Kaip prijungti ADHD ir ODD?

Maždaug pusei vaikų diagnozuota dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) taip pat turi opozicinis nemandagus sutrikimas (ODD).¹ Opozicijos nesąžiningi sutrikimai yra laikomi vaikystės sutrikimais ir yra sunkiai suprantama diagnozė, todėl čia pateiksiu keletą savo klausimų apie šią ligą: Kas yra ODD? Kaip ji vystosi? Koks yra ODD ryšys su ADHD? Ar jis gali pasireikšti suaugusiesiems? Svarbiausia, kaip tai galima gydyti?

Kas yra opozicinis neigiamas sutrikimas?

Protinis protesto sutrikimas vystosi dėl genetinių ir aplinkos veiksnių mišinio. Pavyzdžiui, mažylis gali būti ypač emocingas, užsispyręs ir nepaklusnus. Prieštaringi nesąžiningi sutrikimai ilgainiui gali išsivystyti dėl nenuoseklių, įžeidžiančių ar apleistų tėvų auklėjimo ir neigiamų gyvenimo įvykių. Atrodo, kad 60–70 procentų vaikų išauga iš ODD simptomų, tačiau ODD gali išsivystyti į elgesio sutrikimas arba antisocialinis asmenybės sutrikimas (APD), abu jie laikomi sunkesniais nei ODD.

Daugelis, sergančių ODD, beveik visada jaučiasi pikti.

² Jie dažnai yra nekantrūs, nusivylę ir emociškai reaktyvūs. Simptomai yra labai ginčytini, kerštingi ir greiti pyktis. Tie, kuriems yra ODD, kovoja prisiimdami atsakomybę ir laikydamiesi taisyklių, užuot kaltinę ir agresyviai elgiasi su kitais. Kai kurie jaučiasi prispausti ir nemėgstami, reaguodami į šiuos jausmus tikslingai erzindami kitus ar laužydami taisykles.

Šiai diagnozei nustatyti yra daugybė kvalifikacijų. Šie simptomai turi būti gana paplitę ir išlikti mažiausiai šešis mėnesius. Nors ODD atsiranda esant daugeliui kitų ligų, įskaitant mokymosi sutrikimus, nerimą ir depresiją, tai yra elgesio problemos negali atsirasti vien tik dėl nuotaikos sutrikimų, bipolinių epizodų, psichozės ar kitų medžiagų piktnaudžiavimas.³ Be to, asmuo neturi nei elgesio sutrikimų, nei APD.⁴

Kodėl ADHD ir ODD dažnai sutampa?

Tie, kurie serga ADHD, patiria intensyvias emocijas ir jiems sunku reguliuoti savo jausmus. Jie taip pat linkę būti impulsyvūs (Suaugusiųjų ADHD ir skubumas: spręsti impulsą dabar arba niekada). Nesugebėjimas pažaboti piktų impulsų gali sukelti agresyvų ir priešingą elgesį, kaip matyti iš ODD. Tikimasi, kad jie laikysis instrukcijų ir taisyklių, kurios ADHD turintiems žmonėms yra labai sunkūs, gali sukelti nusivylimą. Tolesni iššūkiai gali sukelti pyktį ant pasaulio, kitų ir savęs. Taip pat gali būti, kad ADHDers jautrumas ir atmetimo baimė sukelia tokią paranoja, kokia yra ODD (Kova su jautria atmetimo disforija (RSD) ir ADHD). Be pakankamo palaikymo lengva suprasti, kaip šios sąlygos galėtų susilieti ir sukurti opozicinį nesąžiningą sutrikimą.

ODD ir gretutinių sutrikimų gydymas kaip ADHD

Dauguma patarimų yra nukreipti į vaikų, turinčių ODD, tėvus, tačiau kai kuriais patarimais gali naudotis tie, kurie kenčia nuo ODD. Ekspertai siūlo šeimos, grupės ir individualią terapiją, ypač pažintinę elgesio terapiją. Vaikams, sergantiems ODD, pagrindinis dėmesys skiriamas padėti suaugusiesiems išsiugdyti tinkamus tėvystės įgūdžius, tačiau suaugusieji, sergantys ODD, gali lavinti savo įgūdžius išmokdami medituoti ir valdydami pyktį kursai.

Svarbiausia, kad reikia gydyti ODD sukeliančias ligas. ADHD ir kitų diagnozių gydymas tinkamais vaistais ir terapija dažnai sumažina ODD simptomus. Kiti naudingi veiksmai yra įpročių, palengvinančių stresą, formavimas, pavyzdžiui, bėgimas ar jojimas, ir savarankiškumo bei atsakomybės jausmo ugdymas3.

Jei turite ADHD, ar jūs kovojote su taisyklėmis ir autoritetais? Ar turite blogą nuotaiką ir atsiduriate dažnuose konfliktuose? Praneškite man komentaruose apie savo patirtį ir patarimus.

Šaltiniai

1. PAPILDYMAS. Kodėl aš visą laiką taip pykstu? Russellas Barkley.
2. PAPILDYMAS. Kaip atrodo opozicinis nesąžiningi sutrikimai suaugusiesiems? Janice Rodden.
3. Sveikatos linija. Kas yra opozicinis neigiamas sutrikimas?
4. Bendruomenės psichiatrijos centrai. Protestų nesutrikimas arba „O.D.D.“