Vaistai nuo PSTS: kiek jie veiksmingi?
Jei turite potrauminio streso sutrikimas (PTSS), galite apsvarstyti PTSS gydymą (kartais PTSS vadinamus „medikamentais“). Dažnai tai yra didelis sprendimas, tačiau PTSS gydymui naudojama daugybė vaistų. Vis dėlto išlieka klausimas, kokie vaistai yra veiksmingi gydant PTSS ir kaip veiksmingi yra PTSS vaistai?
FDA patvirtinti vaistai nuo PTSS
JAV yra tik du vaistai, kuriuos PTSS gydymui patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA). Šie du vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). sertralinas („Zoloft“) ir paroksetinas (Paxil). Abu šie vaistai yra antidepresantai ir yra naudojami gydyti PTSS simptomai nes pagrindinė ligos priežastis nėra pakankamai suprantama, kad būtų galima tiesiogiai gydyti.
Vaistai nuo PTSS su stipriausiais įrodymais
Šie vaistai iš pradžių turėtų būti išbandyti kaip monoterapija (be kitų vaistų), tačiau juos galima papildyti papildomais vaistais, jei PTSS simptomai nėra pakankamai gydomi. JAV veteranų reikalų departamento (VA) duomenimis, šie keturi vaistai turi Tvirtiausia įrodymų bazė ir jie primygtinai rekomenduoja iš pradžių juos išbandyti vartojant PTSS vaistus gydymas:
- Fluoksetinas (Prozac) - SSRI antidepresantas
- Paroksetinas (paxil) - SSRI antidepresantas
- - SSRI antidepresantas
- Venlafaksinas (Effexor) - serotonino, norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriaus (SNRI) antidepresantas
Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų vaistų nuo PTSS nėra efektyvus, vaistai, kurių moksliniai įrodymai yra didžiausi, yra šie:
- Mirtazapinas (Remeronas) - alfa-2 antagonistų antidepresantas
- Nefazodonas (Serzone) - SSRI antidepresantas (nebėra)
- Tricikliai antidepresantai (TCA) tokius kaip amitriptilinas (Elavil) arba imipraminas (Tofranilis)
- Fenelzinas (Nardil) - a monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) antidepresantas
Norėdami gauti geriausius rezultatus, prieš išbandydami augmentacijos strategiją (pridedant papildomą vaistą), VA rekomenduoja padidinti dozę ir leisti asmeniui bent aštuonias savaites reaguoti į PTSS narkotikas. Tiems, kuriems pasireiškia dalinis atsakas, rekomenduojama dar keturios savaitės.
Nerekomenduojama kaip monoterapija PTSS gydymui:
- „Guanfacine“ („Intuniv“)
- Prieštraukuliniai tiagabinas (Gabitril), topiramatas („Topamax“), valproatas („Depakote“), lamotriginas (Lamictal) arba gabapentinas (Neurontin)
- Antidepresantai bupropionas (Wellbutrin), buspironas („BuSpar“) arba trazodonas (Oleptro)
- Netipiniai antipsichoziniai vaistai
VA taip pat pažymi, kad ne tik benzodiazepinai nenurodyti PTSS, bet iš tikrųjų yra įrodymų, kad jie nėra naudojami.
PTSS gydyti monoterapiniu alfa adrenoblokatoriumi prazosinu („Minipress“) nenurodyta, tačiau gali reikėti naudoti prazosiną papildomai, norint gydyti miegą ir košmarą.Supratimas apie PTSD košmarus ir atkūrimus).
Reikia pažymėti, kad ne visi gydytojai sutinka su aukščiau pateiktomis išvadomis.
Ar PTSS gydyti turėtų būti naudojama medicininė marihuana?
Nors yra anekdotų, rodančių, kad kai kuriems pacientams, sergantiems PTSS, medicininė marihuana gali būti naudinga, tyrimai to nepatvirtino. Medicininė PTSS marihuana ne tik nebuvo veiksminga, bet ir įrodė, kad yra kenksminga. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Marihuana ir PTSS: ar tai naudinga, ar kenkia?
straipsnių nuorodos