Valgymo sutrikimai: bendravimas su draudimo kompanijomis

Bėgant metams pastebėjau, kad valgymo sutrikimai tampa vis labiau paplitę ir rimtesni, ypač per pastaruosius dvejus metus. Aš negaliu žodžiais paaiškinti spaudimo, kurį patiriu kaip terapeutas dirbdamas su žmonėmis, kenčiančiais nuo šių sutrikimų. Tai pavojingi gyvybei sutrikimai, ir aš kiekvieną savaitę susiduriu su sprendimų priėmimu, ar siųsti klientą į skubios pagalbos skyrių tikrinti, ar nėra elektrolitų disbalanso ir galimos dehidratacijos. Be to, raginu gydytojus įvertinti galimas procedūras, tokias kaip endoskopija komplikacijos stemplėje ar skrandyje, taip pat poreikis įkišti maitinimo vamzdelius ir tikrinti kaulą tankis. Visa tai turi būti atliekama ambulatoriškai, nes pacientai dažnai nesutinka kriterijai, kuriuos nustatė daugelis draudimo kompanijų dėl priėmimo į ligoninę psichiškai ar kitaip. Puikūs mano kolegos, valgymo sutrikimų specialistai, atsitraukia, nes draudimo kompanijos neleis tinkamai gydyti.

Dažniau noriu galvoti, kad galiu pritraukti klientą į gyvenamosios vietos programą, kuri gali trukti iki dviejų mėnesių. Vėlavimai atsiranda ne dėl įvairių būsto programų laukimo sąrašų, o dėl draudimo bendrovių kriterijų ir atsisakymo teikti paslaugas. Terapeuto požiūriu tai yra be galo sunku, nes klientui dažniausiai reikia pagalbos nedelsiant.

Nedaugelis gali sau leisti mokėti vien tik už šias valgymo sutrikimų paslaugas (vidutiniškai apie 20 000 USD per mėnesį), o tada tikroji kova prasideda daugeliui draudimo bendrovių. Po to, kai jie atsisako rūpintis klientais, kitam jų apeliacijos proceso etapui iš slaugytojų paprastai reikalaujama daug rašytinės informacijos, įrodančios, kad žemesnio lygio priežiūra nesėkminga. Jei jie sutinka su gydymu, tada aš, kaip slaugytoja, tyliai siūlau klientui skirti laiko gauti pagalbos, kuri jiems reikalinga, nes draudimo kompanijos paprastai bandys nutraukti gydymą, kai klientas turi daug naudos dieną. Daugelis draudimo kompanijų beveik kasdien aplanko įstaigas ir, vos išgirdusios apie pažangą, atsisako tolesnių mokėjimų, visiškai nutraukiančių gydymą. Aš rūpinuosi slaugytoju, kad tai padėtų klientui susirgti atkryčiu ir dažnai mes grįžome ten, kur pradėjome.

Nors ir džiugina, kad įstatymai galioja prieš draudimo bendroves, o laiškai valstybinės valdžios pareigūnams parengė įstatymus kai kuriose valstijose (pvz., Misūris Tiesiog 2002 m. Kovo mėn.), Reikalaujančios, kad draudimo bendrovės draudėjams suteiktų valgymo sutrikimų gydymą, visuomenė neturėtų būti apgauti! Per pastarąjį mėnesį turėjau klientą gydytis Misūryje, nes draudimo bendrovės būstinė buvo kitoje valstijoje, kuri tokio įstatymo neturėjo.

Norėdami gauti reikalingą gydymą, žmonės dažnai turi imti milžiniškas paskolas. Tai finansiškai atleidžia šeimą, kuri jau patiria maksimalų stresą. Aš, kaip terapeutas, stengiuosi išlaikyti klientą gyvą, bandydamas įveikti didžiulius nusivylimus, kuriuos šio proceso metu patyrė klientas ir jo artimieji. Kartais šis procesas liūdnai baigiasi žodžiu „ne“, sukeldamas daug kančių visiems dalyviams.

Kitas:Valgymo sutrikimai: kelias į sveikimą
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus