Pasienio asmenybės sutrikimas: ar jis tampa geresnis?

Neseniai dėl depresijos buvau paguldytas į ligoninę. Kitas pacientas, kuriam ką tik buvo diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD), sužinojo apie šį tinklaraštį ir paklausė manęs: „Ar vis dar geriau?“

Atsakymas yra taip, bet ne greitai.

Dažna, bet sunki diagnozė

Anot Nacionalinio psichinių ligų aljanso, BPD nėra taip gerai žinomas kaip bipolinis sutrikimas ar šizofrenija, tačiau yra toks pat dažnas reiškinys, nuo kurio kenčia nuo 1 iki 2 procentų gyventojų. Apskaičiuota, kad 10 procentų ambulatorinių pacientų ir 20 procentų stacionarų turi BPD. Paprastai tai pasireiškia kartu su kitais psichikos sutrikimais; mano atveju šizo-afektinis sutrikimas, depresinis tipas, alkoholizmas ir potrauminio-streso sutrikimas. Dėl dažnai pasitaikančių diagnozių BPD gydymas tampa sudėtingas.

Nepaisant to, BPD yra gera prognozė, kai pacientas gydomas tinkamai, pvz dialektinio elgesio terapija (DBT) arba schema terapija. Verta paminėti, kad schemų terapija gali veikti net ir nepavykus DBT. Aš ėjau per DBT ir netobulėjau; Ligoninėje buvau dažniau, nei būdavau iš jos. Man galiausiai buvo duotas teismo sprendimas atlikti schemų terapiją pasienio skyriuje Laure D. Carterio memorialinė ligoninė Indianapolyje. Devynis mėnesius praleidau „Laure Carter“ ir pamažu tobulėjau. Dabar gyvenu savo bute (kurį šiek tiek prižiūri psichinės sveikatos technikai), dirbu laisvai samdomu rašytoju ir retai būnu stacionare. Buvau beviltiškas atvejis, kuris rado išeitį.

Nėra greito taisymo

Tačiau BPD greitai neišnyksta. Aš buvau schemų terapijoje maždaug du mėnesius, kol pradėjau pastebėti pagerėjimą. Farrell, Shaw ir Webber tyrimas yra įdomu; tyrimas suskirstė BPD subjektus į dvi grupes. Viena grupė buvo gydoma kaip įprasta (TAU); kitas gavo TAU plius schemos terapiją. Po 8 mėnesių 94 procentai schemos terapijos grupės pacientų nebeatitiko BPD kriterijų, palyginti su 16 procentų TAU grupės pacientų.

Kitaip tariant, galima pasveikti, jei esi terapijoje ir dirba pakankamai ilgai.

Problema yra ta, kad žmonės, sergantys BPD, nori nedelsdami išgydyti. Tai yra dalis ligos pobūdžio. Turime išmokti susitaikyti, kad gydymas užtrunka. Kaip senas posakis: „Geri dalykai būna tiems, kurie laukia“. Patinka ar ne, nėra greito ištaisymo. Čia naudinga ramybės malda; mes turime būti ramūs, kad sutiktume, jog gydymas reikalauja laiko, ir drąsos likti kartu su terapija, net jei nematome rezultatų.

Sunku laukti, bet verta

Pacientas, kurį anksčiau minėjau, man pasakė: „Kuo daugiau sužinau apie BPD, tuo labiau jo nekenčiu“. Tai jausmas suprantamas - BPD yra siaubinga liga, kuri stipriai veikia žmogaus galimybes gyventi gyvenimas.

Kai pirmą kartą pradėjau schemų terapiją, buvau žinoma, kad siautėjau iš grupinės terapijos. Tačiau laikui bėgant aš sugebėjau tai sustabdyti ir likti, net kai nusiminiau. Išmokau kalbėti apie save, kai mane skaudino ar supykdė (abu dažnai eidavo vienas į kitą). Išmokau nusiraminti, kai nusiraminti. Net jei aš nieko neišmokčiau schemos terapijoje, vien šie įgūdžiai būtų smarkiai paveikę mano BPD diagnozės atlikimą.

Sunku laukti. Remiantis Ferrall / Shaw / Webber tyrimu, 25 procentai TAU grupės iškrito (palyginti su 0 procentų schemos terapijos grupės). Nutraukti terapiją, įprastą žmonėms, sergantiems BPD, iš dalies dėl terapinio santykio sunkumų, iš dalies dėl to, kad terapija gali atrodyti skausminga ir neveiksminga. Bet tikrai verta su tuo pasilikti. Aš rekomenduoju vesti žurnalą, kad galėtumėte atsigręžti ir pamatyti, kaip jums sekėsi, palyginti su tuo, koks esate dabar.

Pasienio asmenybės sutrikimas pagerėja, jei dirbate su juo. Tu verta laukti.