Psichiatrinių vaistų poveikis nėštumo metu
Ar psichiatriniai vaistai yra saugūs nėštumo ir žindymo metu? Išsami informacija apie antidepresantų, antipsichozinių vaistų, nuotaikos stabilizatorių, vaistų nuo antsvorio vartojimą nėštumo ir žindymo metu.
Pagal „Merck“ vadovas, daugiau nei 90% nėščių moterų nėštumo metu vartoja receptinius ar nereceptinius (nereceptinius) narkotikus arba vartoja socialinius narkotikus (tokius kaip tabakas ir alkoholis) ar neteisėtus narkotikus. „Merck“ vadovas sako: "Apskritai vaistai, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus, neturėtų būti vartojami nėštumo metu, nes daugelis jų gali pakenkti vaisiui. Apie 2–3% visų apsigimimų atsiranda vartojant kitus vaistus, išskyrus alkoholį “.
Kartais vaistai yra būtini nėščios moters ir vaisiaus sveikatai. Pavyzdžiui, a Britų medicinos žurnalo straipsnis apie antipsichozinius vaistus nėštumo metu „Nutraukus gydymą antipsichoziniais vaistais motina ir vaisius gali padaryti daugiau žalos nei naudos, nes, be elgesio, sutrikimas, kuris gali kelti pavojų, fiziologiniai pokyčiai, susiję su psichoze, gali turėti įtakos fetoplacentaliniam vientisumui ir centrinės nervų sistemos vystymuisi sistema “.
Tokiais atvejais moteris turėtų pasikalbėti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu apie psichiatrinių vaistų vartojimo riziką ir naudą. Prieš vartodama bet kokį vaistą (įskaitant nereceptinius vaistus) ar maisto papildus (įskaitant vaistinius augalus), nėščia moteris turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros specialistu. Sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti moteriai nėštumo metu vartoti tam tikrus vitaminus ir mineralus.
„Merck“ vadove teigiama: „Daugelis antidepresantų yra gana saugūs, kai vartojami nėštumo metu“. Jei vartojate antidepresantus viso nėštumo metu arba per pastarąjį trimestrą, „Mayo“ klinikos svetainė skelbia: „jūsų kūdikiui gali atsirasti laikinų abstinencijos simptomų, tokių kaip drebulys ar dirglumas, esant Gimdymas."
Psichikos vaistai, galintys sukelti problemų nėštumo metu | ||
| Tipas | Pavyzdžiai | Problemos |
| Antianxiety vaistas | Diazepamas („Valium“) | Kai vaistas vartojamas vėlai nėštumo metu, naujagimiui pasireiškia depresija, dirglumas, drebulys ir per dideli refleksai. Benzodiazepinai (Xanax) taip pat yra susiję su prenataliniu sindromu, įskaitant maitinimo problemas, hipotermiją ir kūdikio raumenų tonuso trūkumą. |
| Antidepresantas | ||
| SSRI antidepresantai | Citalopramas (Celexa), Fluoksetinas (Prozac, Sarafem), Sertralinas (Zoloft) | Susijusi su reta, bet rimta naujagimio plaučių problema (nuolatinė naujagimio plautine hipertenzija arba PPHN), kai ji buvo vartojama paskutinę nėštumo pusę. Laikoma galimybe nėštumo metu. Paroksetino (Paxil) nėštumo metu reikia vengti, nes jis vartojamas su vaisiaus širdies defektais, kai jis vartojamas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. |
| Tricikliai antidepresantai | Amitriptilinas, Nortriptilinas („Pamelor“) | Siūloma galūnių apsigimimo rizika ankstyvųjų tyrimų metu, tačiau nepatvirtinta naujesniais tyrimais. Laikoma galimybe nėštumo metu. |
| MOAI antidepresantai | Fenelzinas (Nardil), Tranilciprominas (Parnate) | Gali sukelti stiprų kraujospūdžio padidėjimą, kuris sukelia insultą, todėl jo reikėtų vengti nėštumo metu. |
| Kiti | Bupropionas (Wellbutrin) | Nėštumo metu nenustatyta rizika. Laikoma galimybe nėštumo metu. |
| Prieštraukuliniai vaistai | Karbamazepinas (tegretolis) | Tam tikra apsigimimų rizika. Kraujavimo problemos naujagimiui, kurių galima išvengti, jei nėščios moterys vartoja vitaminą K per burną kiekvieną dieną mėnesį prieš gimdymą arba jei naujagimiui sušvirkščiama vitamino K injekcija netrukus Gimdymas |
| Fenobarbitalis („Luminal“) | Tas pats, kaip ir karbamazepinas. | |
| Fenitoinas (Dilantinas) | Tas pats, kaip ir karbamazepinas. | |
| Trimethadionas (Tridionas) | Padidėjusi moters persileidimo rizika. Didelė (70%) apsigimimų rizika, įskaitant gomurį ir širdies, veido, kaukolės, rankų ar pilvo organų defektus. |
|
| Valproatas (deparenas) | Tam tikra (1%) apsigimimų rizika, įskaitant gomurį ir širdies, veido, kaukolės, stuburo ar galūnių defektus. | |
| Nuotaiką stabilizuojantis vaistas | Ličio (litanas, litonatas) | Naujagimio apsigimimai (daugiausia širdies), mieguistumas, sumažėjęs raumenų tonusas, blogas maitinimasis, skydliaukės nepakankamas aktyvumas ir nefrogeninio diabeto sutrikimai. |
| Netipiškas antipsichozinis vaistas | olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel) | Mažo gimimo svorio galimybė; priešlaikinių gimdymų. Buvo išreikštas susirūpinimas, kad olanzapinas dažniausiai susijęs su reikšmingu svorio padidėjimu. Teoriškai nėštumo metu tai gali būti siejama su padidėjusiu pasekmių dažniu, įskaitant: padidėjęs apsigimimų, tokių kaip nervinio vamzdelio defektai, ir padidėjusi akušerijos rizika komplikacijos. (Yra labai mažai duomenų apie netipinį antipsichozinių vaistų vartojimą nėštumo metu) |
Vėlgi, stiprus priminimas, nieko nesiimti šiame puslapyje kaip medicinos patarimo. Jums nepaprastai svarbu aptarti psichiatrinių vaistų nėštumo metu klausimą su gydytoju. Medicinos standartas priimant sprendimą skirti psichiatrinius vaistus nėštumo metu ar ne kiekvienu konkrečiu atveju reikia atidžiai pasverti narkotikų vartojimo riziką ir naudą nėštumo metu pagrindas. Dirbkite su savo gydytoju, kad padarytumėte pagrįstą pasirinkimą, kuris jums ir jūsų kūdikiui suteikia geriausias galimybes ilgalaikėje sveikatos srityje.
(daugiau straipsnių apie įvairių rūšių vartojimą psichiatrinius vaistus nėštumo metu ar maitinant krūtimi)
Šaltiniai:
- „Merck“ vadovas (paskutinį kartą peržiūrėtas 2007 m. Gegužės mėn.)
- BMJ 2004; 329: 933-934 (spalio 23 d.), Doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
- McKenna K, Koren G, Tetelbaum M ir kt. Netipinius antipsichozinius vaistus vartojančių moterų nėštumo baigtis: perspektyvinis palyginamasis tyrimas. J Clin Psychiatry 2005; 66: 444-9. [Medline]
- Mayo klinikos svetainė, antidepresantai: ar jie saugūs nėštumo metu?, gruodis 2007
