Bipolinis sutrikimas: sunki psichinė liga

Sužinokite apie pasekmes negydomas bipolinis sutrikimas įskaitant padidėjusią savižudybių riziką, pavojingą elgesį, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, jau nekalbant apie poveikį artimiesiems.

Nepaisant to, kad vaistai yra labai naudingi daugumos bipolinių sutrikimų gydymas pacientų, tik trečdalis bipolinis sutrikimas sergančiųjų gydomas. Negydomas bipolinis sutrikimas atveria vartus daugybei problemų.

Bipolinis sutrikimas ir savižudybės rizika

Svarbu pažymėti, kad maždaug 15% –20% pacientų, kenčiančių nuo bipolinio sutrikimo ir negavusių medicininės pagalbos, nusižudo. Rizika didesnė šiems asmenims:

• 2001 m. Tyrime I bipolinis sutrikimas, daugiau nei 50% pacientų bandė nusižudyti; rizika buvo didžiausia depresijos epizodų metu.
• Kai kurie tyrimai rodo, kad rizika bipolinis sutrikimas II pacientų yra net didesnis nei tai yra pacientams, sergantiems I ar bipoliniu sutrikimu pagrindinis depresinis sutrikimas.
• Ypatinga rizika taip pat yra pacientams, sergantiems mišria manija, ir galbūt tada, kai ją apibūdina dirglumas ir paranoja.
instagram viewer
• Daugelis jaunų prieš ir ankstyvą paauglystę vaikai, sergantys bipoliniu sutrikimu serga sunkiau nei suaugusieji, sergantys šia liga. Remiantis 2001 m. Tyrimu, 25% bipoliniu sutrikimu sergančių vaikų rimtai nusižudo. Jie turi didesnę riziką mišriai manijai (tuo pat metu depresijai ir manijai), daugialypiams ir dažniems ciklams, taip pat ilgą ligos trukmę be tinkamų laikotarpių.

Greitas važiavimas dviračiunors sunkesnis bipolinio sutrikimo kitimas, neatrodo, kad padidėtų bipolinio sutrikimo turinčių pacientų savižudybių rizika.

Mąstymo ir atminties problemos turintiems bipolinį sutrikimą

2000 m. Tyrimas pranešė, kad bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai turėjo įvairaus laipsnio trumpalaikės ir ilgalaikės atminties, informacijos apdorojimo greičio ir protinio lankstumo problemų. Tačiau vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui, galėjo būti atsakingi už kai kuriuos iš šių anomalijų, todėl norint patvirtinti ar paneigti šiuos duomenis, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Manijos fazių elgesio ir emocinis poveikis pacientui

Nedidelis procentas bipoliniu sutrikimu sergančių pacientų rodo padidėjusį produktyvumą ar kūrybiškumą manijos fazių metu. Tačiau manijos epizodams būdingas iškreiptas mąstymas ir sutrikęs vertinimas gali sukelti pavojingą elgesį, įskaitant:

• Asmuo gali leisti pinigus atsisakydamas, kai kuriais atvejais sukeldamas finansinę žlugimą.
• Piktas, paranojiškas ir netgi smurtinis elgesys nėra įprasta manijos metu.
• Kai kurie žmonės atvirai mąsto.

Dažnai dėl tokio elgesio yra žema savivertė ir kaltė, patiriama depresinių fazių metu. Visais ligos etapais pacientams reikia priminti, kad nuotaikos sutrikimas praeis, o gydymas gali sumažinti jo sunkumą.

Bipolinis sutrikimas ir piktnaudžiavimas medžiagomis

Cigarečių rūkymas yra paplitęs tarp bipolinių ligonių, ypač tų, kurie turi dažnus ar sunkius psichozinius simptomus. Kai kurie ekspertai spėja, kad, kaip ir 2006 m šizofrenija, nikotino vartojimas gali būti savaiminio gydymo forma, nes jis turi specifinį poveikį smegenims; būtini tolesni tyrimai.

Iki 60% bipoliniu sutrikimu sergančių pacientų tam tikru savo ligos momentu piktnaudžiauja kitomis medžiagomis (dažniausiai alkoholiu, po to - marihuana ar kokainu).

Šie bipolinio sutrikimo pacientų alkoholizmo ir piktnaudžiavimo narkotikais rizikos veiksniai:

• Turite mišrių, o ne vien tik manijos epizodų.
• Būti vyru, turinčiu bipolinį sutrikimą.

Neapdoroto bipolinio sutrikimo poveikis mylimiems žmonėms

Pacientai neigiamo elgesio (pvz., Praleisdami šleikštulius ar net verbališkai ar fiziškai agresyviai) netaiko vakuume. Jie daro tiesioginį poveikį aplinkiniams. Net ir labiausiai mylinčioms šeimoms ar globėjams yra labai sunku būti objektyviam ir nuolat užjaučiančiam asmeniui, kuris periodiškai ir netikėtai sukuria chaosą aplink juos.
Taigi daugelis pacientų ir jų šeimų negali pripažinti, kad šie epizodai yra ligos dalis ir nėra vien tik kraštutinės, bet normalios savybės. Tokį neigimą dažnai sustiprina labai artikuliuoti ir apgalvoti pacientai, kurie protingai gali pateisinti savo destruktyvų elgesį ne tik aplinkiniams, bet ir sau.

Dažnai šeimos nariai jaučiasi socialiai susvetimėję dėl to, kad turi psichinę ligą turinčią giminaitę, ir slepia šią informaciją nuo pažįstamų. (Tai ypač pasakytina apie pacientę, gyvenančią ne namuose.) Žmonės, turintys daugiau išsilavinimo, labiau linkę į savo pažįstamų ištraukimą nei tie, kurie turi mažiau išsilavinimą.

Ekonominė našta

Didelė ekonominė bipolinio sutrikimo našta. 1991 m. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas apskaičiavo, kad sutrikimas šaliai kainavo 45 milijardus dolerių, įskaitant tiesiogines išlaidas (pacientų priežiūra, savižudybės ir institucionalizavimas) ir netiesiogines išlaidas (prarastas produktyvumas ir dalyvavimas baudžiamojoje justicijoje) sistema). Nepaisant akivaizdaus profesionalios pagalbos poreikio, pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, ne visada prieinamos medicininės terapijos galimybės. Vienoje didelėje apklausoje 13% pacientų neturėjo draudimo, o 15% negalėjo sau leisti gydytis.

Bipolinio ryšio su fizinėmis ligomis

Diabetas.Diabetas diagnozuojamas beveik tris kartus dažniau bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms nei paprastai. 2002 m. Tyrimas pranešė, kad 58 proc. Bipolinių ligonių turėjo antsvorio, o 26 proc. Atitiko nutukimo kriterijus. Antsvoris yra reikšmingas diabeto rizikos veiksnys, todėl jis gali būti bendras abiejų ligų veiksnys. Vaistai, vartojami bipoliniam gydymui, taip pat kelia svorio padidėjimo ir diabeto riziką. Įprasti genetiniai veiksniai taip pat susiję su diabetu ir bipoliniu sutrikimu, įskaitant tuos, kurie sukelia retą sutrikimą, vadinamą Wolframo sindromu, ir tuos, kurie reguliuoja angliavandenių apykaitą.

Migrenos galvos skausmai. Migrena dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems daugybe psichinių ligų, tačiau jie ypač dažni II bipoliniu būdu sergantiems pacientams. Vieno tyrimo metu 77% II bipoliniu būdu sergančių pacientų buvo migrena, o tik 14% I bipolinio gydymo pacientų turėjo šį galvos skausmą - tai rodo, kad kiekvienoje bipolinėje formoje gali būti biologinių skirtumų.

Hipotireozė. Hipotireozė (žemas skydliaukės lygis) yra dažnas ličio, įprasto bipolinio gydymo, šalutinis poveikis. Tačiau įrodymai taip pat rodo, kad bipoliniai pacientai, ypač moterys, gali turėti didesnę skydliaukės lygio sumažėjimo riziką, neatsižvelgiant į vaistus. Kai kuriems pacientams tai iš tikrųjų gali būti bipolinio sutrikimo rizikos veiksnys.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie bipolinį sutrikimą, apsilankykite Bipolinių sutrikimų bendruomenė.

Šaltinis: NIMH dvipolis leidinys. 2008 m. Balandžio mėn.