Tikras valgymo sutrikimų tarp afroamerikiečių vaizdas: literatūros apžvalga
Afrikos amerikiečių valgymo sutrikimai
Anotacija: Paskelbtų tyrimų apžvalga rodo, kad afroamerikietės turi rimtų valgymo sutrikimų. Nors „Afrikos amerikiečių valgymo sutrikimų paplitimas“ (Mulholland ir Mintz, 2001) ir „Juodųjų ir Baltos moterys, turinčios per daug valgymo sutrikimų “(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley ir Fairburn, 2001) siūlo rimtus atradimus Nepaisant reprezentacijos, šių tyrimų išvadose teigiama, kad Afrikos Amerikos tikrasis valgymo sutrikimų vaizdas yra daug laisvų moterys. Pakankamai ištirtas afrikietiškų amerikiečių šeimos santykių, kultūrinių įtakų ir unikalių stresorių santykis nėra paplitę turimuose tyrimuose ir nėra vertinami kaip esminis poveikis blogo valgymo reguliavimui atsakymai.
Moterų atskirtis nuo svarbių mokslinių tyrimų, tokių kaip širdies ligos, vėžio ir senėjimo tyrimai, buvo gerai dokumentuota. Dėl šios atskirties buvo plėtojami moksliniai tyrimai ir klinikiniai tyrimai, daugiausia dėmesio skiriant moterims. Nagrinėjant tyrimus, susijusius su valgymo sutrikimais, daugiausiai dėmesio skiriama kūdikiams, vaikams ir suaugusioms moterims, Kaukazo moterims. Trūksta mokslinių tyrimų, kuriuose būtų vertinamas valgymo sutrikimų paplitimas tarp afroamerikiečių. Įvertinus literatūrą, yra pagrindo abejoti, ar buvo nustatytas tikras afroamerikiečių moterų valgymo sutrikimų vaizdas.
Psichiatrinės slaugos principai ir praktika (Stuart ir Laraia, 2001) valgymo sutrikimus apibūdina kaip maisto vartojimą "... patenkinti nepatenkintus emocinius poreikius, sumažinti stresą ir skirti atlygį ar bausmes “. Be to, „nesugebėjimas reguliuoti valgymo įpročių ir dažnas polinkis per daug vartoti ar nepakankamai vartojamas maistas pažeidžia biologinį, psichologinį ir sociokultūrinį vientisumą “(Stuart ir Laraia, 2001, p. 526-527). Nervinė anoreksija, nervinė bulimija ir per didelis valgymo sutrikimas yra ligos, susijusios su netinkamu mitybos reguliavimo reakcija ir dažniausiai pasireiškia moterims. Lemtingi nervinės anoreksijos veiksniai, nustatyti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (4-asis leidimas; DSM-IV) apima didelį svorio kritimą, riebalų baimę ir menstruacijų praradimą. Nervinė bulimija yra apibūdinama kaip savivertė, kuriai nepagrįstai daro įtaką svoris ir forma bei abu būdai valgymas ir netinkamas kompensacinis elgesys (pvz., savaiminis vėmimas) nurodytu dažnumu. Kitaip neapibrėžtas apsvaigimo valgymo sutrikimas (EDNOS) yra tinkamas esant „valgymo sutrikimams neatitinka jokių specifinių valgymo sutrikimų kriterijų “(Amerikos psichiatrų asociacija, 1994 m. p. 550). DSM-IV (1994) išvardyti šeši EDNOS pavyzdžiai, įskaitant atitikimą visiems anoreksijos kriterijams, išskyrus menstruacijų praradimą, atitinkantį visus bulimijos kriterijus, išskyrus dažnį, netinkamo kompensacinio elgesio vartojimas valgant nedidelį maisto kiekį ir per didelis valgymas, jei nėra netinkamo kompensacinio elgesio (per didelis valgymas) sutrikimas). Valgymo sutrikimai JAV yra patirti tarp ispanų ir baltųjų labiau paplitę tarp vietinių amerikiečių, rečiau tarp juodųjų ir azijiečių (Stuartas ir Laraia, 2001). Kadangi daugelis moterų neatitinka diagnostinių kriterijų, jos vis dėlto yra simptomos, pasireiškiančios valgymui būdingu elgesiu sutrikimai, įskaitant savaiminį vėmimą, vidurius laisvinančių vaistų vartojimą ir per didelę valgymą, svarbu įvertinti moteris, kurioms būdinga valgyti sutrikimai.
Straipsnyje „Valgymo sutrikimų paplitimas tarp afroamerikiečių moterų“ (Mulholland ir Mintz, 2001) buvo atliktas reikšmingas tyrimas didelėje valstybinis universitetas Vidurio Vakarų JAV, kuris nustatė, kad du procentai (2%) afroamerikiečių moterų valgo netvarkingas. Priešingai, „Juodų ir baltų moterų, turinčių per didelius valgymo sutrikimus, palyginimas“ (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley ir Fairburn, 2001) vertina kaukaziečių ir afroamerikiečių valgymo skirtumus sutrikimas; Tyrimai parodė, kad moterys skiriasi visais besaikio valgymo sutrikimo aspektais. Tolesnis šių klinikinių tyrimų patikrinimas yra būtinas norint įvertinti, ar valgymo sutrikimai nėra afrikietiški moterų egzistuoja ir ar yra pakankama parama norint nustatyti valgymo sutrikimų paplitimą tarp jų pogrupis.
Nors buvo atlikta labai nedaug tyrimų su afroamerikietėmis ir valgymo sutrikimais, yra nemažas postūmis apimti valgymo sutrikimų paplitimą tarp mažumų moterų. Amy M. Mulholland ir Laurie B. Mintz (2001) atliko apklausą, norėdama išsiaiškinti, ar Afrikos Amerikos moterys netinkamai reaguoja į valgymą. Jų tyrimo tikslas buvo „... ištirti anoreksijos, bulimijos, ypač EDNOS, taip pat... moterys laikomos simptominėmis (t. y. tomis, kurios turėjo keletą simptomų, bet neturėjo realių sutrikimų) “(Mulholland & Mintz, 2001). Tyrimo imtys buvo paimtos iš Afrikos Amerikos moterų, lankančių daugiausia Kaukazo universitetą Vidurio Vakarų JAV. Tyrimo rezultatai buvo pateikti „Valgymo sutrikimų paplitimas tarp afroamerikiečių moterų“ (Mulholland ir Mintz, 2001) ir nustatė, kad dvi procentų (2%) iš 413 perspektyvių dalyvių buvo priskiriami valgymo sutrikimams, kai visos valgymo sutrikusios moterys turėjo vieną iš keturių tipų EDNOS. Dvidešimt trys procentai (23%) nevalgytų sutrikimų dalyvių buvo simptominiai, o septyniasdešimt penki procentai (75%) buvo besimptomiai. Rezultatai atspindi grupę afroamerikiečių, kurių aplinka yra mažuma.
Remiantis The Journal of Blacks in Higher Education (2002), kuris renka statistinius duomenis apie santykinis juodųjų ir baltųjų statusas, afrikiečių amerikiečių skaičius įstojo į kolegiją 1 640,7 tūkst 1999. Šiuo metu afroamerikiečiai sudaro tik vienuolika procentų (11%) visų bakalaurų (JAV švietimo departamentas). Todėl tikrasis afrikietiškų amerikiečių moterų skaičius Mulholland & Mintz tyrime yra minimalus platesnei Afrikos amerikiečių moteriai JAV. Tyrimas pripažįsta „... radiniai, rodantys, kad afroamerikietės yra mažiau valgymo sutrikimo simptomų, daugiausia juodųjų, palyginti su daugiausia Kaukazo universitetais “(Gray ir kt., 1987; Williams, 1994), tačiau nepripažįstant tų moterų apklaustų moterų galimo akultūracijos poveikio. Jei apklaustos afroamerikietės siekė prisiimti savo Kaukazo bendraamžių vertybes, požymius ir elgesį, kad taptų priimtinos kultūros, šiuo atveju universiteto, nariai, kaip gali būti tikras valgymo sutrikimų paplitimas Afrikos Amerikos pogrupyje identifikuotas? Nedidelis procentas afroamerikiečių nustatė, kad valgo netvarkingai (2%) ir tos, kurios nevalgo dalyviams, kurie buvo įvardyti kaip simptominiai (23 proc.), galėjo turėti įtakos jų valgančių Kaukazo bendraamžių veikla netvarkingas.
Tyrimas neįtraukia išorės įtakos, su kuria susiduria afroamerikiečiai; joje nenagrinėjama kasdienė Afrikos amerikiečių moterų diskriminacija Amerikos visuomenėje. Reikia ištirti, kaip tokie stresoriai, kaip rasizmas, klasizmas ir seksizmas, daro įtaką netinkamam valgymo reguliavimo atsakui tarp afroamerikiečių moterų ir kitų mažumų. Kaip rodo tyrimas, yra daugybė naujos literatūros apie unikalius afroamerikiečių moterų valgymo sutrikimų veiksnius, kuriais reikia dalintis su jaunomis moterimis.
Apklausiant moteris, kurioms diagnozuota diagnozė, nustatė „Juodų ir baltų moterų, turinčių per didelę mitybos sutrikimą, palyginimas“ (Pike ir kt., 2001). Dėl per didelio valgymo sutrikimo afroamerikietės pranešė apie mažiau rūpinimosi kūno forma, svoriu ir valgymu nei jų kaukazietės kolegos. Šis tyrimas nustatė, kad afroamerikiečių kultūra daro įtaką afroamerikiečių moterų požiūriui į kūno įvaizdį; Afrikos amerikiečių visuomenė labiau priima didesnes kūno formas ir mažiau rūpinasi dietų ribojimu. Moterys, įdarbintos tyrimui, buvo ribotos; „atmetimo kriterijai buvo vyresni nei 40 metų ir jaunesni nei 18 metų, fizinės sąlygos žino, kad turi įtakos dabartiniams mitybos įpročiams ar svoriui nėštumas, psichozinių sutrikimų buvimas, nebūna balta ar juoda ar negimė JAV “(Pike ir kt., 2001). Tyrimo metu nustatyta, kad apklaustos afroamerikietės turėjo didesnį svorį ir dažniau valgo; tačiau stresą sukeliančių veiksnių, skatinančių apsivalymą, šaltiniai nebuvo nustatyti. Afrikos amerikiečių akultūracijos laipsnio ir kitų stresorių, tokių kaip rasizmas, klasizmas ir seksizmas, įvertinimas ir jų valgymo sutrikimas buvo nustatytas tyrime kaip tolesnio tyrimo sritis, nors jis nebuvo įvertintas palyginimas.
Moterys buvo nuolat pašalintos iš tyrimų tyrimų, o šio reiškinio poveikis afroamerikietėms yra didelis. Afroamerikiečių kultūra yra paklausi šeimoje ir turi stiprią matriarcho giją. Afroamerikietės yra demonstratyvios ir palaiko meilės perteikimą per maistą. Maistas ir duonos laužymo laikas yra socializacijos Afrikos Amerikos šeimose ir bendruomenėse būdas.
Kai afroamerikiečiai į pagrindinę amerikietę patenka per darbą ir mokyklą, akultūracijos reiškinys užplūsta švenčiausia Afrikos Amerikos kultūra - maistas. Afrikos amerikiečių moterų valgymo sutrikimų paplitimas nepasiekė epidemijos lygio; tačiau potencialo yra. Afrikiečių amerikiečių stresoriai patiria tris kartus; rasizmas, klasizmas ir seksizmas jau seniai buvo pripažinti stresą sukeliančiais veiksniais, išskirtiniais Afrikos Amerikos moterims, palyginti su jų kolegomis iš Kaukazo. Tuomet turi būti atliktas tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip reaguoja afroamerikietės, ir jei nustatomos netinkamos mitybos reguliavimo reakcijos, turi būti parengtos konsultavimo programos. prieinamos afroamerikietėms - reikia įveikti sveikatos priežiūros kliūtis, kad afroamerikietės galėtų maitinti fiziškai sveikų vyrų ateities kartas ir moterys.
Kitas: Valgymo sutrikimai pakilus Azijoje
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus
