Šoko gydymas nuo depresijos: kaip veikia EKT šoko terapija

„Šoko terapija“ buvo vadinamoji, nes elektros šokas yra naudojamas norint sukelti kontroliuojamą priepuolį, skirtą gydyti, visų pirma esant nuotaikos sutrikimams, nors gali būti gydomos ir kitos ligos. Šoko terapija dabar vadinama elektrokonvulsinė terapija arba ECT.

Smegenys vis dar nėra gerai suprantamos, taip pat nėra priežasties, dėl kurios kai kuriems asmenims taikoma EKT (šoko) terapija. Yra žinoma, kad ECT veikia hormonus, neuropeptidus, neurotrofinius veiksnius ir neurotransmiterius smegenyse. Visa tai gali paaiškinti, kaip ECT veikia gydant.

Anksčiau šoko terapija buvo per daug naudojama ir netinkamai naudojama, todėl nuo to laiko ji turėjo įvairiapusę reputaciją (skaitykite apie ECT procedūros istorija). Dabar labai stengiamasi užtikrinti ECT gydymas yra pagrįstas, o pasirašytas sutikimas paprastai turi būti duotas prieš jį naudojant.

Kaip pasiruošti šoko gydymui

Prieš šoko terapiją paprastai reikalingas visas fizinis krūvis. Kadangi bus skiriama bendra anestezija, negalima valgyti ir gerti likus 8–12 valandų iki gydymo šoko. Tai padeda išvengti vėmimo procedūros metu. Kiti egzaminai, pavyzdžiui, elektrokardiograma (EKG), taip pat gali būti skiriami prieš ECT, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų saugi ir tinkama.

Kaip atliekama šoko terapija

Smūgio terapija atliekama ligoninėje, kartais tam skirtoje vietoje. Įleidžiamas į veną (IV), kad būtų galima skirti vaistus nuo anestezijos. Gydant šoko terapiją, gyvybiškai svarbių požymių imamasi iš pradžių ir nuolat.

Anesteziologas atlieka anesteziją ir po to, kai jūs miegate, į gerklę įdedate vamzdelį, kuris padės jums kvėpuoti. Tuomet skiriamas paralyžiuojantis agentas, kurio sukcinilcholinas neleidžia traukuliams plisti į jūsų kūną. Tada elektrodai ant jūsų galvos uždedami laidžiu drebučiu ir atliekamas trumpas smūgis (mažiau nei 2 sekundės).

Kaip jaučiama šoko terapija

Atsibudę iš narkozės galite sumišti ir pavargę. Procedūros metu jūs greičiausiai patirsite trumpalaikę atminties praradimą. Taikant kelis gydymo metodus, tai gali padidėti. Neigiamas pažintinis poveikis dažniausiai daro įtaką EKL veiksniams ir turi įtakos gydymo dažnumui ir trukmei bei tam, ar iš viso siūloma atlikti EKT. Gydant šoką, jūsų gyvybiniai požymiai bus atidžiai stebimi, kad būtų užtikrintas tinkamas pasveikimas. Galite jausti galvos, raumenų ar nugaros skausmus. Tokį diskomfortą paprastai palengvina švelnūs vaistai. Jei koks nors poveikis po gydymo jums pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į gydantį gydytoją.

Kodėl atliekama šoko terapija

Dažniausiai šoko terapiją galima pamatyti sunkiais depresijos atvejais. Šoko terapija taip pat atliekama siekiant pagerinti šių sutrikimų būklę:¹

• Ūminė manija
• Katatonija
• Kartais būna šizofrenijos ar kitų psichinių sutrikimų

Elektrokonvulsinis gydymas taip pat parodė veiksmingumą gydant kitus sutrikimus, tokius kaip piktybinis neurolepsinis sindromas (reta, sunki, nepageidaujama antipsichozinių vaistų reakcija).

Smūgio gydymas depresijos ir kitų sutrikimų atvejais yra būtinas, kai pacientui reikia greito pagerėjimo, nes jis yra:

• Savižudiškas
• Save žalojantis
• Atsisakė valgyti ar gerti
• Atsisakė vartoti vaistus taip, kaip nurodyta
• Pavojus sau
• Psichozė
• Nėščia ar kitaip negalinti vartoti standartinių vaistų

Kai kuriems pacientams reikia priežiūros ECT. Sužinok kodėl.

Su šoko terapija susijusi rizika

Su EKT / šoko terapija susijusios komplikacijos dažnai yra susijusios su elektrodų įdėjimu su abiejų pusių (kiekvieno elektrodo) išdėstymu šventykla) paprastai rodo didesnį nepageidaujamą pažintinį poveikį nei vienašališkas išdėstymas (vienas elektrodas yra šventykloje, o kitas - ant kakta). Šoko terapijos riziką sudaro lėtas širdies plakimas (bradikardija) ir greitas širdies plakimas (tachikardija), taip pat atminties praradimas, sumišimas ir kitas pažintinis poveikis. Didelės rizikos asmenys yra tie, kuriems neseniai buvo širdies priepuolis, nekontroliuojamas kraujospūdis, smegenų augliai ir buvę stuburo sužalojimai.

Skaitykite išsamesnę informaciją apie: ECT šalutinis poveikis.

Normalūs rezultatai po gydymo šoko

Depresinis depresijos gydymas dažnai dramatiškai pagerėja, ypač senyviems žmonėms, kartais pirmąją gydymo savaitę. Nors apskaičiuota, kad daugelis šių pacientų ateityje grįš depresijos simptomai, kiekvieno depresijos epizodo prognozė yra gera. Manija taip pat dažnai gerai reaguoja į šoko gydymą. Nuotrauka nėra tokia ryški dėl šizofrenijos, kurią sunkiau gydyti ir kuriai būdingi dažni atkryčiai.

Nedaugeliui pacientų skiriama palaikomoji šoko terapija. Tai reiškia, kad jie grįžta į ligoninę kas 1-2 mėnesius, jei reikia, dėl papildomo gydymo. Šie asmenys pasirenka šoko terapiją, nes tai gali kontroliuoti jų ligą ir padėti jiems gyventi normalų ir vaisingą gyvenimą.

straipsnių nuorodos