Dažnai užduodami klausimai apie metilfenidatą, ADHD diagnozę
DUK apie Metilfenidatas (Ritalinas), ADHD stimuliuojantis vaistas, taip pat atsakymai į klausimus apie vaikų ADHD diagnozę. (Pastaba - tai JK įsteigta svetainė.)
Q. Kokia yra vaisto metilfenidato klasifikacija?
A. „Equasym“ gaminanti įmonė, kuri yra metilfenidato prekės ženklas, atsiuntė mums šiuos duomenis. Taigi iš to mes galime pastebėti, kad klasifikacija kitiems prekės ženklams (Ritalin, Koncertas ir taip pat lygiaverčiai) metilfenidatas yra:
„Equasym“ yra metilfenidato hidrochlorido prekės ženklas, kurį tiekia „Medeva Pharma Limited“. Jis tiekiamas tabletėmis, kurių stiprumas yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Tai yra B klasės narkotikai ir tai yra susiję su bausmių už nusikaltimus dydžiu pagal 1971 m. Piktnaudžiavimo narkotikais įstatymą.
Q. Kuo skiriasi kokainas ir metilfenidatas?
A. Metilfenidatas yra chemiškai panašus į kokainą ir kitus stimuliatorius, tačiau pasižymi pragmatiniu paradoksu, nes sumažina ADHD turinčių žmonių aktyvumą ir padidina gebėjimą susikaupti. Jis daro įtaką ADHD, nes blokuoja dopamino pernešėjų (kurie paprastai pašalina dopaminą, kai tik jis išleidžiamas) aktyvumą, taigi padidina dopamino kiekį.
a Kai kurie žmonės, sergantys ADHD, gali turėti per daug dopamino pernešėjųb, dėl ko smegenyse sumažėja dopamino kiekis.Daugelis priklausomybę sukeliančių narkotikų, įskaitant kokainą, alkoholį ir amfetaminus, taip pat padidina dopamino kiekį. Pagrindinis skirtumas tarp metilfenidato ir priklausomybę sukeliančių vaistų yra laikas, per kurį vaistas pasiekia smegenis. Metilfenidatas pakelia maždaug valandą, kad padidėtų dopamino lygis, tuo tarpu įkvėptas ar suleistas kokainas per kelias sekundes patenka į smegenis.
a N J, „Neuroscience“, 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Kokie yra bendrieji (firminiai pavadinimai) metilfenidatas?
A. Vieni iš labiausiai paplitusių JK naudojamų bendrinių (firminių pavadinimų) yra šie: „Ritalin“, „Ritalin SR“, „Equasym“, „Equasym CD“ ir „Concerta XL“. Yra daugybė kitų bendrinių (firminių pavadinimų) JAV ir kitose šalyse, jei kyla abejonių, susisiekite su vietine palaikymo grupe per mūsų palaikymo grupės puslapius.
Q. Ar galiu sutraiškyti greitai veikiančią „Ritalin“ tabletę, jei mano vaikas jos nenurims?
A. Susmulkinti nėra gera idėja, nes „Ritalin“ / „Equasym“ yra kartūs, o patinimas yra greitesnis kaip tabletė nei milteliai ar gabalėliai. Pabandykite duoti ketvirtadalį, kurį lengviau nuryti, uždėtą atgal ant liežuvio, kur kartumas nėra toks akivaizdus kaip jo mėgstamas gėrimas. Jis turėtų tiesiog nusiprausti. Kai pripratote prie ketvirtadalio, pabandykite du ketvirčius (pusę) ir galiausiai visą pusę, o prireikus ir visą. Taip pat pasakykite jam komplimentą, kai jam pasiseka. Gurkšnis gėrimo prieš pradedant taip pat padeda. Tačiau susmulkinti ir sumaišyti su kažkuo, kas jiems patinka, gali būti visai tinkami, jei neliks kartoko skonio!
Lėto atpalaidavimo tabletės, tokios kaip „Concerta XL“ ir „Equasym XL“ neturėtų būti bet kokiu būdu susmulkinti ar atidaryti, nes tai padarys juos neveiksmingus.
a Iš klausimo, paskelbto adders.org forume ir į kurį atsakė dr. Billy Levin iš Pietų Afrikos
Šie DUK atkuriami gavus malonų nurodytų leidinių leidimą:
Paimta iš brošiūros: Ekspertų nuomonės apie ADHD, 1 leidimas. Dozavimas
Autoriai: profesorius Peteris Hillas, Didžiosios Ormondo gatvės ligoninės vaikų psichiatrijos profesorius Daphne Keenas, Didžiosios Jurgio ligoninės vaikų ligų gydytojas konsultantas.
Q. Kiek metilfenidato ar deksamfetamino reikės vartoti ADHD turinčiam vaikui?
A. Nėra nustatytos dozės, kuri tiktų visiems vieno amžiaus, dydžio ar net tipo vaikams, vienam vaikui gali reikėti didesnės ar mažesnės dozės nei kitam panašiam vaikui. Svarbu pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didinti, kol bus pasiekti iš anksto suderinti gydymo tikslai (pvz.: geresnė koncentracija mokykloje, geresnis elgesys namuose). Optimali dozė turės subalansuoti veiksmingumą ir atsirandantį nepageidaujamą poveikį.
Q. Kaip dažnai ADHD turinčiam vaikui reikia vartoti metilfenidatą arba deksamfetaminą?
A. Dozių tarpai taip pat priklausys nuo vaiko. Dauguma vaikų valgydami vartoja dvi ar tris dozes per dieną. Jei vaikas atsibunda, turėdamas rimtų elgesio problemų, jam reikia iš karto išgerti dozę, o po poros valandų - antrą dozę. Tada kitos dozės gali būti paskirstomos plačiau dienos metu. Paprastai trys dozės per dieną dažnai yra veiksmingesnės nei dvi.
Q. Ar vaikui reikia vartoti daugiau metilfenidato, kai jis didėja?
A. Tai skiriasi. Kai kuriems vaikams reikia didesnių dozių, kai jie pasiekia vidurinę mokyklą, tačiau tai labiau susiję su tuo kad jų mokymas yra labiau struktūruotas ir reikalauja didesnio susikaupimo, nei kad yra didesnis.
Q. Ar vaikai, sergantys ADHD, turi vartoti metilfenidatą per mokyklines atostogas?
A. Tai priklausys nuo gydymo tikslų. Jei siekiama pagerinti susikaupimą mokykloje, vaikui per šventes gali prireikti mažiau gydymo. Bet jei tikslas yra padėti impulsyviam elgesiui ir socialiniams santykiams, tada gydymas turės būti tęstinis, kad vaikas jaustųsi nuolat sėkmingas ir savaitės pabaigoje, ir švenčių dienomis. Svarbu, kad vaikas aptartų šias problemas su tėvais ir gydytojais. Kai kurie vaikai gali tai brandžiai aptarti, kiti neturi pakankamai žinių apie savo sunkumų poveikį.
Q. Ar metilfenidatas sukelia priklausomybę?
A.Ne. Jums tik reikia pamatyti, kaip lengvai vaikai sustoja ir pradeda gydytis, kad suprastų, jog jie jokiu būdu nėra priklausomi. Iš tiesų, įprasta problema yra priversti vaikus vartoti vaistus.
Q. O kaip pasiūlymai, kad vaikai, vartojantys narkotikus nuo ADHD, tampa zombiais?
A. Jei vaikas praranda savo kibirkštį ar asmenybę dėl ADHD stimuliuojančių vaistų gydymo, jis gydomas netinkamai. Vaistas jiems netinka arba jie vartoja per didelę dozę savo poreikiams.
Paimta iš brošiūros: Ekspertų nuomonės apie ADHD 2 leidimo vertinimą
Autoriai: profesorius Peteris Hillas, Didžiosios Ormondo gatvės ligoninės vaikų psichiatrijos profesorius, Jane Gilmour, PhD DclinPsy, Londono Didžiosios Ormondo gatvės ligoninės klinikinės psichologijos dėstytojas. Paskelbta „AC publications Ltd“ 2002 m. Gruodis
Q. Kiek laiko užtrunka ADHD įvertinimas?
A. Tikimasi, kad visiškas vaikų psichiatro ar pediatro ADHD įvertinimas bus 1,5 valandos ar daugiau, ir, tikėtina, reikės daugiau nei vieno susitikimo, jei norima būti mokykla susisiekė.
Q. Ar yra bendrosios praktikos gydytojai; vieninteliai žmonės, kurie gali nukreipti vertindami?
A. Daugiausia kreipimosi dėl įvertinimo teikia šeimos gydytojai, reaguodami į tėvų prašymą, nors mokytojai, švietimo psichologai ar bendruomenės pediatrai gali nustatyti rutulio stūmimą. Siuntimas paprastai negali vykti be tėvų ir vaiko žinios ir bendradarbiavimo.
Q. Ar vaiko psichiatras, pediatras ar vaikų psichologas lankys vaiko mokyklą?
A. Labiausiai tikėtina, kad iš tėvų ir mokyklos ataskaitų yra prieštaringos informacijos. Tokie vizitai yra galimybė pamatyti vaiką klasėje ir socialinėse situacijose. Vaikui bus pasakyta apie vizitą, tačiau jis gali pasirinkti, ar papasakoti kitiems mokiniams.
Q. Kokius klausimynus rekomenduojama įvertinti ADHD?
A. Peržiūrėtos „Conners“ vertinimo skalės (CRS-R) yra plačiai naudojamos tėvų ir mokytojų vertinimams, nes jos yra patikimos ir jautrios elgesio pokyčiams reaguojant į gydymą.
Q. Ar vaiko bus paprašyta užpildyti klausimyną kaip vertinimo dalį?
A. Vaikai, turintys dėmesio problemų, sunkiai užpildo anketas, todėl vertinimas atliekamas apklausiant žodžiu ir atliekant praktinius testus.
Q. Ar vaikai turėtų būti tikrinami dėl maisto netoleravimo?
A. Kai kurie vaikai, sergantys ADHD, gali būti jautrūs tam tikram maistui, ir daugelis tėvų apie tai tiksliai praneš. Patarimai dėl maisto netoleravimo ar plaukų analizė dėl mineralų trūkumo nėra patartina, nes rezultatai yra tokie jie yra neįtikinami ir gali pasiūlyti tokius įvairius mitybos pokyčius, kad jie yra nepraktiški vaikui ir jo sveikatai šeima.
Kitas: Finansinė pagalba ADHD vaikams ir šeimoms
~ atgal į adders.org pagrindinį puslapį
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai
