Potrauminio streso sutrikimo (PTSD) diagnostikos kodai
Amerikos psichiatrų asociacija
DSM-III-R diagnostiniai kriterijai
- 309.89 Potrauminis streso sutrikimas / atidėtas atsiradimas
- 300.02 Generalizuotas nerimo sutrikimas
- 300,40 difimija (arba depresinė neurozė)
- 307.10 Nervinė anoreksija
309.89 Potrauminis streso sutrikimas
A. Žmogus patyrė įvykį, kuris nepatenka į įprastos žmogaus patirties ribas, ir tai būtų labai varginantis beveik niekam, pvz., rimta grėsmė savo gyvybei ar fizinei vientisumas; rimta grėsmė ar žala savo vaikams, sutuoktiniui ar kitiems artimiems giminaičiams ir draugams; staigus namų ar bendruomenės sunaikinimas; arba pamatyti kitą asmenį, kuris neseniai buvo ar yra sunkiai sužeistas ar nužudytas dėl avarijos ar fizinio smurto.
B. Trauminis įvykis yra nuolat išgyvenamas bent šiais būdais:
- pasikartojantys ir įkyrūs varginantys įvykio prisiminimai (mažiems vaikams - pasikartojantis žaidimas, kuriame išreiškiamos traumos temos ar aspektai)
- pasikartojantys baisūs įvykio sapnai
- staigus elgesys ar jausmas, tarsi pasikartotų trauminis įvykis (apima jausmas, kad reikia atsisakyti patirtis, iliuzijos, haliucinacijos ir disociaciniai epizodai, net tie, kurie atsiranda pabudus ar kada apsvaigęs)
- intensyvus psichologinis kančia, kai susiduriama su įvykiais, kurie simbolizuoja ar primena trauminio įvykio aspektą, įskaitant traumos sukaktis
C. Nuolatinis su trauma susijusių stimulų vengimas arba bendrojo reagavimo į nutirpimą (prieš traumą nebuvo), kaip rodo bent trys iš šių teiginių:
- pastangos išvengti minčių ar jausmų, susijusių su trauma
- pastangos išvengti veiklos ar situacijų, dėl kurių prisimenama trauma
- nesugebėjimas prisiminti svarbaus traumos aspekto (psichogeninė amnezija)
- žymiai sumažėjęs susidomėjimas reikšminga veikla (mažiems vaikams, neseniai įgyto vaiko netekimas) vystymosi įgūdžiai, tokie kaip mokymasis tualeto ar kalbos mokėjimas) atsiribojimo ar atsiribojimo pojūtis kiti
- ribotas poveikis, pvz., negalėjimas turėti mylinčių jausmų
- suplanuotos ateities jausmas, pvz., nesitiki karjeros, santuokos ar vaikų ar ilgo gyvenimo
D. Nuolatiniai padidėjusio susijaudinimo simptomai (prieš traumą nebuvo), kuriuos rodo bent du iš šių atvejų:
- sunku kristi ar miegoti
- dirglumas ar pykčio proveržiai
- sunku susikaupti
- hipervigiškumas
- perdėtas stulbinantis atsakymas
- fiziologinis reaktyvumas, kai susiduriama su įvykiais, kurie simbolizuoja ar primena trauminį įvykį (pvz., lifte išprievartauta moteris įpranta prakaitui įeinant į bet kurį liftą)
E. Trikdžių trukmė (B, C ir D simptomai) mažiausiai mėnesį. Nurodykite atidėtą pradžią, jei simptomai pasireiškė mažiausiai šešis mėnesius po traumos.
300.02 Generalizuotas nerimo sutrikimas
A. Nerealus ar per didelis nerimas ir nerimas (baimingas lūkestis) dėl dviejų ar daugiau gyvenimo aplinkybių, pvz., Nerimas dėl galimos vaiko (kuris gyvena) nelaimės jokio pavojaus) ir nerimauti dėl finansų (be pateisinamos priežasties) šešiems mėnesiams ar ilgesniam laikotarpiui, per kurį asmuo buvo varginamas daugiau dienų nei šių dienų rūpesčiai. Vaikams ir paaugliams tai gali pasireikšti nerimu ir nerimu dėl akademinių, sportinių ir socialinių rezultatų.
B. Jei yra dar vienas I ašies sutrikimas, nerimas ir nerimas „A“ žodyje nesusiję su juo, pvz., Nerimas ar nerimas nėra susijęs su panikos priepuoliu (kaip panikos sutrikimas), gėdijasi visuomenės (kaip socialinėje fobijoje), yra užteršti (kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas) arba priauga svorio (kaip anoreksijoje). Nervosa).
C. Sutrikimas neatsiranda tik esant nuotaikos sutrikimui ar psichoziniam sutrikimui.
D. Mažiausiai šeši (6) iš šių aštuoniolikos (18) simptomų dažnai būna nerimo metu (neįtraukti simptomai, pasireiškiantys tik panikos priepuolių metu):
Variklio įtampa
- drebulys, trūkčiojimas ar drebėjimas
- raumenų įtempimas, skausmai ar skausmas
- neramumas
- lengvas nuovargis
Autonominis hiperaktyvumas
- dusulys ar dusinantys pojūčiai
- širdies plakimas ar pagreitėjęs širdies ritmas (tachikardija)
- prakaitavimas ar šaltos rankos
- sausa burna
- galvos svaigimas ar apsvaigimas
- pykinimas, viduriavimas ar kitas pilvo skausmas
- paraudimai (karštas blyksnis) arba šaltkrėtis
- Dažnas šlapinimasis
- sunku ryti ar "vienkartinė gerklė"
Budrumas ir nuskaitymas
- jausmas klavišais ar krašte
- perdėtas stulbinantis atsakymas
- dėl susijaudinimo sunku susikaupti arba „protas tuščias“
- sunku kristi ar miegoti
- dirglumas
E. Neįmanoma nustatyti, kad sutrikimą sukėlė ir palaikė organinis faktorius, pvz., Hipertireozė, intoksikacija kofeinu.
300,40 difimija (arba depresinė neurozė)
A. Nuslūgusi nuotaika (arba gali būti dirgli vaikų ir paauglių nuotaika) didžiąją dienos dalį, daugiau nei dieną, nes nurodomas subjektyviu pasakojimu arba kitų stebėjimu mažiausiai dvejus metus (vieneri metai vaikams ir paaugliams)
B. Bent du iš šių simptomų yra depresijoje:
- prastas apetitas ar persivalgymas
- nemiga ar hipersomnija
- mažai energijos ar nuovargis
- žemas savęs vertinimas
- prasta koncentracija ar sunku priimti sprendimus
- beviltiškumo jausmai
C. Per dvejų metų (vienerių metų vaikams ir paaugliams) sutrikimą niekada daugiau nei du mėnesius vienu metu neturėkite „A“ simptomų.
D. Nėra vienareikšmio pagrindinio depresijos epizodo per pirmuosius dvejus metus (vienerius metus vaikams ir paaugliams) požymių.
E. Niekada neturėjo manijos epizodo ar vienareikšmio hipomaninio epizodo.
F. Neprilygsta lėtiniams psichoziniams sutrikimams, tokiems kaip šizofrenija ar kliedesio sutrikimas.
G. Neįmanoma nustatyti, kad organinis veiksnys sukėlė ir palaikė sutrikimą, pvz., Ilgai trukusį antihipertenzinį vaistą.
307.10 Nervinė anoreksija
A. Atsisakymas išlaikyti kūno svorį, viršijantį minimalų normalų svorį, atsižvelgiant į amžių ir ūgį, pvz., Kūno svorio sumažėjimas, dėl kurio kūno svoris išlieka 15% mažesnis nei tikėtasi; arba augimo laikotarpiu nepavyko pasiekti tikėtino svorio padidėjimo, dėl kurio kūno svoris buvo 15% mažesnis nei tikėtasi.
B. Intensyvi baimė priaugti svorio arba priaugti riebalų, nors ir turint per mažai svorio.
C. Kūno kūno svorio, dydžio ar formos sutrikimas, pvz., Asmuo teigia „jaučia riebumą“ net ir sustingęs, mano, kad viena kūno sritis yra „per riebi“ net ir akivaizdžiai nepakankamas svoris.
D. Moterims trūksta bent trijų iš eilės menstruacinių ciklų, kai tikimasi, kad įvyks kitaip (pirminė ar antrinė amenorėja). (Moteris laikoma amenorėja, jei jos mėnesinės atsiranda tik pavartojus hormono, pvz., Estrogeno.)
Kitas: Kaip reaguojate į stresą
~ visi Holli triumfo per tragediją straipsniai
~ visus piktnaudžiavimo bibliotekos straipsnius
~ visi straipsniai piktnaudžiavimo klausimais
