Alzhaimerio liga: vaistai depresijai gydyti
Informacija apie antidepresantus Alzheimerio liga sergantiems pacientams gydyti.
Tyrėjai išsiaiškino, kad depresijos gydymas Alzheimerio liga sergantiems pacientams gali turėti didelę įtaką šių pacientų savijautai. Jie taip pat nustatė, kad depresijos gydymas gali sumažinti globėjų stresą.
Alzheimerio ir demencija sergantiems pacientams depresijos simptomai yra labai dažni. Pradinėse stadijose tai paprastai yra reakcija į asmens supratimą apie savo diagnozę. Vėlesniais Alzheimerio ligos etapais depresija taip pat gali būti sumažėjusių cheminių perdavėjų funkcija smegenyse. Paprasta intervencija ne narkotikų srityje, pavyzdžiui, veikla ar mankštos programa, gali būti labai naudinga. Be to, abi depresijos rūšys gali būti veiksmingai gydomos antidepresantais, tačiau reikia pasirūpinti, kad tai būtų daroma kuo mažiau šalutinių reiškinių.
Antidepresantai gali būti naudingi ne tik gerinant nuolat blogą nuotaiką, bet ir kontroliuojant dirglumą ir greitus nuotaikų svyravimus, kurie dažnai pasireiškia demencija ir po insulto.
Pradėjęs gydymą, gydytojas paprastai rekomenduos skirti antidepresantus mažiausiai šešiems mėnesiams. Kad jie būtų veiksmingi, svarbu juos vartoti reguliariai, nepraleidžiant nė vienos dozės.
Nuotaika pagerėja paprastai po dviejų ar trijų savaičių, tuo tarpu šalutinis poveikis gali pasireikšti per kelias dienas nuo gydymo pradžios.
Antidepresantų šalutinis poveikis
- Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, imipraminas arba doksepinas, kurie dažniausiai naudojami jaunesnių žmonių depresijai gydyti, greičiausiai padidins Alzheimerio liga sergančių asmenų painiavą. Jie taip pat gali sukelti burnos džiūvimą, neryškų matymą, vidurių užkietėjimą, šlapinimosi sunkumus (ypač vyrams) ir galvos svaigimą stovint, o tai gali sukelti kritimą ir sužeidimus.
- Alzheimerio liga sergantiems pacientams depresijos gydymui geriau naudoti naujesnius antidepresantus.
- Tokie vaistai kaip fluoksetinas, paroksetinas, fluvoksaminasir citalopramas (žinomi kaip selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) neturi triciklių ciklo šalutinio poveikio ir yra gerai toleruojami vyresnio amžiaus žmonių. Jie gali sukelti galvos skausmą ir pykinimą, ypač pirmą ar dvi gydymo savaites. Informacija apie kitų naujesnių antidepresantų vartojimą žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, yra labai ribota, nors ir viena didelė gydymo tyrimas (M Roth, CQ Mountjoy ir R Amrein, 1996) rodo, kad moklobemidas (MAOI neparduodamas JAV) yra veiksmingas gydymas. Venlafaksinas (Effexor) turi daug šalutinių triciklių antidepresantų poveikių, tačiau gali būti labai naudingas žmonėms, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus.
Šaltiniai:
- „Lyketsos CG“ ir kt. Gydant depresiją sergant Alzheimerio liga. Sertralino terapijos efektyvumas ir saugumas bei depresijos mažinimo nauda: DIADS. Arch Gen psichiatrija, 2003 m. Liepa; 60: 737-46.
- Schneider LS: Farmakologiniai aspektai gydant vėlyvą gyvenimo depresiją. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1, S51-S65, 1996 m.
- Roth, M, Mountjoy, CQ ir Amrein, R (1996) „Moklobemidas senyviems pacientams, sergantiems pažinimo sutrikimu ir depresija“. Britanijos psichiatrijos žurnalas 168: 149-157.
- Alzheimerio asociacija: depresija ir Alzheimerio liga
Kitas: Alzhaimerio liga: vaistai nuo nerimo
