Kas yra opozicinis neigiamas sutrikimas?
Opozicinis nepaklusnus sutrikimas (ODD) yra nepaklusnaus, priešiško ir niekingo elgesio su valdžios atstovais modelis. Kad diagnozė atitiktų šią diagnozę, ji turi išlikti mažiausiai 6 mėnesius ir peržengti įprasto netinkamo elgesio vaikystėje ribas.
Šis sutrikimas labiau paplitęs berniukams nei mergaitėms. Kai kurie tyrimai parodė, kad tai paveikta 20% mokyklinio amžiaus gyventojų. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad šis skaičius yra išpūstas dėl besikeičiančių kultūrinio įprasto elgesio vaikystėje apibrėžimų ir kitų galimų šališkumų, įskaitant rasinę, kultūrinę ir lyties tendencijas.
Paprastai toks elgesys prasideda nuo 8 metų. Emocinis nutekėjimas tėvams ir kankinantis vaikas, opozicinis nesąžiningi sutrikimai gali įpilti degalų į tai, kas jau gali būti neramus ir įtemptas šeimos gyvenimas.
Nors tai yra vienas iš sunkiausių elgesio sutrikimų, tvirtų ribų nustatymas su pastoviomis pasekmėmis ir įsipareigojimas Pagerindami savo santykius su savo vaiku, galite padėti jūsų šeimai įveikti vyraujantį potraukį, kurį jūsų atžvilgiu gali sukelti opoziciniai nesąžiningi sutrikimai namų ūkio.
Kokie yra opozicinio ištvermingo sutrikimo požymiai ir simptomai?
Trys ODD turinčio vaiko savybės: agresija, nemandagumas ir nuolatinis poreikis dirginti kitus. Dokumentuojant vaiko elgesį; charakteristikos ar elgesio įpročiai turėtų galioti mažiausiai 6 mėnesius. Šis elgesys turės neigiamos įtakos socialiniam ir akademiniam funkcionavimui. Svarbu ieškoti šių savybių:
Vaikas dažnai praranda nuotaiką
Vaikas nepaklūsta ir nepaklūsta taisyklėms / rutinoms
Vaikas ginčijasi dažnai su suaugusiaisiais ir bendraamžiais
Vaikas, atrodo, išeina iš savo kelio labai erzinančiais būdais erzinti kitus
Vaikui dažnai trūksta atskaitomybės ir kaltina kitus dėl netinkamo elgesio
Vaikas dažnai atrodo piktas, piktinamasis, kerštingas ir kerštingas
Vaikas dažnai yra linkęs į tantrumus ir bus netinkamas
Vaikas nuolat patiria problemų mokykloje
DSM kriterijai, taikomi protestuojančiam nesutrikimui
Neigiamo, priešiško ir šmeižikiško elgesio modeliai, trunkantys mažiausiai 6 mėnesius, per kuriuos būna keturi (ar daugiau) iš šių dalykų:
dažnai praranda nuotaiką
dažnai ginčijasi su suaugusiaisiais
dažnai aktyviai nepaklūsta arba atsisako vykdyti suaugusiųjų prašymus ar taisykles
dažnai sąmoningai erzina žmones
dažnai kaltina kitus dėl savo klaidų ar netinkamo elgesio
dažnai būna neliesti ar lengvai erzina kitus
dažnai būna piktas ir piktinasi
dažnai yra šykštus ar kerštingas
Pastaba: Apsvarstykite kriterijų, kuris įvykdytas tik tuo atveju, jei elgesys vyksta dažniau, nei paprastai stebima panašaus amžiaus ir išsivysčiusio lygio asmenims.
Dėl elgesio sutrikimo kliniškai reikšmingai pablogėja socialinis, akademinis ar profesinis funkcionavimas.
Elgesys pasireiškia ne tik psichozės ar nuotaikos sutrikimo metu.
Elgesio sutrikimo kriterijai nėra tenkinami, o jei asmuo yra 18 metų ar vyresnis, kriterijai netenkinami dėl antisocialinio asmenybės sutrikimo.
Kas lemia, kad kažkas susiformuoja priešpriešinį nesąžiningą sutrikimą?
Nėra aiškios priežasties, kuria grindžiamas opozicinis šmeižikiškas sutrikimas. Priežastinės priežastys gali būti:
Vaikui būdingas temperamentas
Šeimos reakcija į vaiko stilių
Genetinis komponentas, kuris kartu su tam tikromis aplinkos sąlygomis, tokiomis kaip priežiūros stoka, nekokybiškos dienos priežiūros paslaugos ar šeimos nestabilumas, padidina ODD riziką.
Biocheminis arba neurologinis faktorius
Vaiko suvokimas, kad jam nepakanka tėvų laiko ir dėmesio
Kokie yra rizikos veiksniai, susiję su priešingu protesto sutrikimu?
Plėtojant opozicinį nesąžiningą sutrikimą, turi įtakos daugybė veiksnių. ODD yra sudėtinga problema, apimanti įvairius padarinius, aplinkybes ir genetinius komponentus. Nei vienas veiksnys nesukelia ODD; tačiau kuo daugiau vaiko ODD rizikos veiksnių, tuo didesnė sutrikimo išsivystymo rizika. Galimi rizikos veiksniai:
Tėvas, turintis nuotaikos ar narkotikų vartojimo sutrikimą
Piktnaudžiavimas ar aplaidumas
Griežta ar nenuosekli disciplina
Trūksta priežiūros
Prasti santykiai su vienu ar abiem tėvais
Šeimos nestabilumas, pavyzdžiui, keli persikraustymai, dažnai keičiamos mokyklos
Tėvai, turintys ADHD anamnezėje, opoziciniai nesąžiningi sutrikimai ar elgesio problemos
Finansinės problemos šeimoje
Kolegų atmetimas
Poveikis smurtui
Dažni dienos priežiūros paslaugų teikėjų pokyčiai
Tėvai, turintys sunkią santuoką arba išsiskyrę
Nemaža dalimi suaugusiųjų elgesio sutrikimo priežastis gali būti vaikystėje buvę opoziciniai nesąžiningi sutrikimai.
Kaip diagnozuojamas protesto sutrikimas?
Psichikos sutrikimai diagnozuojami peržiūrint ligos istoriją, atmetant kitus sutrikimus, atliekant medicininius tyrimus ir nuolat stebint. Tėvai gali paprašyti savo pediatro ar šeimos gydytojo nukreipti juos į vaikų ir paauglių psichiatrą, kuris gali diagnozuoti ir gydyti ODD ir bet kokią kartu esančią psichinę būklę.
Vaikui, kuriam pasireiškia ODD simptomai, turėtų būti atliktas išsamus įvertinimas. Svarbu ieškoti kitų galimų sutrikimų; tokie kaip hiperaktyvus dėmesio sutrikimas (ADHD), mokymosi sutrikimai, nuotaikos sutrikimai (depresija, bipolinis sutrikimas) ir nerimo sutrikimai. Negydant kartu egzistuojančio sutrikimo, gali būti sunku pagerinti ODD simptomus. Kai kuriems ODD sergantiems vaikams gali pasireikšti elgesio sutrikimas.
Gydytojui yra labai svarbu, kad tam tikrą laikotarpį iš tėvų ir mokytojų būtų gerai dokumentuojama apie vaiko elgesį. Manoma, kad elgesio modelis prasideda anksti nuo mažens ar ikimokyklinio amžiaus, ir manoma, kad tai paveikia moteris ir vyrus. Kai kurie vaikai turės tiek ODD, tiek ADD, tačiau vaikas, turintis tik ODD, turi galimybę sėdėti ramiai, o tai nėra vaikas, turintis ADD ar ADHD.
Kaip gydomas opozicinis nesąžiningumas?
Yra palyginti nedaug tyrimų, susijusių su efektyviu ODD gydymu. Nėra vieno būdo, kaip gydyti ODD. Kartais vaistams gydyti naudojami kai kurie simptomai, kartais taikoma psichoterapija ir (arba) šeimos terapija, tačiau dažniau nei kas nors kitas, keičiamas elgesys. Kuo anksčiau taikoma nuosekli gydymo forma, tuo didesnė sėkmės tikimybė.
Geriausias būdas gydyti ODD turinčius vaikus klasėje ir iš jos yra elgesio valdymo metodai, naudoti nuoseklų požiūrį į drausmę ir, laikantis pozityvaus, sustiprinti tinkamą elgesys. Būkite teisingi, bet būkite tvirti, suteikite pagarbos, kad sulauktumėte pagarbos.
Ugdykite nuoseklius elgesio lūkesčius.
Bendraukite su tėvais, kad strategijos būtų suderintos namuose ir mokykloje.
Taikykite nustatytas pasekmes nedelsdami, sąžiningai ir nuosekliai.
Sukurkite ramią vėsioje vietoje.
Mokykite kalbėtis savarankiškai, kad sumažintumėte stresą ir nerimą.
Pateikite teigiamą ir drąsinančią aplinką klasėje.
Pagirkite už tinkamą elgesį ir visada laiku pateikite atsiliepimą.
Numatykite „atvėsimo“ zoną / laiką.
Venkite konfrontacijos ir galios kovų
ODD gydymas gali apimti: Tėvų mokymo programas, padedančias valdyti vaiko elgesį, Individualią psichoterapiją, siekiant sukurti efektyvesnį pykčio valdymą, Šeimos psichoterapiją iki pagerinti bendravimą, pažintinę elgesio terapiją, kuri padėtų išspręsti problemas ir sumažinti negatyvumą, ir socialinių įgūdžių mokymą, kad padidėtų lankstumas ir pagerėtų tolerancija nusivylimui. bendraamžių. Vaikas, turintis ODD, tėvams gali būti labai sunkus. Šiems tėvams reikalinga parama ir supratimas. Tėvai gali padėti savo vaikui su ODD šiais būdais:
Visada remkitės teigiamumu, pagirkite ir teigiamai sustiprinkite vaiką, kai jis parodo lankstumą ar bendradarbiavimą.
Paimkite laiką arba pertrauką jei ketinate konfliktą su savo vaiku padaryti blogesnį, o ne geresnį. Tai yra geras pavyzdys jūsų vaikui. Palaikykite savo vaiką, jei jis nuspręs skirti laiko pertraukai, kad nereaguotų.
Pasirinkite savo kovas. Kadangi ODD turinčiam vaikui sunku išvengti galios kovų, pirmenybę teikite tiems, kuriuos norite padaryti jūsų vaikas. Jei leisite savo vaikui leisti laiką netinkamam elgesiui, neskirkite laiko ginčytis. Pasakyk „tavo laikas prasidės, kai eisi į savo kambarį“.
Nustatykite pagrįstas amžiaus ribas su pasekmėmis kuriuos galima nuosekliai vykdyti.
Išlaikykite ODD kitus interesus nei jūsų vaikas, kad vaiko valdymas neatimtų jūsų laiko ir energijos. Pabandykite dirbti su kitais suaugusiais asmenimis (mokytojais, treneriais ir sutuoktiniu), kurie dirba su jūsų vaiku, ir sulaukite jų palaikymo.
Sutvarkykite savo stresą naudodamiesi mankšta ir poilsiu. Prireikus naudokitės atsargumo priemonėmis.
Daugelis vaikų, sergančių ODD, reaguos į pozityvios auklėjimo metodus. Vaiko namuose turėtų būti laikomasi taisyklių nuoseklumo ir teisingų padarinių. Bausmės neturėtų būti pernelyg griežtos ar nenuosekliai taikomos.
Tinkamą elgesį turėtų modeliuoti suaugusieji namų ūkyje. Piktnaudžiavimas ir nepriežiūra padidina šios būklės tikimybę.
Norint sėkmingai gydyti, taip pat reikia atsidavimo ir reguliarių tolesnių veiksmų tiek iš tėvų, tiek iš mokytojų. Retkarčiais tikėkitės nesėkmių, bet žinokite, kad nuolatinis nuoseklus požiūris yra geriausias vaiko interesas.
Kai bendraujama su vaiku, turinčiu protesto protesto sutrikimą, kartais tėvai yra stumiami prie ribos - emociškai - ir apsvarsto galimybę nusiųsti vaiką į „bagažinės stovyklą“. Anot Nacionalinio sveikatos instituto, baudžiamasis gydymas, pavyzdžiui, įkrovos stovyklos ir „elgesio modifikavimas“ mokyklos, kurios riboja ryšius su tėvais ir įtraukia vaiką į kitus sutrikusius vaikus, gali padaryti daugiau žalos nei Gerai.
Šaltiniai:
- Amerikos psichiatrų asociacija
- Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (4-asis leidimas)
- Nacionaliniai sveikatos institutai
- Nacionalinė medicinos biblioteka
