis (pvz., sunku daryti išvadas iš pokalbio, suprasti toną ir linksniavimą, suprasti mįsles).²

Klausos apdorojimo sutrikimas: bendri požymiai ir iššūkiai

Klausos apdorojimo sutrikimo požymiai dažnai apima šiuos kasdienius iššūkius ir apraiškas:

• Sunkumai vykdant žodines nuorodas („Huh? Ką tu pasakei?")
• Tuščias žvilgsnis, kai kalbama; gali atrodyti išsiblaškęs arba nesusikaupęs
• Kyla problemų stebint pokalbius keliais garsiakalbiais arba foninis triukšmas, kad ir koks minimalus būtų („Čia per daug triukšmo!“)
• Sunku atskirti panašiai skambančius žodžius, pvz., „paltas“ ir „valtis“
• Vykdant kelių žingsnių nurodymus teisinga tvarka kilo problemų
• Pastebimas vėlavimas atsakyti į pokalbio klausimus

[Gaukite šį nemokamą atsisiuntimą: kaip mokymosi sutrikimai atrodo klasėje]

Be šių bendravimo sunkumų, APD studentams gali sukelti šiuos papildomus iššūkius:

• Elgesio problemos: Klausos apdorojimo problemos gali sukelti vaikų gėdą ir nusivylimą. Jie gali reaguoti apsigindami arba prisidengti nesidomėdami. Mokytojai kartais mano, kad mokiniai, kuriems nediagnozuota APD, nepaiso nurodymų ir demonstruoja nepaklusnumą.
• Vargšas socialiniai įgūdžiai: Sunku neatsilikti nuo pokalbių, ypač garsioje, aktyvioje aplinkoje (pvz žaidimų aikštelė, mokyklos auditorija ir klasė), vaikai gali prarasti draugystę ir kitus dalykus jungtys. Jie gali pasitraukti iš socialinių sąlygų arba kompensuoti, elgdamiesi kaip klasės klounai, arba apsimesti, kad jiems tai nerūpi.
• Nerimas: Kai vaikai negali pasitikėti, kad tai, ką jie išgirdo, yra tikslūs, jie gali jaustis sutrikę ir įtempti, o tai gali sukelti nerimą, o tai dar labiau pablogina klausos apdorojimą.
• Akademiniai iššūkiai: Dėl prastų klausos apdorojimo gebėjimų vaikams gali kilti didesnė mokymosi sunkumų rizika,³ir tyrimai rodo, kad daugelis vaikų, sergančių APD, taip pat turi gretutinių kalbos ar skaitymo sutrikimų.⁴APD turi įtakos vaiko gebėjimui interpretuoti informaciją (problema, kai klasėje tiek daug jos pateikiama žodžiu), o tai labai svarbu mokymuisi.

Klausos apdorojimo sutrikimas: diagnozės iššūkiai

Nors APD gali pasireikšti savarankiškai arba kartu su kitomis sąlygomis, dažnai į jį visiškai nepaisoma. Šios praleistos diagnozės dažnai nutinka dėl to, kad APD iššūkiai sutampa su kitų ligų iššūkiais.⁵

Nors APD ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD arba ADD) turi panašius ženklus, kodėl už apraiškų labai skiriasi. (Jei taip pat yra ADHD, tai tik apsunkina vaizdą.) Vaikams, sergantiems APD, gali būti tiesa:

• Nedėmesingumas gali būti dėl daugybės vienu metu veikiančių klausos krypčių arba dėl to, kad vaikui reikia laiko apdoroti informaciją.
• Hiperaktyvumas gali būti dėl jutimo perkrovos, ypač triukšmingoje aplinkoje.
• Drebėjimas gali padėti vaikui sutelkti dėmesį ir apdoroti informaciją.
• Iššūkiai, susiję su elgesiu, socialiniais įgūdžiais ir akademiniais pasiekimais gali būti siejami su klausos įvesties apdorojimo problemomis.

[Savęs testas: vaikų klausos apdorojimo sutrikimas]

Kai APD ir nerimas pasireiškia kartu, atsakymas į priežasties ir pasekmės klausimą yra labai svarbus. Ar APD sukelia nerimą, ar nerimas pablogina vaiko gebėjimą susikaupti ir apdoroti tai, ką kiti sako?

Panašiai APD laikomas „stipriu komplikuojančiu veiksniu“ specifiniams mokymosi sutrikimams. Todėl vaikams, įtariamiems APD, rekomenduojama atlikti išsamų psichometrinį įvertinimą.⁶

Kruopštus ir išsamus APD įvertinimas yra svarbus norint išsiaiškinti sudėtingus vaiko poreikius. Vertinimą turėtų atlikti daugiadalykė komanda, kurioje turi būti audiologas. Tėvai gali pradėti nuo mokyklos rajono arba siekti nepriklausomo, privataus vertinimo.

Strategijos, kaip padėti APD sergantiems vaikams

Ištaisymas, įgūdžių ugdymas ir apgyvendinimas

Ši veikla ir pritaikymas, suskirstytas pagal klausos apdorojimo komponentus, gali padėti pagerinti bendravimo įgūdžius ir bendrą mokymosi patirtį.

Klausos diskriminacija: pratimai

• Paprašykite savo vaiko nustatyti, ar garsas yra „garsus“, ar „švelnus“. Pateikite pavyzdžių iš anksto.
• Kasdieniame gyvenime sustokite, kad nustatytumėte garso šaltinį – ar tai automobilis? Gyvūnas? Kolegė studentė?
• Klausykite ir pakartokite garso šabloną.

Klausos diskriminacija: apgyvendinimas

• Kalbėkite aiškiai, bet normaliu garsu, kad mokiniai galėtų atskirti atskirus žodžius; apsvarstykite garso stiprinimo sistemą.
• Dažnai kartokite nurodymus, ypač jei juose yra panašiai skambančių žodžių.
• Jei dėvite veido kaukę, naudokite skaidrią plėvelę, kad mokiniai galėtų skaityti iš lūpų.
• Suteikite mokiniui daugiau laiko apdoroti žodinę informaciją ir pasiūlyti atsakymą.
• Leiskite mokiniams naudoti atsakymų korteles informacijai perteikti (vietoj žodinių atsakymų).

Klausos figūros pagrindas: pratimai

• Paprašykite mokinių užmerkti akis ir parodyti fizinį garso šaltinį.
• Įrašykite pokalbį ir paprašykite mokinių įsiklausyti ir apmąstyti, ką išmoko.
• Eksperimentuokite su muzika; tegul vaikas ar mokinys kartotų skirtingų dainų tekstus. (Atkreipkite dėmesį į tai, kokio tipo muzika yra sudėtingiausia atliekant šį pratimą.)

Klausos figūra Žemė: Apgyvendinimas

• Pasodinkite mokinius su APD prie lentos ir savo balso.
• Sumažinkite dėmesį blaškančius garsus klasėje.
• Leiskite mokiniams nešioti ausines, kad darbo metu būtų užblokuoti foniniai garsai.
• Apsvarstykite galimybę patobulinti klasės kilimines dangas ir akustiką sukurti aplinką tausojančias patalpas.
• Svarbu: išmokykite mokinius būti budrius dėl saugos problemų ir nurodymų (pvz., priešgaisrinės signalizacijos ir protokolų).

Klausos atmintis: pratimai

• Duokite paprastus klausos nurodymus ir palaipsniui juos papildykite (pvz., žaiskite žaidimą „Išėjau į turgų“).
• Repetuoti eilėraščius.
• Išmokyti žodžių asociacijų (žodžių tinklelius) ir mnemonikos.
• Norėdami palaikyti klausos informaciją, naudokite vaizdinius elementus (pvz., grafinius organizatorius) ir kelių jutimų metodus. Atleidimas ugdo sklandumą.

Klausos atmintis: apgyvendinimas

• Pateikdami informaciją žodžiu, naudokite tokias užuominas kaip „tai svarbu“ ir „būtinai tai užsirašykite“. Atkreipkite dėmesį į „Šveicariško sūrio užrašus“, kurie yra neišsamūs dėl skuboto rašymo, kad neatsiliktumėte nuo pagrindinių mokytojo dalykų, ir bandydami įrašyti, ką mokytojas sako, o mokytojas toliau kalba.
• Pakartokite instrukcijas ir svarbią informaciją.
• Prieš pamoką pateikite klasės pastabas (kad mokiniai galėtų peržiūrėti prieš pamoką ir po jos) arba naudokite užrašų knygelę.
• Leisti mokiniams naudoti balso į tekstą programinę įrangą ir kt pagalbinės technologijos.

Klausos sekvenavimo pratimas

1. Padiktuokite paprastus nurodymus, netvarkingus, ir paprašykite mokinio jas užsirašyti. Įsitikinkite, kad vartojate mokinio suprantamą žodyną.
2. Paprašykite mokinio išdėstyti nurodymus eilės tvarka. Jei reikia, suteikite jiems įkalčių. Pasirenkama: paprašykite jų nupiešti kiekvienos krypties paveikslėlį ir pertvarkyti vaizdinius elementus eilės tvarka.
3. Paprašykite mokinio padiktuoti nurodymus, kuriuos jie išdėstė, ir užpildykite kiekvieną kryptį.

Jei mokiniui sunku rašyti išraišką, praleiskite rašytinę šios veiklos dalį. Paprašykite mokinio naudoti vaizdinius ir kitus metodus, kad perteiktų seką.

Klausos seka: apgyvendinimas

• Pateikite paprastas instrukcijas po vieną ir, jei reikia, pakartokite.
• Pateikite vizualinius nurodymus, rodančius procedūrą.
• Pateikite rašytines instrukcijas arba užuominų korteles.

Klausos sanglauda: pratimai

• Padiktuokite teiginį ir paklauskite mokinio, ką jis gali iš to padaryti išvadą (pvz., skaitymą tarp eilučių, emocijų, nuotaikos paėmimą). Jei reikia, perfrazuokite savo teiginius. Šiam pratimui taip pat galite naudoti scenas ir fragmentus iš filmų, TV laidų ir garso knygų.
• Kreipdamiesi į mokinį, paaiškinkite savo emocijas. („Džiaugiuosi, kad įdėjai daug pastangų pamokoje“.)
• Repetuokite sudėtingas socialines situacijas.

Savigyda

Svarbu mokyti vaikus, turinčius APD (ir bet kokių kitų mokymosi sunkumų), kompensuojamųjų įgūdžių, kad padidėtų jų savigarba ir motyvacija.

• Pasikalbėkite su savo vaiku ar mokiniu apie jų stipriąsias puses ir iššūkius. Visada vadovaukitės savo dovanomis ir turtu, ypač kai jie mokosi naujų įgūdžių.
• Visada atkreipkite dėmesį į mokinio sėkmę patvirtinančiais teiginiais: „Pastebėjau, kad šiandien pamokoje atkreipiate dėmesį. Šauniai padirbėta." Jų sėkmę priskirkite kryptingoms pastangoms.
• Išmokykite vaikus ir studentus kalbėti ir pasisakyti už save – tai naudingas įgūdis ir vėlesniame gyvenime. Jie turėtų žinoti, kaip aiškiai nurodyti savo poreikius („Dėl klausos apdorojimo sutrikimo man sunku laikytis kelių žingsnių nurodymų. Ar galite juos pakartoti ar užrašyti?
• Priminkite savo vaikui ar mokiniui, kad visada juos palaikysite ir kad jie turėtų naudoti atramas be gėdos ar gėdos.

Klausos apdorojimo sutrikimas: tolesni veiksmai

• Nemokamas atsisiuntimas: 20 mokymosi strategijų, skirtų ADHD turintiems studentams
• Skaityti: Mokymosi sutrikimų apžvalga – skaitymo, rašymo ir matematikos sutrikimai
• Skaityti: Skamba kaip klausos apdorojimo sutrikimas

Šio straipsnio turinys iš dalies buvo gautas iš ADDitude ADHD ekspertų internetinio seminaro pavadinimu "Ką tu pasakei? Kaip atskirti vaikų klausos apdorojimo sutrikimą nuo ADHD [Vaizdo įrašo pakartojimas ir podcast Nr. 378] su Beverley Holden Johns, kuris buvo tiesiogiai transliuojamas 2021 m. lapkričio 2 d.

---

PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.

Šaltiniai

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S. ir Morlet, T. (2016). Klausos apdorojimo sutrikimo paplitimas mokyklinio amžiaus vaikams Vidurio Atlanto regione. Amerikos audiologijos akademijos žurnalas, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Klausos apdorojimo sutrikimas (APD): identifikavimas, diagnozė ir strategijos tėvams ir specialistams. Jessica Kingsley leidykla.

³ Choi, S., Kei, J. ir Wilsonas, W. J. (2020). Mokymosi sunkumai ir klausos apdorojimo trūkumai klinikinėje pradinio mokyklinio amžiaus vaikų imtyje. Tarptautinis audiologijos žurnalas, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. ir Luinge, M. R. (2018). Tas pats ar kitoks: vaikų, turinčių klausos apdorojimo sutrikimų, ir vaikų, turinčių kitų raidos sutrikimų, sutapimas: sisteminė apžvalga. Ausis ir klausa, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. ir Kaga, K. (2017). Suaugusiųjų, turinčių klausos apdorojimo sutrikimų, klausos simptomai ir psichologinės savybės. Otologijos žurnalas, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. ir Tristão, R. M. (2019). Vaikų, turinčių specifinį mokymosi sutrikimą, klausos apdorojimo sutrikimų vertinimas ir pažinimo profiliai. Klinikinė neurofiziologijos praktika, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest