ECT istorija: kaip vystėsi ECT procedūra
ECT istorija prasideda praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje su mintimi psichines ligas gydyti traukuliais. Iš pradžių traukuliai buvo sukeliami vartojant kamparą. Šiuolaikinės istorijos elektrokonvulsinė terapija (ECT) datuojamas 1938 m., kai italų psichiatras Lucio Bini ir neurologas Ugo Cerletti naudojo elektrą, kad sukeltų priepuolius, kad sėkmingai gydytų katatoninį pacientą. 1939 m. Ši ECT procedūra buvo pristatyta JAV.1
Ankstyva EKT istorija
Nors buvo žinoma, kad priepuoliai gali gydyti psichinę ligą, nebuvo ECT procedūros, kuri užkirstų kelią sunkiai ECT šalutinis poveikis Kaip:
- Kaulų lūžiai ir lūžiai
- Sąnario išnirimas
- Pažinimo sutrikimas
Nepaisant šios rizikos, ECT vis dar buvo naudojamas; tačiau vienintelės žinomos alternatyvos buvo lobotomija ir gydymas insulinu.
ECT procedūra yra moksliškai ištirta
Šeštajame dešimtmetyje ECT istorija tęsiasi pas psichiatrą Maxą Finką. Dr Finkas buvo pirmasis moksliškai ištyręs ECT veiksmingumą ir procedūrą. Dešimtajame dešimtmetyje taip pat buvo įvestas sukcinilcholinas - raumenų relaksantas, kuris buvo naudojamas kartu su a trumpalaikis anestetikas atliekant ECT procedūrą, kad būtų išvengta sužalojimų ir pacientas negalėtų jausti ECT procedūra.
Septintajame dešimtmetyje atsitiktinės atrankos klinikiniai tyrimai parodė didesnį EKT efektyvumą, palyginti su vaistais depresijai gydyti. Septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose išaugo susirūpinimas dėl netolygaus ECT naudojimo ir galimo piktnaudžiavimo.
Moderni ECT istorija
1978 m. Amerikos psichiatrų asociacija paskelbė pirmąją ECT darbo grupės ataskaitą, skirtą standartinėms ECT procedūroms apibrėžti. naudodamiesi moksliniais įrodymais, taip pat sumažinkite piktnaudžiavimą ir netinkamą gydymą (ankstesniais metais kai kurie žmonės ECT naudojo piktnaudžiavimui ir psichinių ligų kontrolei pacientai). Po šios ataskaitos versijos buvo pateiktos 1990 ir 2001 m.
Nors ECT yra laikoma prieštaringiausia psichiatrijos praktika, Nacionalinis institutas Psichikos sveikata ir Amerikos psichiatrų asociacija patvirtina jos naudojimą specifiniame terapijoje situacijos. Abi organizacijos pabrėžia, kad informuotas sutikimas turi lemiamą reikšmę ECT procedūroje.
ECT laikoma „auksiniu standartu“ depresijos gydymas nes tai sukelia 60–70% remisijos procentus, daug didesnius nei bet kuris kitas žinomas depresijos gydymas. Tačiau recidyvų procentas taip pat yra didelis, todėl reikia naudoti tokį nuolatinį gydymą kaip antidepresantai. Apklausoje Amerikos psichiatrų asociacija nustatė, kad dauguma pacientų, jei jiems to prireiktų, vėl norėtų gauti EKT.2
Geresnis ECT supratimas - bangos forma, traukulių kokybė ir elektrodų padėjimas - yra geresnis. Šios naujos ECT procedūros ir metodai sumažino riziką ECT šalutinis poveikis, įskaitant kognityvinę disfunkciją, nors šios rizikos negalima visiškai pašalinti. Šiandienos ECT procedūroje mirtingumas yra toks pat kaip nedidelių operacijų - maždaug 1 iš 10 000 pacientų arba 1 iš 80 000 gydymo atvejų, kuris gali būti mažesnis nei tricikliai antidepresantai.
straipsnių nuorodos
