„Maistas yra mano heroinas“.

35 metų Dovydas mano, kad vienintelis dalykas, palengvinantis jį ADHD chaosas yra maistas. Kelias namo iš darbo jis keletą kartų sustoja. Pakeliui ir vėliau namuose jis gali užsisakyti ir suvalgyti keturis mėsainius, keturis užsakymus prancūziškų bulvyčių, picą, du maišus bulvių traškučių, du galonus ledų ir keliolika keksiukų. Jo tirpimas po tokio apsvaigimo virsta nusivylimu ir pasibjaurėjimu. Tada jis vemia. Jis prisiekia, kad niekada daugiau nebeskambins ir neišgrynins, to, ką jis pasakė sau 10 metų.

Maždaug 20 milijonų moterų ir 10 milijonų vyrų tam tikru savo gyvenimo momentu kenčia nuo rimtų valgymo sutrikimų. Nors valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija, nervinė bulimija ir perteklinis valgymo sutrikimas, buvo pripažinti daugelį metų, jų ryšys su ADHD yra palyginti naujas.

Kaip dauguma jūsų žinote, nervinė anoreksija (AN) pasižymi tuo, kad ribojamas maisto vartojimas (kartais iki badavimo), dėl kurio mažas nesveiko kūno svoris. Anoreksikiečiai bijo Priauga svorio, ypač kūno riebalų pavidalu. Nervinė bulimija (BN) pasižymi pasikartojančiais apsivalymo epizodais. Virškinimas yra apibrėžiamas kaip nekontroliuojamai valgant didelį kiekį maisto per trumpą laiką, palyginti su tuo, ką valgo dauguma žmonių. Dėl pasipiktinimo savimi ir nerimo jausmo patyrę asmenys tai kompensuoja Savarankiškas vėmimas, vidurius laisvinantys vaistai, per didelis fizinis krūvis, badavimas arba diuretikų vartojimas siekiant išvengti svorio įgyti. Nepilnaverčio valgymo sutrikimas (BED) yra būdingas per daug nevalgiusiems žmonėms, kurie pasireiškia bulimija.

[Savikontrolė: generalizuotas suaugusiųjų nerimo sutrikimas]

Tyrimai parodė, kad ADHD turintys asmenys turi didesnę riziką susirgti besaikiu valgymo sutrikimu ar nervine bulimija nei jų bendraamžiai be ADHD. 2007 m. Harvardo medicinos mokykloje atliktas tyrimas nustatė, kad ADHD turinčios mergaitės beveik keturis kartus dažniau serga valgymo sutrikimais nei tos, kurios neturi ADHD. Kitame empiriniame tyrime nustatyta, kad 11 procentų ADHD turinčių moterų, palyginti su 1 procentu be moterų, pranešė apie nervinės bulimijos istoriją.

Ant pylimo

Daugelis ADHD turinčių žmonių kontroliuoja impulsus ir jiems sunku sureguliuoti savo emocijas. Šis derinys sukuria perteklinio valgymo etapą. 28 metų Haley tai lygina su narkotikų problema. „Maistas yra mano heroinas“, - sako ji. „Tai skamba dramatiškai, bet yra tiesa. Kai aš stengiuosi užkirsti kelią apsvaigimui, tai lyg važiavimas per tą pačią duobę, kuri kiekvieną dieną išpūtė tavo padangas. Aš nekenčiu, ką per didelis valgymas daro mano svoriui. Tai verčia mane jaustis nieko vertu, dėl ko vėl verčiuosi maistu. Tai yra įžeidžiantys santykiai “.

Bulimikams maistas yra savarankiškas vaistas nuo nerimo, streso, pykčio ir nuobodulio. Valgymas skatina, todėl, kai sergantieji emociškai jaučiasi „tušti“, maistas užpildo spragą. Žmonės su ADHD, kurie jaučiasi nepakankami ir nekompetentingi, kreipiasi į maistą kaip į komforto šaltinį. Valgymas naudojamas kaip nesveika išeitis norint kontroliuoti savo gyvenimą. Tiek besaikiams valgytojams, tiek ADHD turintiems žmonėms sunku išgydyti vidinius sotumo ir alkio jausmus.

AN rizikos veiksniai taip pat reikšmingesni žmonėms, sergantiems ADHD. Pacientai, sergantys ADHD ir anoreksija, teigė, kad informacija apie tinkamas porcijas ir sveiką maistą juos pribloškia. Asmenys, turintys ADHD, priima sprendimus „viskas arba nieko“, priimdami sprendimus. Nors anoreksikai valgo labai mažai, jie yra apsėsti maisto. Jie skaito kulinarijos knygas ir žiūri maisto laidas. ADHD turintiems žmonėms didelis dėmesys maistui gali būti patrauklus, nes tai palengvina jų mąstymą šia tema.

[„Mano išvaizda yra vienintelis dalykas, kurį galiu valdyti“.]

44 metų Tyra, nuo 15 metų kovojusi su anoreksija, sako: „Kontroliuoti savo svorį yra vienintelė mano sėkmė. Jaunesniais metais jaučiausi kaip višta be galvos. Aš nuolat buvau priblokštas ir nieko nedariau. Tuomet ADHD nebuvo palaikoma ar pripažinta. Visi manė, kad aš arba nepakankamai stengiuosi, arba buvau kvaila. Tai išgirdęs tiek ilgai pradėjau tuo patikėti. “

Plačiai pranešta, kad asmenys, kovojantys su AN, dažnai bijo tapti suaugę ir prisiimti suaugusiųjų pareigas. Badavimas yra sulaikyto vystymosi išraiška. Asmenims, sergantiems ADHD, dėl vykdomosios valdžios funkcijų problemų paaiškėja, kad sudėtinga daryti karjerą, santykius ir valdyti pinigus. Badaujantis kūnas, kad išlaikytų brandą, yra nesąmoningas noro atidėti augimą išraiška.

Gydymo žaidimo planas

Valgymo sutrikimai yra sudėtingi. Gydymui reikalinga komanda - dažniausiai psichologas, dietologas, gydytojas, psichiatras ir dažniausiai šeimos / poros terapeutas. Kai ligonis taip pat serga ADHD, būtina pamatyti gydymą per ADHD lęšį. Gydymui turi būti svarbiausia žinoti, kaip valgymo sutrikimą veikia ADHD simptomai, ir kaip tai, savo ruožtu, daro įtaką ADHD simptomams. Jei nesuvaldo ADHD, gydymas paprastai būna nesėkmingas. Jei valgymo sutrikimų terapijos specialistas nėra ADHD ekspertas, pridėkite ADHD terapeutą į komandą.

Pacientai, sergantys ADHD ir valgymo sutrikimais, dažnai laikomi „nenorinčiais pasveikti“, nes ADHD nebuvo diagnozuota arba kliniškai nepakankamai įvertinta. Pacientai, turintys valgymo sutrikimų, dažnai yra nevienareikšmiškai gydomi šia problema. Jie nori, kad kankinimas būtų atleistas, tačiau jie prilygsta gydymui svorio priaugimu.

Kognityvinė-elgesio terapija (CBT) praktiškai atmeta neigiamus ir iškreiptus minčių modelius bei nesveiką elgesį. Svarbi strategija yra maitinimo struktūros nustatymas, atskaitomybės ugdymas sveikai maitinantis ir alternatyvių įveikos įgūdžių mokymasis.

Tradicinė pokalbių terapija yra naudinga, tačiau tik kartu su CBT. Valgymo sutrikimo simptomus reikia spręsti atsižvelgiant į galvą. Kalbėjimas apie savo vaikystę ir tai, kaip ji prisidėjo prie jūsų valgymo sutrikimo, nebus efektyvus, jei esate įpykę valgyti ir apsivalyti kelis kartus per dieną.

Stimuliatoriai yra pagrindinis ADHD simptomų gydymas, tačiau jie nėra labai naudojami esant tam tikriems valgymo sutrikimams, nes jie slopina paciento apetitą. Tačiau tyrimai parodė, kad pacientų, sergančių ADHD ir bulimija, stimuliatorių vartojimas skatina impulsų kontrolę, kuri gali užkirsti kelią apsvaigimui. Stimuliatoriai taip pat padeda ADHD ir valgymo sutrikimų turinčiam asmeniui vykdyti gydymo planą. Tiesą sakant, stimuliatorius ir ADHD vaistas „Vyvanse“ yra pirmasis FDA patvirtintas vaistas, gydantis BED.

Be stimuliatorių, SSRI gali būti veiksmingi gydant BN, palengvinant nuotaiką, nerimą ir obsesinius-kompulsinius simptomus. Nebuvo nustatyta, kad veiksmingas vaistas nuo anoreksijos nervosa. Stimuliatorių naudojimas AN gydymui yra ginčytinas dalykas, todėl jį reikia atidžiai įvertinti. Stimuliatoriai gali būti naudingi, jei dėl jų pacientas nepraranda daugiau svorio.

Valgymo sutrikimai yra sunki medicininė būklė. Maždaug 15 procentų vyrų ir moterų, turinčių valgymo sutrikimų, praras savo gyvenimą dėl šios ligos, dažnai dėl širdies sustojimo ar savižudybės. Vis dėlto pasveikti galima ADHD sergantiems pacientams, turintiems valgymo sutrikimų, jei tinkama specialistų komanda gydo abu. Tavo gyvenimas vertas kovos.

[Kaip veikia kognityvinė elgesio terapija]

Atnaujinta 2018 m. Gruodžio 26 d