Aštresnės, greitesnės, stipresnės ADHD smegenys?

Paieška "Smegenų treniruotės“Ir rasite daugybę programų, žaidimų ir įrankių, kurie žada padaryti jus protingesnius, sulėtinti pažinimo nuosmukį ir (arba) paskatinti kūrybiškumą. Šiomis dienomis smegenų treniruotės yra pagrindinės tendencijos ir tapo ADHD gydymo planų dalimi - per programas namuose, per „neurofeedback“ programos ir viskas, kas tarp jų - teigimas, kad pagerėja dėmesys, sumažėja impulsyvumas ar sustiprėja smegenų įgūdžiai, pvz., apdorojimo greitis ar darbas atmintis.

Tačiau ką daro šios priemonės ir ar jos turi išmatuojamą poveikį dėmesio deficito sutrikimui (ADHD arba ADD) simptomai? Pasvarstykime, ką sudaro smegenų treniruotės ir ko jūs ar jūsų vaikas galite tikėtis iš jo programų.

Kas yra smegenų treniruotės?

„Smegenų treniruotės“ apima daugybę įvairiausių sprendimų, programų, pratimų ir įrankių, skirtų tam stiprinti smegenis - arba keičiant jų struktūrą, keičiant smegenų bangas, arba tobulinant specifines smegenų įgūdžiai. Smegenų treniruotės remiasi idėja „neuroplastiškumas

“, Palyginti naujausia teorija, teigianti, kad smegenys yra kalytinos ir kad tai gali būti pakeista patirtimi (geriau ar blogiau) bet kuriame amžiuje.

Kaip smegenų treniruotės taikomos ADHD?

Smegenų treniruotės gali reikšti daug dalykų. Tačiau kai kalbame apie tai ADHD, paprastai turime omenyje vieną iš dviejų dalykų: neurofeedback arba pažintinis mokymas. (Kai kurie ADHD ekspertai, pvz., Sandy Newmark, M.D.nemanykite, kad neurofeedback yra smegenų treniruotės rūšis.) Kiekvienas iš jų gali būti atliekamas biure pas profesionalą arba namuose, su apmokytu gydytoju ar be jo.

„Smegenų treniruotės yra skėtinis terminas, lydimas tiek daug skirtingų programų, kad apibendrintos išvados apie jo reikšmę ADHD yra iš esmės beprasmės“, - sako p. Davidas Rabineris, Ph. „Svarbu ištirti konkrečių paraiškų teiginius ir įrodymus. Bendros išvados apie ADHD smegenų treniruotę darymas yra tarsi bendros išvados apie ADHD gydomus vaistus. Kai kurie gydymo būdai apima ne tik specialiai ADHD sukurtus vaistus, bet ir platesnį vaistų asortimentą. “

[„ADDitude Reader“ apžvalgos: populiarios smegenų mokymo programos]

Kas yra „Neurofeedback“?

Neurofeedback yra biologinio grįžtamojo ryšio forma - mokymosi, kaip pakeisti fiziologinį aktyvumą realiu laiku stebint biologinius duomenis, procesas - kuri naudoja elektroencefalografiją (EEG), kad padėtų pacientams treniruoti savo smegenis, kad pagerėtų dėmesys, impulsų valdymas ir vykdomoji valdžia funkcija.

Smegenų skenavimas rodo, kad ADHD smegenys sukuria daugiau žemo dažnio delta ar teta smegenų bangų nei neurotipinės smegenys. Jie dažnai rodo aukšto dažnio beta smegenų bangų, susijusių su fokusavimu ir impulsų valdymu, trūkumą. Neatgalinio grįžtamojo ryšio tikslas yra padidinti smegenų gaminamas beta bangas, tuo pačiu sumažinant deltos ir teta bangų dažnį.

Norint tai pasiekti, asmenims pateikiami realaus laiko atsiliepimai apie jų smegenų bangų modelius, jie mokomi gaminti ir išlaikyti modelius, atitinkančius koncentruotą, dėmesingą būseną. Tai atliekama renkant smegenų bangos duomenis iš asmenų, nes jie sutelkia dėmesį į dirgiklius, pateiktus kompiuterio ekrane. Jų gebėjimas valdyti dirgiklius, pavyzdžiui, „šypsenos šypsenų veide“ išlaikymas priklauso nuo treniruojamų smegenų bangų modelio išlaikymo. „Neurofeedback“ šalininkai mano, kad šio įgūdžio mokymasis treniruočių metu yra pritaikomas realiose situacijose ir dėl to pagerėja dėmesys bei sumažėja hiperaktyvus ir impulsyvus elgesys.

Kas yra pažintinis mokymas?

Kai žmonės nurodo „smegenų treniruotes“, jie paprastai nurodo tam tikras kognityvines treniruotes. Kognityvinės mokymo programos yra nukreiptos į specifinių įgūdžių, tokių kaip dėmesys, problemų sprendimas ar skaitymo supratimas, ugdymą, dažnai naudojant žaidimus ir pratimus. Daugelyje šiuolaikinių smegenų lavinimo programų (ypač skirtų naudoti namuose) naudojami vaizdo ar kompiuterinių žaidimų formatai; kai kurios asmeninės programos naudoja fizinius žaidimus ar darbalapius.

[Savikontrolė: Ar jūsų vaikui gali trūkti darbinės atminties?]

Kas yra darbinės atminties treniruotės?

Darbinės atminties lavinimas yra tam tikras pažintinis lavinimas, kurio tikslas - tobulinti tą ypatingą įgūdį, kuris, kaip manoma, yra labai svarbus mokymuisi. Šio tipo mokymai dažniausiai naudojami ADHD turintiems žmonėms, kurių daugelis kovoja su darbine atmintimi. Darbinės atminties lavinimas pasinaudoja atminties pratimais, tokiais kaip N-nugaros treniruotės, kurių metu subjektai bando prisiminti stimulą, kurį anksčiau matydavo seka, (teoriškai) tam, kad laikui bėgant padidintų atminties talpą. Programa Cogmed prekiauja kaip ADHD specifinės darbinės atminties mokymai.

Kas yra „Brain Training“ programos?

Protų lavinimo programos — Lumosity, „Peak“ ir daugybė kitų - pastarąjį dešimtmetį išpopuliarėjo ir padaugėjo išmaniųjų telefonų. Nors tik nedaugelis teigia konkrečiai nukreipę į ADHD, daugelis teigia, kad turi pažinimo įgūdžių, kurių ADHD turintys žmonės dažnai turi trūkumų, pavyzdžiui, vaizdinis apdorojimas, problemų sprendimas ar dėmesys. Vis dėlto kai kuriuos iš šių teiginių ginčijo Federalinė prekybos komisija. (FPK 2016 m. Sėkmingai pateikė ieškinį „Lumosity“ už melagingų teiginių pateikimą savo reklamoje.)

Nepaisant kartais silpnų kai kurių didžiausių programų tyrimų, jos išpopuliarėjo, nes yra lengvai prieinamos, palyginti pigios ir (paprastai) įdomios jomis besinaudojantiems.

Ar smegenų treniruotės veikia ADHD?

Tai sudėtingas klausimas. „Smegenų treniruotės apima daugybę skirtingų metodų ir programų“, - sako Rabiner. Tėvai, užuot rėmęsi bendromis išvadomis apie smegenų mokymo efektyvumą turėtų atidžiai ištirti teiginius ir pagrįsti mokslinius tyrimus, susijusius su konkrečiu požiūriu svarsto. “

[Nemokamas atsisiuntimas: sužinokite apie „Neurofeedback“ faktus]

Daugelis programų parodė, kad jos pagerina tam tikrus smegenų įgūdžius, pvz., Darbinę atmintį ar vaizdo apdorojimą, tačiau rezultatai, vertinantys rezultatus, buvo kritikuojami dėl to, kad buvo netinkamai sukurti arba kad juos vykdė programos. Daugelis tyrimų buvo atlikti per trumpą laiką, todėl neaišku, ar pasibaigus tam tikrai smegenų treniravimo programai nauda bus ilga.

Net atsižvelgiant į tyrimus, kuriuose buvo naudojama tinkama kontrolė arba kurie buvo atlikti nepriklausomai, ekspertai toliau nesutarkite dėl to, ar pastebimas pranašumas susijęs su smegenų treniravimu programos. Kitaip tariant, vaikas (arba suaugęs) gali pagerinti savo darbo atminties žaidimo balus, bet nebūtinai parodyti darbinės atminties pagerėjimą jo kasdieniniame gyvenime.

Ypač ryškus to pavyzdys yra 1980 m. Tyrimas, kurio metu universiteto studentas po savaičių praktikos galėjo pakartoti iki 79 skaitmenų ilgio skaičius, kurie jam buvo perskaityti garsiai. Bet kai jis buvo paprašytas tą patį padaryti su raidėmis, jis galėjo prisiminti tik šešis iš karto, siūlydamas tyrėjams, kad jis patobulino tik skaičių pakartojimo įgūdžius. Jo darbinė atmintis nepakito.

Straipsnis pavadinimu „Protų žaidimai yra netikri“ buvo paskelbtas Niujorkas 2013 m. Jis sakė: „Mokslininkų pora neseniai surinko visus geriausius tyrimus - 23 atminties mokymo tyrimus komandos visame pasaulyje ir panaudojo standartinę statistikos metodiką (vadinamą metaanalizę), kad išspręstų šią prieštaringai vertinamą problemą sutrikimas. Išvada: Žaidimai gali padėti patobulinti siaurą treniruojamą užduotį, tačiau tai nepadeda perėjimas prie platesnių įgūdžių, tokių kaip gebėjimas skaityti ar atlikti aritmetiką, ar prie kitų intelektas. Žaisti žaidimus leidžia geriau žaisti, bet realiame gyvenime nieko nedaryti. “

Daugelis tėvų tiki smegenų mokymu

Tokių pusiausvyros tyrimų, kaip antai, yra daugybė tėvų pranešimų apie reikšmingą ADHD simptomų kontrolę, tęsiamą pasibaigus neurofeedback sesijoms. Šie atsiliepimai kartu su teigiamais tyrimų rezultatais, kuriuos minėjo sprendimų tiekėjai, pavyzdžiui, „Cogmed“, turi įtikino kai kuriuos medicinos specialistus rekomenduoti savo pacientams smegenų treniruotes kaip papildomą gydymas. Daugelis tikisi tolesnių tyrimų rezultatų.

A metaanalizė, paskelbta 2018 m. vasario mėn Europos vaikų ir paauglių psichiatrija, padarė teigiamą išvadą. Tyrimo duomenimis, „laikui bėgant simptomai mažėja, palyginti su neaktyviomis kontrolės sąlygomis. Čia pastebėti patobulinimai yra palyginami su aktyviu gydymu (įskaitant metilfenidatą). Taigi, [neurofeedback] gali būti laikomas nefarmakologiniu ADHD gydymo variantu, turinčiu įrodymų apie gydymo poveikį, kuris išlieka, kai gydymas baigtas ir nutraukiamas. “

„Smegenų mokymo, kaip naujos terapinės priemonės, potencialas yra fenomenalus“, - sako Amit Etkin, M. D., Ph., Stanfordo universiteto psichiatrijos ir elgesio mokslų katedros docentas. „Suprasdami smegenų cirkuliaciją, galime pritaikyti intervencijas, kurių medikamentai ar psichoterapija neprieina ar nepagerina. Didelis pranašumas yra tai, kad šios programos nėra invazinės, turi minimalų šalutinį poveikį ir yra smagios “.

Konsensusas dėl smegenų treniravimo

Iki šiol duomenų neįmanoma pasakyti, ar smegenų treniruotės, kaip visuma, veikia siekiant pagerinti ADHD simptomus. Jų Papildymo internetinis seminaras, David Rabiner, Ph. D., ir Ed Hamlin, Ph. D., cituoja keturis drąsinančius, nors ir nedidelius, duomenis apie vaikų ir jaunų suaugusiųjų, sergančių ADHD, neurofedas. Šių ir kitų tyrimų metaanalizė parodė nemažų nevalingumo ir hiperaktyvumo sumažėjimą. Tačiau Rabineris ir Hamlinas vis tiek pataria pacientams atsargiai kreiptis į neurofeedback (ir tam skirti lėšų). Ne visi sprendimai visiems žmonėms veikia vienodai gerai, todėl sprendimai apie smegenų mokymo efektyvumą apskritai nėra naudingi.

„Dabartiniai tyrimai rodo, kad grįžtamasis ryšys gali pagerinti dėmesį, sumažėti hiperaktyvumas ir sustiprintos vykdomosios funkcijos, įskaitant darbinę atmintį, kai kuriems pacientams “, - sako Rabiner ir Hamlinas. „Tačiau kai kurie iš svarbiausių ADHD srities tyrinėtojų tvirtina, kad neurofeedback ADHD veiksmingumas nėra galutinai įrodytas. Esmė ta, kad tiek stimuliuojančių vaistų, tiek elgesio terapija remia mokslinius tyrimus, nei šiuo metu yra „neurofeedback“. “

Prieš investuodami pinigus ar laiką į galvos smegenų mokymo programą sau ar savo vaikui, svarbu atlikti namų darbus ir saugotis šališkų atsiliepimų ar iškreiptų ar neišsamių tyrimų.

Atnaujinta 2018 m. Lapkričio 2 d