Į kūną orientuotas pasikartojantis elgesys: vaikų BFRB supratimas
Trichotilomanija ir ekskoriacija skamba kaip būtybės iš distopinio mokslinės fantastikos romano. Tiesą sakant, tai yra atitinkamai plaukų traukimo ir odos skynimo sutrikimų moksliniai pavadinimai – du dažniausiai į kūną orientuoti pasikartojantys elgesiai (BFRB).
Trichotilomanija ir ekskoriacijos sutrikimas pasireiškia 1–3 procentams vaikų ir suaugusiųjų, dažniau moterims nei vyrams. Tikėtina, kad keli jūsų vaiko mokyklos mokiniai turi vieną (arba abu) iš šių sutrikimų, o gal kitą BFRB, pvz., dantų griežimą, nagų kramtymą ar lūpų kramtymą. Nors mokslinis ryšys tarp BFRB ir ADHD lieka nenustatytas, anekdotiniai įrodymai rodo ryšį.
BFRB apžvalga: vaikų ženklų supratimas
BFRB yra klinikiniai sutrikimai, tačiau tik trichotilomanija ir ekskoriacija turi savo atskiras diagnostikos klasifikacijas. Kitų BFRB diagnozės dažnai įtraukiamos į nespecifinę klasifikaciją „kitas specifinis obsesinis-kompulsinis ir susijęs sutrikimas“.
Jei įtariate, kad jūsų vaikas taip elgiasi, apsvarstykite toliau nurodytus veiksmus ir šalutinį poveikį odos skynimas, plaukų traukimas ar bet koks kitas BFRB:
Pastebimas plaukų slinkimas arba fizinis odos pažeidimas
Paaugliai nuolat pešioja antakius, plečiasi arba keičia šukuosenas. Toks elgesys yra normalus; imamasi iki kraštutinumų, tačiau plaukų traukimas ir odos nuėmimas yra problemiški.
[Atlikite šį testą: vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas]
Vaikas, turintis BFRB, gali ištraukti blakstienas ar antakių plaukelius arba ant galvos susiformuoti nuplikusių dėmių. Pasirinkusi odą, ji gali sukelti arba pabloginti kraujavimą, randus ar infekcijas.
Vaikai, turintys lėtinių plaukų traukimo ar odos skynimo sutrikimų, nesielgia tokiu elgesiu siekdami išlaikyti asmeninę higieną ar išvaizdą arba išreikšti savo individualumą. Toks elgesys kartojasi vėl ir vėl – pakankamai intensyviai ir dažnai, kad sukeltų aiškias fizines pasekmes.
Paslaptis ir slėpimas
Nors tai nėra oficialus plaukų traukimo ar odos skynimo sutrikimo simptomas, slaptumas BFRB yra įprastas. Traukimas ir skynimas dažnai vyksta privačiai, stengiamasi juos paslėpti.
Fizinės plaukų traukimo ir odos pešiojimo pasekmės dažnai rodo, kad kažkas negerai. Tačiau fizinę žalą galima nuslėpti. Plaukus galima išradingai formuoti taip, kad padengtų nuplikusius lopinėlius. Veido makiažas gali paslėpti skysčius, o drabužiai gali paslėpti skynimą ar traukimą nuo galūnių ar liemens.
[Skaitykite: kai kartu egzistuoja OKS ir ADHD]
Gėda, gėda ir kaltė
Vaikas, kuriam trūksta didelių plaukų lopų, gali susidurti su pasimetimu, liūdesiu, nusivylimu ir net pykčiu – iš savo tėvų ir savęs.
Net nesulaukęs oficialios diagnozės, vaikas, turintis plaukų traukimo ar odos pešiojimo sutrikimą, dažnai bandė sustoti daug kartų ir negalėjo to padaryti. Tai padidina gėdos, kaltės ir gėdos jausmą.
BFRB ir ADHD
Naujausi tyrimai rodo, kad 20–38 procentai vaikų, sergančių trichotilomanija, taip pat atitinka ADHD kriterijus. Galimi paplitimo rodikliai yra nedideli, tačiau jie rodo, kad maždaug 10 procentų vaikų, kurie pasirenka odą, turi ADHD.
BFRB gydymas
FDA nepatvirtino jokių vaistų BFRB gydymui vaikams. Tiesą sakant, tyrimais nepavyko įrodyti, kad jaunimo BFRB gydymui bet koks vaistas yra geresnis už placebą. Tačiau tyrimų apimtis nedidelė. Vaistai gali padėti; mes tiesiog nežinome.
Kalbant apie psichosocialines intervencijas, tyrimai rodo, kad BFRB sergantys jaunuoliai gali gauti naudos kognityvinė elgesio terapija (CBT) — konkrečiai savikontrolės, įpročių keitimo treniruotės ir stimulų kontrolės metodai.
1. Savikontrolė. Pacientų prašoma stebėti, kiek kartų per tam tikrą laikotarpį jie ištraukė plaukus, nuskynė odą ar kramto nagus. Tai gali nustatyti modelius ir kontekstus, kad būtų galima tikslingiau gydyti.
2. Įpročių keitimo mokymas (HRT). PHT paprastai apima tris pagrindinius komponentus:
- Sąmoningumo ugdymas skirta padidinti vaiko supratimą, kada, kur ir kaip jis renkasi.
- Varžybų atsako mokymai moko vaiką naudoti nesuderinamą elgesį, kai jis jaučia poreikį traukti ar pasiimti.
- Socialinė parama suaktyvėja, kai tėvai giria, kad vaikas įgyvendino konkuruojantį atsakymą, ir siūlo švelnius priminimus tai padaryti, kai vaikas pamiršo.
3. Stimulo kontrolė tiria situacijas ar kontekstus, kuriuose gali atsirasti traukimas ar rinkimas, tada pakeičia aplinką, kad toks elgesys būtų mažiau tikėtinas. Pavyzdžiui, mūvėti pirštines prieš miegą gali padėti vaikui, kuris tempia ar renkasi lovoje.
Mokslas turi daug sužinoti apie BFRB ir kaip padėti šeimoms valdyti tokį elgesį. Kaip galima įsivaizduoti, aukščiau aprašyti CBT metodai reikalauja didelių vaiko ir jo šeimos pastangų ir įsipareigojimo. Noras ir gebėjimas keistis gali turėti didelės įtakos bet kokio gydymo proceso sėkmei.
BFRB apžvalga: kiti žingsniai
- Skaityti: Kas yra į kūną orientuotas pasikartojantis elgesys?
- Parsisiųsti: Ar tai daugiau nei tik ADHD?
- Žiūrėti: Nagų kramtymas! Odos pasirinkimas! Plaukų traukimas! Į kūną orientuoto pasikartojančio elgesio supratimas
Christopheris A. Flessner, Ph. D., yra Psichologijos mokslų katedros docentė Kento valstijos universitetas. Jis taip pat yra Vaikų nerimo ir alergijos tyrimų klinikos (PAARC) Kento valstijoje direktorius.
PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.
- Instagramas
Nuo 1998 m. milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų patarimais ir pagalba, kaip geriau gyventi sergant ADHD ir su juo susijusiomis psichikos sveikatos sąlygomis. Mūsų misija – būti jūsų patikimu patarėju, nepajudinamu supratimo šaltiniu ir patarimu kelyje į sveikatą.
Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą ADDitude el. knygą, taip pat sutaupykite 42 % viršelio kainos.
