Ar saugu vartoti ADHD vaistus nėštumo ar slaugos metu?

Suaugusieji, sergantys ADHD, paprastai gerai veikia vaistus. Vaistai be vaistų yra dar viena istorija. Hiperaktyvumas, atsiribojimas ir impulsyvumas gali sukelti santuokinę nesantaiką, prastą darbą ir draugus atsitraukti. Nepamirškime problemų, susijusių su minčių, veiklos ir laiko organizavimu, ryšiu, kuriame gyvenimas gali subyrėti. Ši dilema beveik visada iškyla ADHD ir nėštumas, arba maitinimas krūtimi.

ADHD vaistų vartojimas nėštumo metu

Kartą klinikų gydytojai tikėjo, kad placenta tarnauja kaip kliūtis, sauganti vaisius nuo neigiamo motinos vartojamų vaistų ir toksinų poveikio. Dabar mes žinome, kad vaistai gali patekti per placentą vaisiui. Maisto ir vaistų administracija sukūrė nėštumo metu vartojamų vaistų saugumo klasifikavimo sistemą. Tačiau gydytojai šią sistemą laiko tik informacine.

Visi vaistai, gydomi ADHD, įskaitant Vyvanse, „Adderall“ir Ritalinas - yra FDA C klasė. Jie nėra visiškai saugūs nėštumo metu, be to, jie nėra tikrai kenksmingi. „Geriausia praktika“ reiškia sprendimų priėmimą remiantis geriausiomis gydytojo žiniomis apie tai, ką daro kiti gydytojai, kokia buvo šių vaistų vartojimo pasekmė, ir koks yra jo ar jos geriausias sprendimas kiekvienam pacientas. Kiekvienas gydytojas turi šviesti pacientą, pateikti pagrįstas rekomendacijas ir veikti remdamasis bendru sprendimu. Gydant reikia rasti pusiausvyrą tarp numanomo saugumo ir suaugusiojo poreikių. Šis sprendimas turėtų būti toks, dėl kurio sutaria tiek ADHD turinti moteris, tiek jos partnerė.

[Sesuo. Žmona. Motina. Suaugęs su ADHD?]

Idealiausias sprendimas tęsti ADHD gydymą yra tada, kai pacientas praneša gydytojui, kad planuoja pastoti. Laiko mokytis ir priimti geriausią sprendimą. Tačiau gyvenimas ne visada eina taip, kaip planuota. Dažnai sprendimas pirmiausia aptariamas po to, kai moteris sužino, kad yra nėščia, dažnai praėjus keturioms ar daugiau nėštumo savaičių, po to, kai vaisius jau buvo paveiktas vaistais.

Nėra aiškių įrodymų žmonėms, kad ADHD vaistai daro neigiamą poveikį vaisiui, ir nėra paskelbtų klinikinių duomenų, pagrįstų moterimis, kurios toliau vartojo vaistus nėštumas. Taigi gydymo kursas turėtų būti pagrįstas pusiausvyra tarp motinos poreikio vartoti vaistus ir jos noro neleisti savo kūdikiui vaistų, apie kuriuos žinoma labai mažai.

Ar saugu vartoti vaistus maitinant krūtimi?

Neseniai atliktoje literatūros apžvalgoje nustatyta, kad nebuvo kontroliuojamų visų rūšių psichiatrinių vaistų saugumo žindančioms motinoms tyrimų. Taigi, kaip ir nėštumo metu, nėščios moterys turi priimti sprendimą slaugyti ar ne.

Šioje situacijoje naudojama ir Maisto ir vaistų administracijos klasifikavimo sistema. Gydytojas turi dar mažiau duomenų apie ADHD vaistų poveikį slaugos metu, nei apie jų vartojimą nėštumo metu. Kiekviena motina turi aptarti šiuos klausimus su savo gydytoju ir pati priimti sprendimą.

[Medikamentai nėštumo metu: gydytojai pasveria]

Jei vartojami vaistai nuo ADHD, motinai rekomenduojama glaudžiai bendradarbiauti su pediatru. Ji turi sužinoti, kokios kūdikio reakcijos gali sukelti neigiamą vaistų poveikį. Dėl stimuliuojančių vaistų toks elgesys apima dirglumą ir blogą miegą. Pastebėjus tokį elgesį, vaisto dozę reikia sumažinti arba visai nutraukti.

Priimti sprendimą dėl ADHD vaistų vartojimo

Reikia pasverti vaistų vartojimo motinai poveikį, atsižvelgiant į tai, kiek mažai žinoma apie tokių vaistų poveikį vaisiui ir vėliau kūdikiui. Jūsų akušeris galės pateikti jums literatūros apie vaistus, vartojamus nėštumo metu.

Jūsų pediatras galės pateikti jums literatūros apie vaistus, vartojamus maitinant krūtimi. Perskaitykite šią literatūrą. Tada pagalvokite, kaip rimtai gali prireikti ADHD medikamento devynių nėštumo mėnesių ir, jei pasirinksite, daugiau nei 20 mėnesių žindymo laikotarpiu.

Taip pat atminkite, kad yra ir kitų neinvazinių ADHD gydymo būdų ir strategijų, kuriems nereikia priimti tokių skaudžių sprendimų. Viena yra gauti ADHD treneris padėti planuoti savo dieną ir sekti savo planus. Treneriai negali pašalinti ADHD simptomų, tačiau tikrai gali padėti jums su jais kovoti. Daugiausia instruktavimas atliekamas telefonu.

Atnaujinta 2018 m. Kovo 20 d