Suaugusiųjų ADHD gydymo galimybės - apžvalga

Geriausios suaugusiųjų ADHD gydymo strategijos yra multimodalinės - kelių skirtingų, vienas kitą papildančių metodų deriniai, kurie kartu padeda sumažinti simptomus. Vienam asmeniui šį idealų derinį gali sudaryti vaistai, mityba, mankšta ir elgesio terapija. Kam nors kitam tai gali reikšti papildų vartojimą, dalyvavimą CBT ir prisijungimą prie ADHD palaikymo grupės.

Norint surasti tinkamus gydymo būdus ir juos valdyti, reikia tyrimų, planavimo, organizavimo ir atkaklumo. Anksti pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes. Jei vartojate vaistus, pasitarkite su receptą išrašančiu specialistu apie jo papildomas gydymo galimybes. Jei nenaudojate vaistų, susirasti profesionalą kuris specializuojasi norimų gydymo rūšių srityje, pavyzdžiui, dietologas ar psichologas, kurio specializacija - elgesio terapija.

Turint tai omenyje, pradėkite skaityti šią apžvalgą ADHD gydymo būdų, kad suprastų jūsų galimybes.

1 suaugusiųjų ADHD gydymas: vaistai

Vaistai dažnai yra pirmoji gynybos linija nuo ADHD simptomų dėl vienos paprastos priežasties:

tyrimai rodo, kad tai veiksmingiausia. „Kai suaugusieji užduoda man klausimų, kodėl jie turėtų išbandyti vaistus, kad galėtų valdyti savo ADHD, mano atsakymas visada būna dviejų žodžių: Vaistai veikia“, - sako Russellas A. Barkley, Ph. D., klinikinis psichiatrijos ir pediatrijos profesorius Pietų Karolinos medicinos universitete. „Kai rasite tinkamą vaistą, galite pastebimai pagerinti ADHD simptomus.“ Tinkamas vaistas ir optimali dozė, sėkmės procentas yra aukštas: vaistai skirti mažiausiai 80 procentų žmonių, sergančių ADHD.

Nors vaistai iš esmės veiksmingi, atsakymas nėra lengvas. Prieš pradėdami gydymą vaistais, pacientai turėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Tinkamų vaistų, dozavimo ir grafiko suradimas gali užtrukti mėnesius.
• Kiekvienas vaistas kai kuriems žmonėms sukelia šalutinį poveikį. Subalansuoti teigiamą vaistų poveikį yra bandymų ir klaidų procesas. Jums prireiks laiko, kol surasite optimalų vaistą ir dozavimą, sukeliantį minimalų ar visiškai nepageidaujamą šalutinį poveikį.
• Norėdami kuo geriau išnaudoti vaistus, turite susisiekti su gydytoju, kuris jį išrašė, ir vadovautis jo patarimais, ypač pradiniame vaistų vartojimo etape. Ši komunikacija reikalinga norint laiku koreguoti dozę ir kontroliuoti šalutinį poveikį.
• Vaistai nėra stebuklinga kulka. Tai padeda suvaldyti kai kuriuos ADHD simptomus, tačiau nepagydo sutrikimo.
• Kaip parodė tyrimai, vaisto papildymas elgesio terapija ir (arba) instruktavimu yra veiksmingesnė strategija nei ADHD gydymas vien tik tuo ar kitu, kaip parodė tyrimai¹

[Nemokamas vadovas: ką valgyti (ir ko vengti) pagerėjus ADHD simptomams]

2 suaugusiųjų ADHD gydymas: elgesio terapija

Vien vaistas nėra pakankamas gydymas daugumai suaugusiųjų, sergančių ADHD. Tai ypač pasakytina apie suaugusius, kurie kovoja su darbu ir kasdienėmis pareigomis. Nors vaistai veikia neurologiniu lygmeniu, kad sureguliuotų smegenis, elgesio terapija skirta konkrečiam probleminiam elgesiui mokant asmenį, kaip susisteminti savo laiką, nustatyti nuspėjamumą ir tvarką bei didinti pozityvumą rezultatus. Elgesio terapija gali padėti pakeisti elgesį kondicionavimo būdu, kuris apima:

• Tinkamam elgesiui palankios aplinkos kūrimas
• Teikti teigiamą grįžtamąjį ryšį ir sustiprinti priimtiną elgesį bei tobulėjimą
• Aiškių nepageidaujamo elgesio pasekmių nustatymas, dėl kurių gali būti neteikiamas atlygis / pagyrimas, ar reikalaujama, kad būtų laikomasi neigiamų padarinių
• Nuoseklus lūkesčių ir pasekmių, tiek teigiamų, tiek neigiamų, vertinimas

Elgesio terapija keičia neigiamus įpročius ir elgesį daugelyje suaugusiųjų.

3 suaugusiųjų ADHD gydymas: kognityvinė elgesio terapija (CBT)

Šį metodą, dažnai naudojamą kartu su vaistais, įgyvendina terapeutas, kuris dirba kartu su jumis, kad nustatytų probleminį elgesį ir parengtų jo pakeitimo strategijas. CBT yra trumpalaikė, į tikslą orientuota psichoterapijos forma, kuria siekiama pakeisti neigiamus mąstymo modelius ir pakeisti paciento požiūrį į save, savo sugebėjimus ir savo ateitį. Štai kaip tai veikia:

• Pasirinkite vieną probleminį elgesį - tarkime, atidėliojimą, kad dirbtumėte vienu metu.
• Supraskite elgesio motyvaciją ir pakeiskite ją sukeliančias mintis ir suvokimą
• Sukurti praktinius elgesio pakeitimo būdus
• Įgyvendinkite strategijas ir išbandykite naujas, jei jos neveikia

Šis požiūris efektyvus daugumai žmonių, sergančių ADHD. Šios taisyklės išimtys yra žmonės, kuriems reikalingas labiau struktūruotas požiūris, pavyzdžiui, turintys opozicinį nesąžiningą sutrikimą, nenorintys bendradarbiauti valdant savo elgesį. Iškraipytų minčių pakeitimas ir dėl to pasikeitęs elgesio įpročiai yra veiksmingi ir gydant nuotaikos sutrikimus, nerimą bei kitas emocines problemas.

[Visas ADHD gydymo parinkčių meniu]

Alternatyvūs ar papildomi gydymo būdai

Kai kurie žmonės pasirenka savo simptomų valdymą - visiškai arba kartu su vaistais ir elgesiu terapijos - per mitybą, fizinį aktyvumą ir alternatyvius gydymo metodus, tokius kaip meditacija ar smegenys mokymai.

4 suaugusiųjų ADHD gydymas: mityba ir papildai

Kasdien keičiant maistą, padidėja tam tikrų maisto produktų vartojimas ADHD draugiškos maistinės medžiagos - Žuvų taukai, mineralai cinkas, geležis ir magnis, taip pat baltymai ir kompleksiniai angliavandeniai gali padėti smegenims veikti optimaliai ir kontroliuoti nuotaikos ir elgesio pokyčius.

5 suaugusiųjų ADHD gydymas: mankšta

„Galvok apie mankštą kaip apie vaistą“, - sako Johnas Ratey, M. D., Harvardo medicinos mokyklos psichiatrijos klinikos docentas ir knygos „Autorius“ autorius. Kibirkštis: revoliucinis naujasis mankštos ir smegenų mokslas. „Pratimais įjungiama dėmesio sistema, vadinamosios vykdomosios funkcijos - sekos nustatymas, darbinė atmintis, prioritetų nustatymas, slopinimas ir palaikymas“.

30 minučių vaikščiojimo keturis kartus per savaitę pakanka mankštos, kad būtų naudinga.

6 suaugusiųjų ADHD gydymas: gamtos terapija

Kasdienė gamtos dozė - pasivaikščiojimas mišku ar laiko praleidimas šiltnamyje - gali sumažinti ADHD simptomus. Tai buvo patvirtinta 2004 m. Tyrime, kuriame tyrėjai nustatė, kad „žali lauko užsiėmimai simptomus sumažino žymiai labiau nei veikla kitoje aplinkoje“.²Keletas ekspertų pataria pacientams naudoti gamtos terapiją kartu su receptiniais vaistais ir elgesio terapija.

Sąmoninga meditacija ir joga

Sąmoningas supratimasarba sąmoningumas apima didelį dėmesį savo mintims, jausmams ir kūno pojūčiams; kitaip tariant, ugdant geresnį supratimą apie tai, kas vyksta su jumis akimirksniu. Jis gali būti naudojamas kaip priemonė puoselėti sveikatą, ypač psichologinę savijautą. Panašūs metodai buvo naudojami siekiant sumažinti kraujospūdį ir valdyti lėtinį skausmą bei nerimas.

2005 m. Arizonos valstijos universitete atliktas tyrimas parodė, kad vaikai, kurie dalyvavo sąmoningume pratimai turėjo mažiau ADHD simptomų, plius didesnis dėmesys nei vaikams, kurie nedalyvavo pratybose.³Akivaizdu, kad šie pranašumai galioja ir suaugusiesiems.

Joga, fizinė ir dvasinė praktika, kilusi iš Indijos, teikia panašias lengvatas į sąmoningumo praktiką ir meditaciją, mažinant nerimą, kartu didinant energiją.

Suaugusiųjų ADHD gydymas 7: smegenų treniruotės

Smegenų lavinimo terapija, tokia kaip neurofeedback ir Cogmed, žada rimtą pažadą: padidins dėmesį ir darbinę atmintį be vaistų. Tačiau mokslo bendruomenė dar nėra įsitikinusi.⁴

„Darbinė atmintis yra galimybė keletą sekundžių laikyti mintyse informaciją, ja manipuliuoti ir naudoti ją galvojant“, - sako Ari Tuckmanas, Psy. D., klinikinis psichologas Vakarų Česteryje, Pensilvanijoje. „Tai labai svarbu susikaupimui, problemų sprendimui ir impulsų valdymui.“

Asmenys, turintys ADHD, ne visada gali saugoti informaciją, nes jų dėmesys užgrobtas. Darbinės atminties gerinimas mokant smegenis suteikia žmogui galimybę atkreipti dėmesį, atsispirti blaškymui, geriau valdyti emocijas ir mokytis.

Neurofeedback yra smegenų treniruotės forma, kai smegenų pratimai naudojami siekiant sumažinti impulsyvumą ir padidinti dėmesingumą. Smegenys skleidžia įvairių tipų bangas, priklausomai nuo to, ar esame susitelkę, ar svajojame. Neatgalinio grįžtamojo ryšio tikslas yra išmokyti asmenis gaminti smegenų bangų modelius, atspindinčius fokusą. Rezultatas: Kai kurie ADHD simptomai, būtent impulsyvumas ir atitraukiamumas, sumažėja.

8 suaugusiųjų ADHD gydymas: instruktavimas

An ADHD treneris žino apie specifinius, unikalius iššūkius, su kuriais susiduria žmonės, ir gali padėti jiems įgyti įgūdžių įveikti tas problemas. Dalis virėjo, dalis užduoties atlikėjo, dalis asmeninio asistento, dalis mokytojo, treneris gali padėti jums atlikti šiuos veiksmus:

• Sukurkite savo gyvenimo organizavimo struktūras
• Sudaryk planus ir užsibrėžk tikslus
• Gaukite ir išlikite motyvuoti
• Ugdykite laiko ir pinigų valdymo įgūdžius

Kai kurie treneriai kas savaitę susitinka su savo klientais; kiti palaiko nuolatinį ryšį telefonu. Dar kiti susitinka su klientais savo namuose, kad padėtų atlikti konkrečias užduotis, pavyzdžiui, organizuoti dokumentus ar dirbti su socialiniais įgūdžiais.

Kaip reikia gydyti ADHD

Dauguma ADHD turinčių žmonių išbando įvairias gydymo programas, kad simptomai būtų kuo geriau kontroliuojami. Jei planuojate tai padaryti, saugokite žurnalą, kad galėtumėte sekti savo pastangų pažangą ir suprasti kiekvienos bandomos strategijos rezultatus. Neišmeskite gydymo iš savo plano, jei pokyčiai neįvyksta taip greitai, kaip norėtumėte. Pokyčiams reikia laiko. Prieš sustabdydami, nebent šalutinis poveikis nepakenktų jūsų gyvenimui, pasitarkite su specialistu. Prieš atsisakydami gydymo, ieškokite būdų, kaip pritaikyti gydymą.

¹„14 mėnesių trukmės atsitiktinių imčių klinikinis dėmesio ir deficito / hiperaktyvumo sutrikimo gydymo strategijų tyrimas.“ Bendrosios psichiatrijos archyvas 56.12 (1999): 1073. Žiniatinklis.
²Kuo, Frances E. ir Andrea Faber Taylor. „Galimas natūralus dėmesio ir deficito / hiperaktyvumo sutrikimo gydymas: įrodymai iš nacionalinių tyrimų“. Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas 94.9 (2004): 1580–1586. Spausdinti.
³Maria Napoli, Paul Rock Krech ir Lynn C. Holley. „Sąmoningumo ugdymas pradinių klasių mokiniams.“ Žurnalas Taikomosios mokyklos psichologija (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssenas, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ir Jaap Oosterlaan. „Neurofeedback elgesio poveikis, palyginti su stimuliatoriais, ir fizinis aktyvumas, kai trūksta dėmesio / hiperaktyvumo.“ Klinikinės psichiatrijos žurnalas (2016): n. pag. Žiniatinklis.

[Tinkamas tikslas, neteisinga strategija: 11 naujų gydymo idėjų]

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 2 d