Kai tai ne tik ADHD: gretutinių ligų simptomai

Išsamus ADHD vadovas

Ar tai ADHD? Arba susijusi būklė su panašiais simptomais?

Kai individas turi tik dėmesio stokos sutrikimas (ADHD arba ADD), gydymas dažnai keičia gyvenimą. Stimuliatoriai arba nestimuliantai - ypač kai suporuotas su elgesio terapija, mitybos pokyčiai ir pratimas - gali paskatinti dramatišką abrazyvumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomų pagerėjimą daugumai pacientų, kai gydymas bus tiksliai pritaikytas.

Vis dėlto kai kurie asmenys ir toliau jaučia reikšmingus simptomus - gilų liūdesį, nerimas, nesąžiningumo, mokymosi ir organizavimo problemos - ilgai po jų aktualiausių ADHD simptomai yra kontroliuojami.

Pvz.: A vaikui diagnozuotas ADHD ir gydytojas pradeda jį naudoti stimuliatoriumi. Jo tėvai pastebi, kad simptomai, lėmę ADHD diagnozę, gerėja, tačiau kiti iššūkiai išlieka. Jo mokytojas atkreipia dėmesį į pagerėjusį dėmesį, tačiau jis ir toliau kovoja su klasės darbais. O gal sumažėja jo hiperaktyvumas, tačiau jis vis tiek niekinamas. Kai diagnozuojama ir gydoma ADHD, išlieka problemų, dažnai tai yra supratimas, kad ADHD gali lydėti kita nediagnozuota liga.

Pusė visų ADHD / ADD turinčių žmonių taip pat turi kitą ligą

Gydytojai kažkada ADHD laikė savarankišku sutrikimu. Jie klydo. Dabar mes žinome, kad 50 procentų ADHD turinčių žmonių taip pat kenčia nuo vienos ar daugiau papildomų būklių, dažniausiai:

• Depresija
• Nerimas
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Protestinis nesąžiningumas (ODD)
• Mokymosi negalia
• Kalbos negalia
• Smulkūs ir sunkūs motoriniai sunkumai
• Vykdomosios funkcijos sunkumai
• Tic sutrikimai
• Arba kita psichologinė ar neurologinė problema

[Nemokamas šaltinis: ar tai ne tik ADHD?]

Kai kuriais atvejais šios problemos yra „antrinės“ nei ADHD - tai yra, jas sukelia nusivylimas susidoroti su ADHD simptomais.

Pavyzdžiui, lėtinis berniuko dėmesio trūkumas gali sukelti nerimą mokykloje. Metų nesutikimas ir neigiami šeimos narių atsiliepimai taip pat gali sukelti moterį nediagnozuota ADHD tapti depresija. Didžiąją laiko dalį antrinės problemos išnyksta, kai ADHD simptomai tampa kontroliuojami.

Kai antrinės problemos neišsprendžiamos veiksmingai gydant ADHD, jos greičiausiai yra „gretutinėSąlyga.

Kas yra gretutinė liga?

Gretutinės ligos yra skirtingos diagnozės, egzistuojančios kartu su ADHD / ADD. Po pirminės būklės - šiuo atveju ADHD - gydymo jie nepraeina. Gretutinės ligos egzistuoja kartu su ADHD ir reikalauja savo atskiro gydymo plano.

[Skaitykite: ADHD sergamumas: dvigubų diagnozių apžvalga]

Gali prireikti vaiko, sergančio gretutinėmis ligomis apgyvendinimas mokykloje, psichoterapija ir (arba) antras vaistas, be jo ADHD gydymo.

Trijų tipų būklės, dažniausiai atsirandančios dėl ADHD / ADD

Trys gretutinių ligų, dažniausiai diagnozuojamų ADHD, kategorijos yra visos sunkumo stadijos - nuo lengvos iki sunkios. Jų simptomai yra tiek įvairūs, kiek ir jų priežastys: nuo genų iki aplinkos toksinų poveikio iki prenatalinės traumos ir už jo ribų.

1. Kortikos laidų problemos sukelia smegenų žievės, smegenų srities, atsakingos už aukšto lygio smegenų funkcijas, struktūros anomalijos. Kortikos laidų problemos apima:

• Mokymosi negalia
• Kalbos negalia
• Smulkūs ir sunkūs motoriniai sunkumai
• Vykdomosios funkcijos sunkumai

Kortikos laidų problemos gydomos atsižvelgiant į akademines patalpas ir gyvenimo būdo pokyčius. Jie nereaguoja į vaistus.

2. Problemos reguliuojančios emocijas dažnai apima:

• Depresija
• Nerimo sutrikimai (įskaitant panikos priepuolius)
• Pykčio valdymo problemos (protarpinis sprogstamasis sutrikimas arba opozicinis neigiamas sutrikimas)
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Bipolinis sutrikimas

Atminkite, kad depresija gali sukelti daugybę simptomų, be liūdesio ir minčių apie savižudybę; tai apima dirglumą, sumažėjusį susidomėjimą veikla, kuri anksčiau buvo maloni, miego sutrikimais, sumažėjusiu sugebėjimu susikaupimas, neapsisprendimas, susijaudinimas ar mąstymo lėtumas, nuovargis ar energijos praradimas ir nieko verti jausmai ar netinkamas pyktis.

Dėl reguliavimo problemų dažnai reaguojama į vaistų grupę, vadinamą selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais arba SSRI, kurie paprastai gali būti vartojami kartu su ADHD vaistais.

Bipolinis sutrikimas yra nepaprastai sudėtinga liga, kurią galima gydyti daugeliu atvejų. Ypač turint omenyje šį sutrikimą, svarbu dirbti su psichiatru, kuris supranta, kaip skirti vaistus kartu su ADHD gydymu.

3. Tic sutrikimai reiškia staigius raumenų grupių trūkčiojimus. Jie skiriasi pagal sunkumą ir paprastai apima:

• Varikliniai dalykai (pradedant nuo nevalingo akių mirksėjimo, galvos trūkčiojimo iki pakartotinių gestų)
• Geriamieji dalykai (pradedant graudinimu ir baigiant atsitiktiniu blefavimu, labai retais atvejais - nepadoriais žodžiais ar frazėmis)
• Tourette sindromas (daugiametė motorinė ir balso teika, egzistuojanti daugiau nei metus)

Kaip atskirti gretutinių ligų simptomus nuo ADHD

Jei jūs ar jūsų vaikas ir toliau kovojate su ADHD gydymu, kitas jūsų žingsnis yra nustatyti, ar simptomai nėra antriniai ADHD (ir greičiausiai išsisklaidys, jei tiksliai suderinsite savo gydymo planą) arba įrodymai apie visavertį gretutinį sutrikimą, dėl kurio reikia papildomų gydymas. visiškai išsivysčiusio gretutinės būklės požymiai. Nėra lakmuso testo, kuris galėtų tai nustatyti. Geriausia diferencinė diagnozė prasideda atidžiai stebint, kur ir kada atsiranda simptomai.

1. Antrinės problemos paprastai prasideda tam tikru metu arba atsiranda tik tam tikromis aplinkybėmis. Ar jūsų dukra nerimą pradėjo patirti tik trečioje klasėje? Ar ji nerimauja tik mokykloje ar namuose atlikdama namų darbus? Jei taip, jos nerimas greičiausiai yra antrinis ADHD, o ne tikras gretutinis sutrikimas. Taip pat, jei jūsų sūnus tapo agresyvus tik pradėjęs vidurinę mokyklą.
2. Priešingai, gretutiniai sutrikimai yra ir lėtiniai, ir paplitę. Paprastai jie išryškėja nuo ankstyvos vaikystės ir būna kiekvienoje gyvenimo situacijoje. Pavyzdžiui, jie išlieka ne tik mokyklos dieną, bet ir savaitgaliais, švenčių dienomis ir vasaros atostogomis; jie pastebimi mokykloje, namuose, darbe ir socialinėse situacijose. Pavyzdžiui, su ADHD susijusius nuotaikų pokyčius dažniausiai sukelia gyvenimo įvykiai. Kita vertus, bipoliniai nuotaikų pokyčiai gali pasirodyti ateinantys ir išeinantys, nesiejant jokio ryšio su išoriniu pasauliu, ir gali būti palaikomi ilgesnį laiką. Kaip ir ADHD, jie dažnai yra paveldimi.

Pasitarkite su vaikų ir paauglių psichiatru ar psichologu.

Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi ne tik ADHD, atėjo laikas paprašyti įvertinimo, skirto nustatyti mokymosi, kalbos, variklio ar organizacijos / vykdomosios funkcijos problemas. Jums taip pat gali prireikti atlikti klinikinį įvertinimą, kad nustatytumėte, ar jūsų vaikas gyvena su nerimu, depresija, pykčio valdymu, OKS ar erkės sutrikimu.

---

Su ADHD susijusių bendrų gretutinių ligų simptomai

Peržiūrėkite simptomų, susijusių su kiekviena gretutine liga, sąrašą žemiau. Jei pastebite savo ar vaiko elgesio panašumų, imkitės veiksmų. Ankstyvas simptomų atpažinimas ir greita intervencija yra labai svarbūs. Pradėkite nuo rekomenduojamų šaltinių ir ieškokite profesionalių įvertinimų, jei jis atrodo pagrįstas.

[Visa ADHD testų ir susijusių sąlygų įvertinimo biblioteka]

Siūlomi simptomai	Rekomenduojami ištekliai
Mokymosi negalia
Sunkumas įsisavinti skaitymo, rašymo ir (arba) matematikos įgūdžius Sunkumai dėl atminties, naujų akademinių sampratų įsisavinimas ir (arba) samprotavimai	Nesuprastas vaikas: supratimas ir susidorojimas su vaiko mokymosi negalia, pateikė Larry Silver, M.D. Amerikos mokymosi negalių asociacija Supratau Savikontrolė: Ar mano vaikas galėjo mokytis?
Kalbos negalia
Sunkumas suprasti, kas sakoma Sunkiai sekasi organizuoti mintis ir rasti tinkamus žodžius kalbant	Vaikystės kalbos, kalbos ir klausymo problemos, Patricia McAleer Hamaguchi Amerikos kalbėjimo-klausos asociacija
Vykdomosios funkcijos sunkumai
Sunkiai organizuojamos mintys rašant Sunkumų planavimas ir projektų vykdymas Sunkumas prisiminti ir prisiminti detales Sunkumas reguliuoti emocijas ir valdyti nusivylimą	Organizuotas studentas, autorė Donna Goldberg Protingas, bet išsklaidytas: revoliucinis „vykdomųjų įgūdžių“ metodas, padedantis vaikams pasiekti jų potencialą, pateikė Pegas Dawsonas, red. D. ir Richardas Guare'as, Ph. Savikontrolė: ar gali trūkti vykdomosios valdžios funkcijos?
Nerimas
Konkrečios ar apibendrintos baimės, viršijančios tai, ko būtų galima tikėtis atsižvelgiant į vaiko amžių Per didelis nerimas Galvos ar skrandžio skausmai Panikos priepuoliai	Nerimauti nebereikia, Aureen Pinto Wagner, Ph. Ką daryti, kai jaudiniesi per daug: vadovas vaikams, kaip įveikti nerimą, Dawn Huebner Nerimo sutrikimų asociacija Amerikoje Savikontrolė: ar tai gali būti nerimo sutrikimas?
Depresija
Nuolatinis nuotaika, nuovargis ar apetito praradimas Nepaaiškinami kaltės jausmai Nepaaiškinamas susijaudinimas ar dirglumas Sumažėjęs susidomėjimas veikla, kuri anksčiau buvo maloni Sumažėjęs gebėjimas susikaupti Nevertingumo jausmai Miego sutrikimai Netinkamas pyktis	Vaikystės depresijos šaltinių knyga, pateikė Jeffrey A. Milleris, Ph. Depresija ir jūsų vaikas: vadovas tėvams ir globėjams, pateikė Deborah Serani, Psy. D. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija NAMI (Nacionalinis psichinių ligų aljansas) Nacionalinis psichikos sveikatos institutas Savikontrolė: ar tai gali būti depresija?
Pykčio valdymo problemos (opozicinis nemandagus sutrikimas, protarpinis sprogstamasis sutrikimas)
Nekontroliuojamas pyktis ar įniršis, trunkantis 5–30 minučių ar ilgiau Neracionalus „tirpimo“ metu Vėliau dažnai gailisi	Sprogdinantis vaikas: lengvai auklėjami tėvai, turintys chroniško nelankstumo vaikus, pateikė Ross W. Greene, Ph. Jūsų nemandagus vaikas: aštuoni žingsniai į geresnį elgesį, pateikė Russell A. Barkley, Ph. D., ir Christine M. Bentonas Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija
Bipolinis sutrikimas
Nuotaika keičiasi nuo ramaus iki įniršio ir (arba) nuo depresijos iki manijos (super laimingos) būsenos Perdėtas kalbėjimas Sunkumas atsipalaiduoti Nuotaikos pokyčiai ateina ir išeina neturėdami jokio ryšio su išoriniu pasauliu ir yra palaikomi ilgą laiką	Dvipolis vaikas, pateikė Demitri Papolos, M. D. ir Janice Papolos Bipolinis paauglys: ką galite padaryti norėdami padėti savo vaikui ir jūsų šeimai, pateikė Davidas J. Miklowitz, Ph. D., ir Elizabeth L. George'as, Ph. Nepilnamečių bipolinių tyrimų fondas „Balanced Mind Parent“ tinklas Savikontrolė: ar tai gali būti bipolinis sutrikimas?
Jutimo apdorojimo sutrikimas
Jutimo dirgiklių, tokių kaip ryški šviesa, garsus triukšmas, stiprūs kvapai, žymės ar siūlės ant drabužių, jausmas Taip pat asmuo, turintis SPD, gali pajusti nutildytus žvilgsnius, garsus ir liesti bei trokšti papildomos stimuliacijos, nes sukasi ar sukasi.	Neįveiktas vaikas, pateikė Carol Stock Kranowitz Sensacingi vaikai: viltis ir pagalba vaikams, turintiems jutimo procesų sutrikimus, pateikė Lucy Jane Miller, doktorantė, OTR „SensoryProcessingDisorder.com“
Tic sutrikimai (motoriniai, burnos, Tourette'ai)
Paprastų ir sudėtingų motorinių ar balso modelių modeliai, kurie ateina ir išeina ir gali pakeisti formą	Tiko ir Tourette sindromas, pateikė Uttom Chowdury Tourette sindromas ir OKS kontrolinis sąrašas: praktinė rekomendacija tėvams ir mokytojams, pateikė Susan Conners, M.Ed. „Tourette Syndrome Plus“ Savikontrolė: ar tai gali būti Tic sutrikimas?
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
Ritualistinis, į tikslą nukreiptas elgesys, pavyzdžiui, skaičiavimas ar kartojimas, opos ar šašų rinkimasis ar plaukų ištraukimas Ypatingos tvarkos ar švaros poreikis Poreikis rinkti ar kaupti daiktus Ypatingas budrumas ar didelis nerimas	Išlaisvinkite savo vaiką nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, pateikė Tamar E. Chansky, Ph. Ką daryti, kai užstringa jūsų smegenys: vadovas vaikams, kaip įveikti OKS, Dawn Huebner Tarptautinis OKS fondas Savikontrolė: ar tai gali būti OKS?

Atnaujinta 2019 m. Spalio 11 d