Kuri elgesio terapija geriausiai tinka autizmu sergantiems vaikams?

Negalima išgydyti autizmas, tačiau įvairios intervencijos palengvina simptomus, kartais giliai. Kadangi socialiniai ir komunikacijos iššūkiai yra autizmo diagnozės dalis, elgesio ir kalbų terapija paprastai sudaro gydymo plano pagrindą. Klinikų iššūkis ir tėvų nusivylimas yra tas, kad ne visiems vaikams tinka vienas ugdymo planas.

Dažniausiai sėkmingas požiūris į autizmu sergančius vaikus yra elgesio terapija. Daugelis žmonių mano, kad elgesio intervencija yra skirta tik pernelyg siaučiantiems vaikams, kurie veikia. Taip nėra. Autizmo terapija yra pagrindinės socialinių įgūdžių ugdymo priemonės.

Ilgalaikės elgesio terapijos nauda

Tėvai dažnai susipainioja, kokį elgesio terapijos metodą pasirinkti. Pirmiausia, mokyklos dažnai perkelia autistus vaikus į bendrojo lavinimo mokyklą. Nors tai visada yra didesnis tikslas, nukreipti vaiką nuo intensyvių elgesio programų, kurios palaiko socialinis augimas per greitai gali sutrukdyti jo progresui. Vaikai, kuriems taikoma nuolatinė terapija, greičiau užklumpa visą diagnozę, net jei iš pradžių mažiau laiko praleidžia pagrindinėje gydymo programoje. Didesnė intervencija dabar gali suteikti daugiau amžių atitinkančių įgūdžių vėliau, todėl lengviau pereiti į pagrindinius dalykus.

Kitas iššūkis yra nustatyti, kuris elgesio terapijos tipas tinka jūsų vaikui. Negalima tiksliai žinoti, kas veiks bet kuriam asmeniui, išskyrus tai, kad sudarote loginį planą, galite būti lankstūs stebėdami pažangą ir prireikus koreguoti. Dabartiniai tyrimai nenurodo, kiek ar kokia intervencija yra geriausia, tik tai, kad tęstinė elgesio terapija yra naudinga vaikui.

Elgesio intervencija yra ta, kad ji efektyvi ir saugi. Nelabai geras dalykas yra tai, kad jis reikalauja daug darbo ir yra brangus. Kadangi elgesio terapija taikoma įvairiais stiliais, pasirenkant ją gali būti jaučiamas atspėjimo žaidimas. Tačiau nusprendžiant, kur skirti laiko ir energijos mokykloje ar už jos ribų, elgesio terapija išlieka patikimiausias būdas ugdyti įgūdžius vaikams, sergantiems autizmu.

[Savikontrolė: ar jūsų vaikas gali būti autizmo spektre?]

Autizmo elgesio terapija

1. TAIKOMA ELGESIO ANALIZĖ (ABA). Ši terapija yra labiausiai ištirta autizmo intervencija ir buvo naudojama daugiau nei 50 metų. Tai yra labai struktūruotas mokslinis požiūris, mokantis žaidimo, bendravimo, rūpinimosi savimi, akademinių ir socialinių gyvenimo įgūdžių ir mažinantis probleminį elgesį. Daugybė tyrimų rodo, kad tai pagerina vaikų, sergančių autizmu, rezultatus.

ABA apima terapeutą, kuris suskaido įgūdžius į sudėtines dalis ir, pakartodamas, sustiprindamas ir padrąsindamas, padeda vaikui jų išmokti. Su ABA terapeutas stebi vaiko sugebėjimus ir nustato, kas jam būtų naudinga, net kai vaikas nesidomi tam tikrų įgūdžių mokymusi. Pvz., Jei vaikas nėra suinteresuotas sveikinti kitus ar mokytis tualeto mokymo, tai ABA terapeutas bet kokiu atveju gali sutelkti dėmesį į šiuos įgūdžius, nes ji pripažįsta jų ilgalaikę vertę dar prieš a vaikas gali.

ABA yra įprasta pradžia vaikams, turintiems sunkesnių simptomų. Terapeutai rekomenduoja net 40 valandų per savaitę terapijos, dažnai pagal dieninę, klasėje vykdomą programą. Net tobulėjant įgūdžiams ir vaikams pradedant draugauti bei tobulėti, ABA dažnai ir toliau vaidina naudingą vaidmenį.

2. VERBALIO ELGESIO TERAPIJA (VBT). Šis taikomas elgesio terapijos būdas moko ne balso turinčius vaikus tikslingai bendrauti. Vaikai sužino, kaip funkciškai naudojame žodžius - norėdami gauti norimą atsakymą. Nepakanka vaiko žinoti, kad slapukas yra vadinamas slapuku, arba parodyti norimą slapuką. VBT siekia, kad vaikai būtų žymimi ne tik ženklinimu, tai yra pirmuoju kalbos mokymosi žingsniu ir geidžiama, kad atsilieptų į jų prašymus - „Noriu sausainio“.

Įprasto užsiėmimo metu terapeutas pateiks stimulus, tokius kaip maistas, užsiėmimai ar žaislai, atsižvelgiant į vaiko pageidavimus. Terapeutas naudoja stimulus, kurie pritraukia vaiko susidomėjimą - sausainį virtuvėje arba sūpynę žaidimų aikštelėje. Vaikai skatinami kartojant suprasti, kad bendravimas duoda teigiamų rezultatų; jie gauna tai, ko nori, nes prašo kalbos.

[Nemokamas atsisiuntimas: ar tai ADHD, ar neteisinga diagnozė?]

3. Kognityvinė elgesio terapija (CBT), kuris gyvuoja nuo septintojo dešimtmečio, dažniausiai rekomenduojamas vaikams, sergantiems švelnesniais autizmo simptomais. Kognityvinė elgesio terapija siekiama apibrėžti tam tikro elgesio priežastis, kad vaikas pats galėtų atpažinti tas akimirkas. Per praktiką terapeutas pristato praktinius atsakymus. Kitaip tariant, vaikai išmoksta pamatyti, kada eina įprastu elgesio ar psichiniu keliu („Aš visada išsišokti ant testų “) ir vietoj to treniruotis („ Aš atliksiu tą atsipalaidavimo mankštą, kokia buvau mokė “). CBT padeda esant autizmo problemoms, tokioms kaip pernelyg baimingas ar nerimas.

Kituose autizmo elgesio modeliuose daugiau dėmesio skiriama jau turimų vaiko įgūdžių lavinimui ir subtilesniems būdams tvarkyti.

4. VYSTYMOSI IR INDIVIDUALŪS Skirtumai tarp santykių (DIR) terapija (dar vadinama „Floortime“). Taikydamas šią terapiją terapeutas ir tėvai įtraukia vaikus į veiklą, kuri patinka kiekvienam vaikui. Tai priklauso nuo to, ar vaikas turi motyvaciją bendrauti ir bendrauti su kitais. Terapeutas seka vaiko pavyzdį dirbdamas su naujais įgūdžiais.

5. RYŠIŲ RENGIMO INTERVENCIJA (RDI) yra į šeimą orientuotas požiūris į autizmo gydymą, orientuojantis į apibrėžtus emocinius ir socialinius tikslus, skirtus užmegzti prasmingesnius santykius. Tai apima galimybę formuoti emocinį ryšį ir dalintis patirtimi. Tai dažniausiai naudojama su tėvais, kuriuos moko RDI konsultantai. Tikslai yra išugdyti įgūdžius, susijusius su žmonių bendravimu, tokius kaip empatija ir bendra motyvacija bendrauti su kitais. RDI suskaido įvairius savo tikslus į žingsnius po žingsnio, kurį suaugusieji naudojasi vystymuisi skatinti, pavyzdžiui, užmegzti akių kontaktą ar pirmyn ir atgal.

6. AUTISTINIŲ IR SUSIJUSIŲ RYŠIŲ, KURIŲ RENGINIAI VAIKAI, GYDYMAS IR ŠVIETIMAS yra klasėje sukurta programa, pritaikanti akademinį mokymą ir socialinę raidą atsižvelgiant į vaiko stipriąsias puses.

7. SOCIALINIŲ ĮGŪDŽIŲ GRUPĖS padėti vaikams įsitraukti į pragmatinę kalbą ir kartu su bendraamžiais valdyti realaus pasaulio sunkumus. Nors stebėjimo tyrimai rodo jų veiksmingumą, iki šiol jų sėkmę patvirtina mažiau tyrimų. Kadangi autizmu sergantiems vaikams paprastai yra patogiau kalbėtis ir bendrauti su suaugusiaisiais nei su bendraamžiais, socialinių įgūdžių grupės iškelia sunkumus, kylančius būnant su bendraamžiais.

Tokiose grupėse lyderis nustato konkrečias situacijas, kurios imituoja realų gyvenimą ir padeda vaikui formuoti tinkamą elgesį. Grupės dažnai naudoja tekstą ir paveikslėlius norėdami parodyti socialinius įgūdžius. Socialiniai scenarijai suteikia vaikams specifinę kalbą, kaip valdyti sudėtingas situacijas.

Elgesio terapija dažniausiai nėra vienintelė reikalinga intervencija autizmu sergantiems vaikams. Ji yra derinama su kalbos kalbos terapija ir ergoterapija bei akademine ir šeimos pagalba. Vis dėlto daugumos autizmu sergančių vaikų elgesio terapija yra įgūdžių ugdymo pagrindas.

[Kaip veikia kognityvinė elgesio terapija]

Markas Bertinas, M. D., yra „ADDitude‘s“ narys ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 12 d