Moterų ir bipolinis sutrikimas

Išsami informacija apie moteris ir bipolinį sutrikimą, kaip bipolinis sutrikimas veikia moteris ir kaip valdyti bipolinį sutrikimą nėštumo ir žindymo metu.

Bipolinį sutrikimą patiria maždaug tiek vyrų, kiek moterų, tačiau moterys jį gali patirti skirtingai ir, žinoma, ten Tai yra ypatingas susirūpinimas bipolinio sutrikimo valdymu nėštumo metu, po gimdymo ir maitinant krūtimi.

Tyrimai rodo, kad moterys labiau linkusios į depresijos epizodus nei vyrai ir yra labiau linkusios išsivysto II tipo bipolinis sindromas (nėra sunkios manijos, bet turi švelnesnius hipomanijos epizodus, kurie pakaitomis pasireiškia) depresija). Jei esate moteris, serganti bipoliniu sutrikimu, manijos ar depresijos epizodai gali būti labiau tikėtini prieš pat mėnesinį periodą arba po vaiko gimimo. Šešiasdešimt šeši procentai moterų, sergančių I tipo bipoliu (I tipo bipolinis sutrikimas yra sunkiausia ligos forma, pasireiškianti ekstremalūs manijos epizodai) menstruacijų arba priešmenstruacinio mėnesinių metu reguliariai pasikeitė nuotaika ciklas. Jie buvo dirglesni ir patyrė padidėjusį pykčio protrūkį (Blehar ir kt., 1998).

Moterys, turinčios bipolinį sutrikimą, taip pat yra jautresnės greitam ciklui. Anot Amerikos psichiatrų asociacijos, greitas važiavimas dviračiu Diagnostikos ir statistikos vadovas IV, atsiranda, kai per dvylika mėnesių asmuo patiria keturis ar daugiau nuotaikos svyravimų ar epizodų. Epizodą gali sudaryti depresija, manija, hipomanija ar net mišri būsena. Tyrėjai nėra tikri, kodėl moterys yra greito važiavimo dviračiu taikinys, tačiau įtaria, kad tai gali turėti įtakos hormonų lygio pokyčiams ir skydliaukės veiklai. Be to, moterys yra linkusios gydytis antidepresantais, kurie gali sukelti maniją (bipoliu sergantys žmonės paprastai neturėtų būti gydomi vien tik antidepresantais). Kartu su savimi turėtų būti nuotaikos stabilizatorius, kad būtų išvengta perėjimo į maniją).

Policistinių kiaušidžių sindromas ir depakotas

„Depakote“ yra nuotaikos stabilizatorius, turintis labai gerų rezultatų nuotaikos simptomams išlyginti. Deja, kartu su juo padidėja rizika susirgti POS (policistinių kiaušidžių sindromu). PCOS būdingi kiaušidžių pokyčiai, kai kiaušidėse kaupiasi daugybė folikulų be ovuliacijos. Kiaušidės išskiria didesnį testosterono ir estrogenų kiekį. Dėl to netaisyklingai pasireiškia menstruacija arba jos nėra, padidėja kūno plaukų augimas, retkarčiais atsiranda nuplikimas ir dažnai nutukimas, diabetas, hipertenzija, nevaisingumas dėl anovuliacijos. Dėl anovuliacijos moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą, gresia nereguliarūs ir sunkūs menstruacinio kraujavimo sutrikimai, endometriumo hiperplazija ir netgi endometriumo vėžys.

Iki šiol buvo daug diskusijų apie šių ryšių ryšį „Depakote“ ir POS, tačiau 2006 m. Harvardo tyrimas (Joffe et al 2006) galbūt į karstą įdėjo vinį. Tyrime buvo tiriamos pradedančios moterys valproatas (Depakene), palyginti su tais, kurie pradeda kitokį nuotaikos stabilizatorių kategorijoje „prieštraukuliniai“ (lamotriginas, topiramatas, karbamazepinas, gabapentinas, okskarbazepinas) arba ličio. Dešimt procentų valproatą pradėjusių pacientų grupės per metus pasireiškė PCOS požymiai, palyginti su 1% moterų, kurios vartojo kitas. Kai kurie psichiatrai mano, kad šis atradimas reiškia, kad „Depakote“ gali būti ne pats geriausias pasirinkimas jaunoms moterims, paaugliams ir mergaitėms, ypač todėl, kad yra ir kitų gydymo būdų.

Moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu ir nėštumu

Žemiau yra išsamesnių straipsnių, tačiau paprastai moterys neturėtų vartoti ličio ir kitų bipolinių vaistų prieš nėštumą ar jo metu, nes jie gali sukelti apsigimimus ir kitas problemas. Nėščiosioms, turinčioms bipolinį sutrikimą, turinčioms problemų dėl rimtos manijos ar depresijos, kurios negali būti paskyrus tinkamą dozę vaistų, ECT (elektrokonvulsinis gydymas) yra saugi ir labai efektyvi alternatyva (Kasar et al 2007, Milleris 1994 m, Repke ir Bergeris 1984 m, sako HealthyPlace.com medicinos direktorius ir psichiatras Harry MD Croft. Nėščioms moterims, kurioms taikoma ECT, labai svarbu palaikyti maitinimą ir hidrataciją, kad būtų išvengta priešlaikinių susitraukimų. Intubacija arba antacidiniai vaistai taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti skrandžio regurgitacijos ar plaučių uždegimo riziką atliekant ECT anesteziją. Jei planuojate pastoti, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Nenutraukite bipolinių vaistų vartojimo savarankiškai.

Šaltiniai:

• Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 4-asis ed. Teksto revizija. Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims valproatas yra susijęs su nauja atsiradusia oligoamenorėja ir hiperandrogenizmu. Biolo psichiatrija. 2006 m. Birželio 1 d., 59 (11): 1078–86.
• Kasaras M, Saatcioglu O, Kutlaras T. Elektrokonvulsinis gydymas nėštumo metu. J ECT. 2007 rugsėjis; 23(3):183-4.
• Milleris LJ. Elektrokonvulsinės terapijos taikymas nėštumo metu. „Hosp“ bendruomenės psichiatrija. 1994 gegužė; 45(5):444-50.

Kitas: Rūpesčiai dėl mūsų dvipolių vaikų
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai