Siūlomi medicininiai testai: valgymo sutrikimo diagnozė

Diagnozuojant valgymo sutrikimus, svarbu atlikti išsamų medicininį įvertinimą. Dėl specifinių laboratorinių tyrimų atlikimo pasitarkite su gydytoju.

Turint omenyje valgymo sutrikimus, svarbiausias pirmasis žingsnis diagnozės nustatymo ir pasveikimo link yra išsamus įvertinimas. Tai apima medicininį vertinimą, siekiant pašalinti bet kokią kitą fizinę simptomų priežastį, įvertinti ligonio daromą poveikį ir nustatyti, ar reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija reikia. (Žr. 1 lentelę, kurioje pateikiami konkretūs testai.) Ne mažiau svarbus psichinės sveikatos įvertinimas, pageidautina, kad valgymo sutrikimų ekspertas pateiktų išsamią diagnostinę nuotrauką. Daugelis valgymo sutrikimų turinčių žmonių turi ir kitų problemų (gretutinių ligų), įskaitant depresiją, traumas, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, nerimą ar cheminę priklausomybę. Šis įvertinimas nustatys, kokio lygio priežiūra reikalinga (gydymas stacionariniu valgymo sutrikimu, ambulatorinis, dalinis ligoninės, stacionarinis) ir kokie specialistai turėtų būti įtraukti į gydymą.

1 LENTELĖ. Rekomenduojami laboratoriniai tyrimai diagnozuojant valgymo sutrikimus

Standartinis

• Pilnas kraujo skaičius (CBC) su diferencialu
• Šlapimo tyrimas
• Visas metabolinis profilis: natris, chloridas, kalis, gliukozė, kraujo šlapalo azotas, kreatininas, bendras baltymas, albuminas, globulinas, kalcis, anglies dioksidas, AST, šarminiai fosfatai, bendras bilirubinas.
• Magnio kiekis serume
• Skydliaukės ekranas (T3, T4, TSH)
• Elektrokardiograma (EKG)

Ypatingos aplinkybės

15% ar daugiau mažiau nei idealus kūno svoris (IBW)

• Krūtinės ląstos rentgenas
• 3 papildymas (C3)
• 24 Kreatinino klirensas
• Šlapimo rūgštis

20% ar daugiau žemiau IBW ar kokių nors neurologinių požymių

• Smegenų skenavimas

20% ar daugiau žemiau IBW arba mitralinio vožtuvo prolapso požymis

Echokardiograma 30% ar daugiau žemiau IBW

Odos imuninės sistemos tyrimas

Svorio netekimas 15% ar daugiau nei IBW, trunkantis 6 mėnesius ar ilgiau bet kuriuo metu valgymo sutrikimo metu

• Dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcijos koeficientas (DEXA) kaulų mineralų tankiui įvertinti
• Estadiolio lygis (arba testosteronas vyrams)

2 LENTELĖ. Priežiūros lygio kriterijai

Stacionarinis

Mediciniškai nestabili

• Nestabilūs ar depresiniai gyvybiniai požymiai
• Laboratoriniai duomenys, keliantys ūmią riziką
• Komplikacijos dėl kartu egzistuojančių medicinos problemų, tokių kaip diabetas

Psichiškai nestabili

• Valgymo sutrikimų simptomai greitai blogėja
• Savižudis ir nesugeba susitarti dėl saugumo

Gyvenamasis

• Mediciniškai stabilus, todėl nereikia intensyvių medicininių intervencijų
• Psichikos sutrikimai ir negalintys reaguoti į dalinį gydymą ligoninėje ar ambulatoriškai

Dalinė ligoninė

Mediciniškai stabilus

• Valgymo sutrikimas gali pabloginti funkcionavimą, bet nesukelti tiesioginės ūmios rizikos
• Reikia kasdien įvertinti fiziologinę ir psichinę būklę

Psichiatriškai stabilus

• Negali funkcionuoti įprastose socialinėse, švietimo ar profesinėse situacijose
• Kasdieninis valgymas, valymas, griežtai ribojamas vartojimas ar kiti patogeniški svorio kontrolės būdai

Intensyvus ambulatorinis / ambulatorinis

Mediciniškai stabilus

• Nebereikia kasdienio medicininio stebėjimo

Psichiatriškai stabilus

• Pakankamai kontroliuojami simptomai, kad jie galėtų veikti normaliose socialinėse, švietimo ar profesinėse situacijose ir toliau daryti pažangą valgymo sutrikimų atstatymo srityje.

Sudarė Nacionalinei valgymo sutrikimų asociacijai, Margo Maine, PhD

Kitas:Valgymo sutrikimų turinčių pacientų gydymas prieš jų valią - ar tai veikia?
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus