Galimi ADHD suaugusieji turėtų ieškoti diagnozės

Sužinokite apie suaugusiųjų, sergančių ADHD, savybes, kas sukelia ADHD, ir apie tai, kaip svarbu diagnozuoti suaugusius ADHD.

Diagnozė yra kritinė: galėtumėte turėti suaugusiųjų ADHD ir to nežinoti

ADHD buvo pripažintas ir gydomas vaikams beveik šimtmetį, tačiau suvokimas, kad ADHD dažnai išlieka ir suaugęs, atsirado tik per pastaruosius kelis dešimtmečius.

Daugelį metų tarp specialistų vyravo įsitikinimas, kad vaikai ir paaugliai išauga ADHD simptomus brendimo metu ir, be abejo, jau suaugę. Tačiau šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad net 67 procentai vaikų, kuriems diagnozuota ADHD, išliks ir toliau sutrikimo simptomai, kurie labai sutrikdo akademinį, profesinį ar socialinį jų suaugusiųjų funkcionavimą gyvena. ¹

Pagrindiniai ADHD simptomai: nemandagumas, impulsyvumas ir hiperaktyvumas pasireiškia vaikystėje (paprastai sulaukus septynerių metų) ir daugumai jų atsiranda lėtinis ir paplitęs sutrikimas. Suaugusiųjų ADHD kartais žiūrima kaip į „paslėptą sutrikimą“, nes ADHD simptomus dažnai užgožia problemų dėl santykių, organizacijos, nuotaikos sutrikimų, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, užimtumo ar kitų psichologinių problemų sunkumai. Tai diagnozuoti yra sudėtingas ir sunkus sutrikimas, kurį turėtų diagnozuoti tik patyręs ir kvalifikuotas specialistas.

ADHD pirmiausia pripažįstamas kai kuriems suaugusiesiems dėl problemų, susijusių su depresija, nerimu, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ar impulsų kontrole. Kiti pripažįsta, kad ADHD jie gali turėti tik diagnozavę savo vaiką. Nepaisant to, kad suaugusieji geriau supranta ir atpažįsta sutrikimą, daugelis suaugusiųjų lieka nenustatyti ir negydomi.

Suaugusiųjų, sergančių ADHD, charakteristika

Vaikų ir suaugusiųjų, turinčių dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (CHADD), augimas ir atsinaujinęs susidomėjimas tyrimais prisidėjo prie šio sutrikimo pripažinimo tiek vaikams, tiek ir vaikams suaugusiems. Vis dėlto daugelis suaugusiųjų užaugo tuo metu, kai gydytojai, pedagogai, tėvai ir plačioji visuomenė labai mažai žinojo apie ADHD ar jo diagnozę ir gydymą. Dėl didesnio visuomenės supratimo padaugėjo suaugusiųjų, siekiančių įvertinti ir gydyti ADHD ir su juo susijusius simptomus.

Pagal naujausią Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-IV) dabartiniai ADHD diagnostikos kriterijai (šiek tiek pakeista, kad būtų tinkamesni suaugusiesiems) yra šie:

1. Negalima daug dėmesio skirti detalėms ar darote nerūpestingų klaidų
2. Fidget rankomis ar kojomis arba čiulpti sėdynėje
3. Sunku išlaikyti dėmesį atliekant užduotis ar smagią veiklą
4. Palikite sėdynę tais atvejais, kai tikimasi sėdėjimo
5. Neklausykite, kai kalbama tiesiogiai
6. Jautiesi neramus
7. Nesilaikykite nurodymų ir nebaigkite darbo
8. Sunku ramiai užsiimti laisvalaikio veikla
9. Sunku organizuoti užduotis ir veiklą
10. Jaučiasi „važiuodamas“ arba „varikliu varomas“
11. Venkite, nemėginkite ar nenorite užsiimti darbu, reikalaujančiu nuolatinių protinių pastangų
12. Per daug kalbėk
13. Pameskite užduotims ir veiklai reikalingus dalykus
14. Prieš atsakydami į klausimus, ištrinkite atsakymus
15. Lengvai išsiblaškęs
16. Sunku laukti eilės (nekantrus)
17. Pamiršk kasdienes pareigas
18. Nutraukite ar įsibrovkite į kitus

Nors suaugusiesiems nustatant ADHD kartais naudojami kiti simptomų kontroliniai sąrašai, aukščiau išvardyti DSM-IV kriterijai šiuo metu laikomi empiriškai tinkamiausiais. Šie pagrindiniai ADHD simptomai dažnai sukelia susijusių problemų ir pasekmių, kurios dažnai egzistuoja kartu su suaugusiųjų ADHD. Tai gali būti:

1. Savikontrolės ir elgesio reguliavimo problemos
2. Prasta darbinė atmintis
3. Prastas pastangų siekiant užduočių atkaklumas
4. Sunkumai reguliuojant emocijas, motyvaciją ir susijaudinimą
5. Didesnis nei įprastas užduoties ar darbo atlikimo kintamumas
6. Lėtinis vėlavimas ir prastas laiko suvokimas
7. Lengvai nuobodu
8. Žemas savęs vertinimas
9. Nerimas
10. Depresija
11. Nuotaikų kaita
12. Užimtumo sunkumai
13. Santykių problemos
14. Piktnaudžiavimas medžiagomis
15. Rizikingas elgesys
16. Prastas laiko valdymas

Pakenkimas, atsirandantis dėl pagrindinių ADHD simptomų ir susijusių ypatybių, gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir jo poveikis akademinei, socialinei ir profesinei sritims bei kasdienis adaptacinis funkcionavimas yra nuo lengvo iki sunkaus. Kadangi ADHD simptomai būdingi daugeliui kitų psichinių ir medicininių ligų bei kai kuriems situacijos / aplinkos veiksnių, suaugusieji niekada neturėtų savarankiškai diagnozuoti ir turėtų siekti išsami vertinimo iš a kvalifikuotas specialistas.

---

---

---

Kas gauna ADHD diagnozę?

Tyrimai rodo, kad ADHD atsiranda maždaug nuo trijų iki penkių procentų mokyklinio amžiaus vaikų ir maždaug nuo dviejų iki keturių procentų suaugusiųjų. Tarp vaikų lyčių santykis yra maždaug 3: 1, berniukai labiau linkę į šį sutrikimą nei mergaitės. Tarp suaugusiųjų lyčių santykis sumažėja iki 2: 1 ar mažesnis. Nustatyta, kad sutrikimas egzistuoja kiekvienoje šalyje, kurioje jis buvo tiriamas, įskaitant šiaurę Amerika, Pietų Amerika, Didžioji Britanija, Skandinavija, Europa, Japonija, Kinija, Turkija ir Vidurio šalys Rytai. Šiose šalyse sutrikimas gali nebūti tuo pačiu pavadinimu ir gali būti gydomas skirtingai, tačiau nėra abejonių, kad sutrikimas yra beveik universalus tarp žmonių.

Kas sukelia ADHD?

Kol kas nėra galutinių atsakymų. Iki šiol nėra biologinių, fiziologinių ar genetinių žymenų, kurie galėtų patikimai nustatyti sutrikimą. Tačiau tyrimai parodė, kad ADHD biologinis pagrindas yra labai stiprus.

Nors tikslios priežastys dar nenustatytos, nėra abejonių, ar paveldimumas daro didžiausią indėlį į sutrikimo pasireiškimą populiacijoje. Tais atvejais, kai paveldimumas neatrodo veiksnys, sunkumai nėštumo metu, prenatalinis alkoholio ir tabako poveikis, priešlaikinis gimdymas, žymiai mažas gimimas Nustatyta, kad svoris, per didelis kūno švino kiekis ir prenataliniai smegenų sričių sužalojimai po gimdymo padidina ADHD riziką. laipsnių.

Tyrimai nepatvirtina populiarių nuomonių, kad ADHD atsiranda dėl per didelio cukraus vartojimo, maisto priedų, per didelio televizoriaus žiūrėjimas, netinkamas tėvų elgesys su vaikais arba socialiniai bei aplinkos veiksniai, tokie kaip skurdas ar šeima chaosas.

ADHD diagnozė suaugusiesiems

Klinikas arba gydytojų komanda, turinti patirties ir žinių apie ADHD ir susijusias ligas, turėtų atlikti išsamų vertinimą. Šioje komandoje gali būti elgesio neurologas ar psichiatras, klinikinis psichologas ar švietimo psichologas.

Į ADHD vertinimą turėtų būti įtrauktas išsamus klinikinis interviu, apimantis praeitį ir dabartį ADHD simptomatika, vystymosi ir medicinos istorija, mokyklos istorija, darbo istorija, psichiatrija istorija; įskaitant visus skiriamus vaistus, socialinę adaptaciją ir bendrą adaptacinį kasdienį funkcionavimą (t. y. gebėjimą patenkinti kasdienio gyvenimo reikalavimus).

Pokalbis pirmiausia skirtas nustatyti pagrindinius ADHD simptomus (hiperaktyvumą, atitraukiamumas, impulsyvumas) ir tada įsitikinkite, kad šių simptomų istorija yra lėtinė ir paplitęs. Tai neturėtų būti tik trumpas paviršiaus lygio egzaminas. Paprastai tai reikalauja mažiausiai vienos ar dviejų valandų. Idealiu atveju interviu turėtų pasikliauti keliais informatoriais (jei įmanoma, vienu iš tėvų arba kitu reikšmingu kitu) ir apklausti elgesį iš įvairių aplinkybių (t. Y. Mokyklos, darbo, namo). Taip pat būtina, kad gydytojas bandytų paneigti ar paneigti kitas psichines diagnozes, kurios galėtų geriau paaiškinti simptomus.

Suaugusiojo vertinimas taip pat turėtų naudoti DSM-IV ADHD simptomų įvertinimo skalę, peržiūrėti visus turimus ankstesnius objektyvius įrašus, tokius kaip ataskaitų kortelės, nuorašai ar ankstesni duomenys. testavimo / įvertinimo ataskaitas ir kai kuriais atvejais naudoja psichologinius testus, kad nustatytų bet kokius pažintinius ar mokymosi trūkumus, kurie gali pakenkti funkciniams sutrikimams.

Išsamus įvertinimas reikalingas dėl trijų priežasčių:

1. nustatyti tikslią diagnozę
2. įvertinti esamų medicininių ar švietimo negalią turinčių ligų buvimą
3. atmesti alternatyvius elgesio ir (arba) santykių, profesinių ar akademinių sunkumų paaiškinimus.

Kodėl reikia nustatyti ADHD suaugusiesiems?

Augant nediagnozuotam ADHD, suaugusiesiems gali būti griaunamas poveikis. Kai kuriems pacientams diagnozė ir išsilavinimas, kuris bus atliekamas po įvertinimo, gali būti giliai gydanti. Tinkama diagnozė gali padėti suaugusiesiems įvertinti sunkumus ir geriau suprasti daugelio visą gyvenimą trunkančių simptomų priežastis.

Suaugusieji, sergantys ADHD, dažnai susiformavo neigiamai suvokdami save kaip „tinginius“, „kvailus“ ar net „išprotėjusius“. Tinkama diagnozė o veiksmingas gydymas gali padėti pagerinti savivertę, darbo rezultatus ir įgūdžius, išsilavinimą ir socialinę kompetencijos.

Daugeliui suaugusiųjų, sergančių ADHD, siūloma apsauga pagal 1990 m. Amerikiečių su negalia įstatymą, draudžiantį diskriminaciją užimtumo ir viešose patalpose asmuo, turintis fizinį ar psichinį sutrikimą, kuris iš esmės riboja vieną ar daugiau svarbių gyvenimo užsiėmimų, įskaitant mokymąsi ir darbą, arba kuris turi tokių įrašų sutrikimas.

---

---

---

Po suaugusiųjų ADHD diagnozės, kas tada?

Nors ADHD nėra išgydomas, daugelis gydymo būdų gali veiksmingai padėti valdyti jo simptomus. Pagrindinis šių gydymo būdų yra suaugusiųjų, sergančių ADHD, ir jų šeimos narių švietimas apie sutrikimo pobūdį ir jo valdymą.

Tačiau gerai kontroliuojamais tyrimais, kuriuose lyginami skirtingi gydymo būdai, iš esmės nustatyta, kad didžiausias ADHD simptomų pagerėjimas atsiranda dėl gydymo stimuliuojančiais vaistais kartu su konsultacijos. Įrodymai rodo, kad kai kurie tricikliai antidepresantai taip pat gali būti veiksmingi valdant ADHD simptomus, taip pat kartu egzistuojančius nuotaikos sutrikimo ir nerimo simptomus.

Kaip nėra vieno ADHD diagnozavimo tyrimo, ne visiems tinka vienas gydymo metodas. Gydymas turi būti pritaikytas individualiam asmeniui ir apimti visas reikiamas sritis. ADHD turinčiam suaugusiajam gali kilti įvairių elgesio, socialinių, akademinių, profesinių ar santykių problemų. Kai kuriems žmonėms gali būti nepaprastai naudinga gauti diagnozę ir suprasti, kad buvo daugelio praeities sunkumų priežastis.

Suaugusiesiems, sergantiems ADHD, taip pat gali būti naudinga konsultuoti dėl būklės, profesinio vertinimo ir patarimų, kaip rasti tinkamiausią darbą aplinka, laiko valdymas ir organizacinė pagalba, instruktavimas, akademinių ar darbo vietų pritaikymas ir elgesio valdymas strategijas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kai kurie įprasti suaugusiųjų ADHD gydymo planų komponentai yra šie:

1. Konsultacijos su tinkamais medicinos specialistais
2. Švietimas apie ADHD
3. Vaistas
4. Paramos grupės
5. Elgesio įgūdžių formavimas, pavyzdžiui, sąrašų sudarymas, dienos planuotojai, pildymas
6. sistemos ir kita rutina
7. Palaikomos individualios ir (arba) santuokinės konsultacijos
8. Koučingas
9. Profesinis konsultavimas
10. Pagalba priimant tinkamus švietimo ir profesinius sprendimus
11. Atkaklumas ir sunkus darbas
12. Tinkamos akademinės ar darbo vietos

Manoma, kad veiksmingiausias būdas yra multimodalinis gydymo planas, apimantis vaistus, švietimą, elgesio ir psichosocialinius gydymo būdus. Nors dar reikia atlikti daug tyrimų apie suaugusiųjų ADHD psichosocialinį gydymą, keli Tyrimai rodo, kad konsultacijos, teikiančios paramą ir mokymą, gali būti veiksmingos gydant suaugusiuosius ADHD. Kombinuotas gydymo būdas, palaikomas ilgą laiką, gali padėti nuolat valdyti sutrikimą ir padėti šiems suaugusiesiems gyventi patenkinamiau ir produktyviau.

Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė kaip CHADD informacinis biuletenis Nr. 7, 2000 m. Pavasaris. Vaikai ir suaugusieji, turintys dėmesio ir (arba) hiperaktyvumo sutrikimų (CHADD) - tai nacionalinė organizacija, turinti vietines paramos grupes daugelyje bendruomenių..

Siūlomas skaitymas

Barkley, R.A. (1998). Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas: diagnostikos ir gydymo vadovas. Niujorkas: „Guilford Press“.

Goldsteinas, S. (1997). Dėmesio ir mokymosi sutrikimų valdymas vėlyvoje paauglystėje ir suaugus. Vadovas praktikams. Niujorkas: John Wiley & Sons, Inc.

Nadeau, K.G. (1995). Išsamus suaugusiųjų dėmesio deficito sutrikimo vadovas: tyrimų diagnostika ir gydymas. „Brunner“ / „Mazel“.

Hallowell, E. M., ir Ratey, J. (1994). Varoma blaškytis. Niujorkas: Panteonas.

Murphy, K. R., ir LeVert, S. (1995). Išorėje: suaugusiųjų dėmesio deficito gydymo galimybės ir įveikimo strategijos. Niujorkas: Hiperionas.

Soldenas, S. (1995). Moterys, turinčios dėmesio sutrikimo. „Grass Valley“, Kalifornijoje: „Underwood Books“.

1. Barkley, RA, Fischer, M., Fletcher, K., ir Smallish, L. (2001) Jauno suaugusiojo hiperaktyvių vaikų rezultatai, atsižvelgiant į vaikystės elgesio sunkumų funkciją, I: Psichiatrinė būklė ir psichinės sveikatos gydymas. Pateikta publikavimui.

---

---

Kitas: ADHD poveikis suaugusiesiems
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai