Klausimai ir atsakymai: ar tikrai mano mažylis gali sirgti ADHD? Kaip aš galiu pasakyti?

Standartinės klinikinės rekomendacijos rodo, kad jaunesniems nei 4 metų vaikams neturėtų būti diagnozuotas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD arba ADD). Tačiau ADHD simptomai, ypač elgesio trūkumo forma, gali būti akivaizdūs 2 metų vaikams. Sužinokite apie signalinius signalus ADHD mažiems vaikams (įskaitant tuos, kurių greičiausiai praleisite) ir dar daugiau šioje klausimų ir atsakymų sesijoje su Caroline Buzanko, Ph.

Klausimas: Kaip galima atskirti įprastą mažylio elgesį ir emocijas nuo ADHD ar kažko kito?

Emocinis sutrikimas, nors tai nėra simptomas, apibūdintas DSM-5, iš tikrųjų yra vienas iš ADHD požymių suaugusiems, vaikams ir net mažiems vaikams. Emocinis reguliavimas apima neigiamą emocionalumą, mažą nusivylimo toleranciją ir problemų dėl perėjimų. Mažiems vaikams tai gali pasireikšti:

• nuolatinis verksmas
• greitis pykti
• nervingumas
• prasti savęs raminimo gebėjimai

Emocinis sutrikimas dažnai atrodo kaip emocijų perteklius. Pavyzdžiui, neurotipiniai mažyliai paprastai patiria iki trijų pykčių per savaitę, kurių kiekvienas trunka mažiau nei 15 minučių.

Mažyliai su ADHD, kita vertus, paprastai būna daugiau nei trys tantrumai per savaitę, kurių kiekvienas trunka ilgiau nei 15 minučių.

Emocijų perteklius ne visada yra neigiamas. Pasakykite mažyliui su ADHD kad jie eis į parką ir gali tapti džiugūs, tarsi ką tik išgirdę vykstantys į Disneilendą.

[Spustelėkite, jei norite perskaityti: pagalvokite, ar jūsų ikimokyklinukas ar mažylis turi ADHD? Užduokite šiuos keturis klausimus]

Klausimas: ar emocinis reguliavimas gali būti pernelyg dramatiškas?

Taip - vėlgi, šis simptomas reiškia tik perteklinį atsaką į viską. Tai gali atrodyti kaip pernelyg didelis jautrumas, kai kas nors ne taip, ar jie gauna korekcinį atsiliepimą, arba jei draugas nenori su jais žaisti. Viskas, kas nėra jų lūkesčiai, dažnai sukelia emocijų kilimą. Tai gali būti net jautrumas kvapams ir garsams.

Klausimas: Ar tada emocinis sutrikimas, kurio gydytojas norėtų diagnozuoti ADHD diagnozavusiam mažyliui?

Emocinis sutrikimas yra vienas didžiulis diagnostikos proceso elementas, kuris dažnai nepastebimas. Tai pasakius, ADHD diagnozė mažyliui, kaip tai daroma ir vyresniems vaikams bei suaugusiems, iš tikrųjų nustatoma pagrindiniuose neatidumo ir hiperaktyvumo ar impulsyvumo simptomuose. Šie simptomai yra:
Neatidumas

• Nekreipia dėmesio, kai kalbama
• Lengvai išsiblaškęs
• Drovus ir tylus
• Problemos sutelkiant dėmesį
• Svajoti

Hiperaktyvumas arba impulsyvumas

• Ekstremalus vikrumas
• Nuolatiniai triukšmai; groja garsiai
• Bėga ar lipa, kai to nereikia
• „Pakartokite pažeidėjus“ - apdovanojimai neveikia
• Mishears kryptys

[Susijęs skaitymas: ADHD diagnozavimas vaikams]

Klausimas: kas yra tinkamas ADHD vertinimas mažyliui? O ko šeimos turėtų ieškoti pas gydytoją?

ADHD įvertinimas yra sudėtingas procesas, atsižvelgiant į tai, kaip skirtingas ADHD gali atrodyti nuo vieno mažylio iki kito, taip pat sutampančios sąlygos, kurios atrodo kaip ADHD. Geras ADHD gydytojas turėtų gerai išmanyti ADHD, gretutines ligas ir normalų vaiko vystymąsi. Jie taip pat turėtų įvertinti visą vaiką.

Kaip ir vyresnių vaikų bei suaugusiųjų atveju, mes ieškome pagrindinių neatidumo ir hiperaktyvumo simptomų, kurie išlieka mažiausiai šešis mėnesius daugiau nei viename kontekste. Tačiau su mažais vaikais mes taip pat atidžiai stebime elgesio trūkumus (sutrikimus, kuriuos reikia patenkinti visuomenės lūkesčius) ir įvertinti, ar šis elgesys yra sunkesnis nei neurotipinio vaikai.

Taip pat reikia atlikti išsamų emocinį, socialinį, elgesio ir raidos vertinimą, kad būtų galima atmesti kitas sąlygas ir apsvarstyti, ką dar patiria mažylis (pavyzdžiui, stresą namuose). Mano praktikoje tam reikia išklausyti šeimas ir jų istorijas ir užduoti tinkamus klausimus, kurie gali sukelti užuominų: Koks buvo jūsų vaiko, kaip kūdikio, temperamentas? Turite sunkumų valgydami ar miegodami? Ar jūsų vaikui buvo sunku išmokti važiuoti dviračiu? Ar jie sirgo lėtinėmis ausų infekcijomis?

Klausimas: ar yra ryšys tarp ausų infekcijos ir ADHD mažiems vaikams?

Iš tikrųjų yra didelė koreliacija tarp lėtinių sunkių ausų infekcijų ir ADHD. Mokslas vis dar siekia išsiaiškinti, kas yra už šios nuorodos (pvz., Ar tai susiję su klausos apdorojimo sunkumais, todėl jiems sunku pasiimti žodinius užuominas ir apdoroti girdimą informaciją ir tai, kaip jutimo sutrikimas sukelia smegenyse pokyčius, kurie lemia elgesį problemos). Taip pat yra didelė koreliacija tarp ADHD ir sukelto gimdymo nėštumo metu, o tai yra dar vienas klausimas, kurį aš klausiu šeimų vertinimo metu, nors rezultatai nevienareikšmiški ir gali būti nulemti kitų susijusių veiksnių (pvz., motinos darbo sukėlimo rizika), o ne oksitocino, naudojamo darbui pats.

Klausimas: Kaip gydoma ADHD mažiems vaikams? Ką daryti, jei yra gretutinių ligų?

ADHD gydymas mažiems vaikams turėtų apimti šeimos palaikymą ir sveikų įpročių (mitybos, miego, mankštos, žaidimo ir kt.) Palaikymą. Elgesio modifikavimas - arba elgesio terapija - sudaro kritinį simptomų valdymo komponentą. Ši intervencija skirta probleminiam vaiko elgesiui, tačiau iš dalies sutelktas ir į tėvų mokymą, kuris moko tėvai, kaip reguliuoti save, kad teigiamai bendrautų su vaiku ir kaip suprasti nepageidaujamus elgesys.

Daug mano darbo iš tikrųjų yra su tėvais ir padedu jiems įgyti emocijų ir savireguliacijos įgūdžių. Dažnai, kai tėvai muša galvą su vaiku, tai daroma dėl to, kad jų pačių vykdomosios valdžios įgūdžiai - tie patys įgūdžiai, su kuriais susiduria jų vaikas - vis dar tobulėja. Padaryti visą spaudimą ir reikalavimus vaikui savireguliacijai yra nerealu ir neveiksminga, todėl tėvų parama yra tokia svarbi.

Net jei vaikas rodo ankstyvus gretutinės būklės simptomus, pvz autizmo spektro sutrikimas (ASD) arba opozicinis iššaukiantis sutrikimas (ODD), pagrindinis gydymas vis dar yra elgesio terapija šiame amžiuje. Vaikui sulaukus amžiaus, kai paaiškėja papildomi sutrikimai, tampa dar svarbiau tinkamai juos įvertinti dėl gretutinių ligų ir apsvarstyti gydymą ne tik elgesio terapijoje.

ADHD mažiems vaikams: tolesni žingsniai

• Vadovas: Kai mažylio pykinimas iš tikrųjų yra ADHD - ankstyvi ADD ir emocinio reguliavimo požymiai
• Tinklaraštis: „Mano vaikui buvo diagnozuota 3 metų amžiaus - ir ačiū Dievui, kad ji buvo“.
• Skaityti: 4 blogos priežastys atidėti ADHD vertinimą

Šio straipsnio turinys buvo gautas iš „ADDitude Expert“ internetinio seminaro „Kaip atskirti ADHD įspėjamuosius ženklus nuo tipiško mažylio ir ikimokyklinio amžiaus vaiko elgesio“ pateikė Caroline Buzanko, Ph., (tinklalaidės epizodas Nr. 325), kurį tiesiogiai transliavo 2020 m. rugsėjo 24 d.

---

PARAMOS PRIDĖTIS
Dėkojame, kad skaitėte „ADDitude“. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, prašau apsvarstyti prenumeratą. Jūsų skaitytojai ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir informavimą. Ačiū.

Atnaujinta 2020 m. Lapkričio 16 d