ADHD terapijos apžvalga: 9 geriausi gydymo būdai vaikams ir suaugusiems

Tyrimai yra aiškūs: veiksmingiausias dėmesio gydymas yra ADHD vaistai kartu su elgesio terapija deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD ar ADD) vaikams - ypač tiems, kuriems taip pat būdingas opozicinis pobūdis elgesys. Ši išvada kilo iš Nacionalinis psichikos sveikatos institutas¹ ir jo orientyras Multimodalinis vaikų, sergančių ADHD, gydymo tyrimas, kurį sustiprina Amerikos pediatrijos akademija (AAP). Bet ADHD terapijos galia nemažėja su paciento amžiumi. Daug vaikų ir suaugusieji naudoja ADHD terapiją mokydami elgesio, socialinių ir akademinių įgūdžių, kurie gali padėti valdyti ADHD simptomus visą gyvenimą.

Pasitarkite su psichinės sveikatos specialistu, kad nustatytumėte, kokio tipo ADHD terapija geriausiai tinka jums ar jūsų vaikui, ir pasinaudokite žemiau pateikta apžvalga, kad suprastumėte 9 populiariausius ADHD gydymo metodus.

ADHD terapija Nr. 1: elgesio terapija vaikams

Elgesio terapija skirta probleminiam vaikų, sergančių ADHD, elgesiui, struktūruojant laiką namuose, nustatant nuspėjamumą ir tvarką bei didinant teigiamą dėmesį. Gero elgesio terapijos planas prasideda nuo sveiko proto auklėjimo, pasak Williamo Pelhamo, jaunesniojo, Ph. D.,

Buffalo valstybinio Niujorko universiteto vaikų ir šeimų centras.

ADHD elgesio terapijos planai turėtų būti tokie:

• Stiprinkite gerą elgesį naudodamiesi atlygio sistema.
• Atmeskite neigiamą elgesį ignoruodami jį.
• Atimkite privilegiją, jei neigiamas elgesys yra per daug rimtas, kad jo nepaisytumėte.
• Pašalinkite įprastus blogo elgesio priežastis.

Tomas E. Brownas, Ph. D., knygos Naujas ADHD supratimas vaikams ir suaugusiems, perspėja: „Vaiko elgesio gydymo naudai didelę įtaką daro tėvų galimybė nuosekliai įgyvendinti programą Laimei, įvairios patikimos tėvų mokymo programos moko strategijų, kaip skatinti teigiamą vaiko elgesį ir stiprinti tėvą-vaiką. santykiai.

ADHD terapija Nr. 2: Kognityvinė elgesio terapija suaugusiesiems

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) iš esmės yra ADHD smegenų treniruotės: tai trumpalaikė, į tikslą orientuota psichoterapijos forma, kuria siekiama pakeisti neigiamą mąstymo modeliai ir pertvarkyti tai, kaip pacientas jaučiasi savimi, bei jos dėmesio sutrikimo hiperaktyvumo simptomai sutrikimas.

CBT negydo pagrindinių ADHD simptomų: nedėmesingumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo. Atvirkščiai, tai padeda sumažinti ADHD turinčių žmonių gyvenimo sutrikimus, tokius kaip vilkinimas ir laiko valdymas. Nėra įrodymų, kad CBT galėtų pakeisti ADHD terapiją vaistais ar net leisti mažesnes dozes, tačiau tyrimai rodo, kad ADHD jis padeda suaugusiems nuo ADHD, o ne kitoms terapijos formoms. A 2010 m. Bostono Masačusetso bendrosios ligoninės tyrimas nustatė, kad vaistų terapijos ir CBT derinys veiksmingiau kontroliavo ADHD simptomus nei vien gydymas vaistais.²

Veiksminga CBT programa padės suaugusiesiems, sergantiems ADHD, ištaisyti šiuos iškreiptus minčių procesus ir dar daugiau:

• Visko arba nieko negalvojimas —peržiūra viskas kaip visiškai gerai ar visiškai blogai: jei nepadarai kažko tobulai, tau nepavyko.
• Perteklinimas —matydamas atskiras neigiamas įvykis kaip modelio dalis: Pavyzdžiui, jūs visada pamirškite sumokėti savo sąskaitas.
• Minčių skaitymas — galvoti, kad žinai, ką žmonės galvoja apie tave ar ką nors, ką padarei, - ir tai blogai.
• Ateities spėjimas - jausmas tikras, kad viskas pasiseks blogai.
• Didinimas ir mažinimas — perdėtas nedidelių problemų reikšmingumas tuo pat metu atimant savo pasiekimus.
• Teiginiai „turėtų“ — sutelkiant dėmesį į tai, kaip viskas turėtų būti sunkios savikritikos ir pasipiktinimo kitiems atžvilgiu.
• Lyginamasis mąstymas - įvertinti save prieš kitus ir jaustis nepilnaverčiu, net jei palyginimas gali būti nerealus.

ADHD terapija Nr. 3: dialektinio elgesio terapija suaugusiesiems

Dialektinė elgesio terapija (DBT), kaip ir CBT, daugiausia dėmesio skiria socialiniams ir emociniams iššūkiams, susijusiems su ADHD ir kitais neurolpsichologiniais sutrikimais. Sukūrė ABPP mokslų daktarė Marsha Linehan, psichologijos profesorė Vašingtono universitetas įkūrėjas ir Linehano institutas, Iš pradžių DBT buvo skirtas gydyti žalingą pacientų, kuriems diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD), elgesį.³ Tai gydymas, skirtas pagerinti emocinio reguliavimo įgūdžius tiems, kuriems diagnozuotas nerimas ir ADHD. DBT yra mokoma įgūdžių grįstų modulių cikluose savaitinėse grupinėse sesijose - kiekvienas jų buvo nukreiptas į tam tikrą įgūdį. Individualūs terapijos specialistai teikia papildomą paramą, kad šie įgūdžiai būtų pritaikyti gyvenimo situacijose.

ADHD terapija Nr. 4: ADHD koučingas

ADHD treneriai padeda vaikams, paaugliams ir suaugusiems, sergantiems ADHD, organizuoti ir prižiūrėti jų gyvenimą. Tiksliau, treneriai gali padėti savo klientams pasiekti emocinį / intelektualų augimą, stiprų socialinį įgūdžiai, veiksmingos mokymosi strategijos, įtikinamos karjeros ir verslo paieškos bei apgalvotos finansinės galimybės planavimas.

Profesionaliai apmokytas ADHD treneris gali realiai padėti savo ADHD klientams ugdyti tokius įgūdžius kaip:

• Laiko, užduočių ir erdvės valdymas
• Motyvacija ir tolesnė veikla
• Sėkmės sistemų kūrimas
• Sveiki ryšiai ir santykiai
• Strateginis planavimas ir perspektyva
• Sąmoningas ir protingas pasirinkimas
• Supaprastintas ir tvarkingesnis gyvenimas
• Siekti subalansuoto, sveiko gyvenimo būdo

Vienas iš geriausių būdų rasti ADHD trenerį yra ADHD trenerių organizacija (ACO). Ši visame pasaulyje profesionali narystės organizacija siūlo išteklius treneriams ir tiems, kurie jų ieško.

ADHD terapija Nr. 5: smegenų treniruotės arba „neurofeedback“

Neurofeedback naudoja smegenų pratimus, kad sumažintų impulsyvumą ir padidintų dėmesingumą vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems ADHD. Treniruodami smegenis skleisti smegenų bangų modelius, susijusius su fokusavimu, priešingai nei su dienos sapnavimas, neurofeedback padeda suvaldyti ADHD simptomus, tokius kaip impulsyvumas, atsiribojimas ir veikimas.

Paprastai pacientai, kuriems netaikomas grįžtamasis ryšys, dėvi dangtelį, kuriame yra elektrodai, atlikdami sudėtingą pažintinę užduotį, pavyzdžiui, garsiai skaitydami. Kompiuteris nuskaito smegenų veiklą, tada nusako smegenų sritis, kuriose smegenų bangos yra per daug arba per mažai - tai teoriniai paciento ADHD simptomų šaltiniai.

Kritikai teigia, kad neurofeedback nebuvo griežtai ištirtas jokiuose dideliuose dvigubai akluose tyrimuose ir kad Nors kai kurie pacientai pastebi, kad pagerėja dėmesys, tai nedaro įtakos kitoms problemoms, susijusioms su ADHD.

ADHD terapija Nr. 6: žaidimų terapija

Žaidimų terapija yra naudojamas padėti ADHD turintiems vaikams prisijungti, mokytis, suteikti nuraminimą, nuraminti nerimą ir pagerinti savivertę. Žaisti yra netiesioginis būdas terapijos specialistams pakeisti vaikų suvokimą, pažinimą ir elgesį. Kaip sako Hiustone praktikuojanti vaikų psichologė Ph.D. Carol Brady: „Vaikai metaforiškai bendrauja žaisdami. Kaip terapinė priemonė, tai panašu į saldų piliulę, o ne į karštą. “Žaisti su mažu vaiku yra būtina, kad jis jaustųsi saugus ir prisirišęs.

ADHD terapija Nr. 7: muzikos terapija

Pacientams, sergantiems ADHD, muzikos terapija stiprina dėmesį ir susikaupimą, mažina hiperaktyvumą ir stiprina socialinius įgūdžius trimis būdais:

• Muzika suteikia struktūrą. Muzika yra ritmas, ritmas yra struktūra, o struktūra ramina ADHD smegenis, kurios stengiasi sureguliuoti save, kad išliktų tiesiniu keliu.
• Muzika užgesina sinapses. Tyrimai rodo, kad maloni muzika padidina dopamino kiekį smegenyse. Šis neuromediatorius, atsakingas už dėmesio, darbinės atminties ir motyvacijos reguliavimą, ADHD smegenyse yra nepakankamas.
• Muzika yra sociali. „Pagalvok apie orkestrą“, - sako Tomaino, 30 metų muzikos terapijos veteranas. „Jei trūksta vieno instrumento, negalima groti kūrinio. Visi „balsai“ yra būtini. “

ADHD terapija # 8: Meno terapija

Meno terapija padeda vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems ADHD ir kitais neuropsichologiniais sutrikimais, kurie savo mintis lengviau perteikia per vaizdinius vaizdus ir meną, nei su rašytais ar sakytais žodžiais. Meno terapija gali būti ypač efektyvi aktyviems, užimtiems vaikams, sergantiems ADHD, nes ji palaiko jų rankų judesius ir sukelia ūmų psichinį ir emocinį dėmesį, kuris ne visada pasiekiamas kalbėjimo terapijoje.

Vaikai, sergantys ADHD, naudoja dailės terapiją, nes piešimo, tapybos ir skulptūros kūrimo procesai gali padėti išspręsti problemą emocines problemas, ugdo tarpasmeninius įgūdžius, tvarko elgesį, mažina stresą ir didina savimonę. Meno terapijos pagalba vaikai, sergantys ADHD, gali ugdyti protinį lankstumą, problemų sprendimo įgūdžius ir bendravimo įgūdžius aiškindami, ką padarė tėvui ar draugui. Menas taip pat suteikia galimybę natūraliai užmegzti pozityvią socialinę sąveiką, pavyzdžiui, dalytis medžiaga, teikti komplimentus ar net teikti pasiūlymus.

ADHD terapija Nr. 9: Arklių terapija

Arklių psichoterapija (EAP) yra patirtinė ADHD terapija, kurios metu klientai sąveikauja su žirgais - vadovaujant a specialiai paruošti psichinės sveikatos specialistą ir arklinių priežiūros specialistą - užuot kalbėję apie savo problemos.

Natūralus gyvenimo stilius yra vienas EAP modelis, veiksmingas ADHD gydymui. Tai požiūris, pagrįstas trauma, pagrįstas neuromokslu ir sveikų, susijusių santykių vaidmeniu. Norėdami užmegzti ryšį su arkliu, klientai išmoksta reguliuoti savo kūno energiją ir renkasi neverbalinius patarimus. Arklys nedelsdamas pateikia atsiliepimą apie kliento veiksmus, nes kiti žmonės to negali arba nepadarys.

---

Šaltiniai

¹ Arnold LE, Abikoff HB, Cantwell DP ir kt. „Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, multimodalinis ADHD turinčių vaikų gydymo tyrimas (MTA): Dizaino iššūkiai ir pasirinkimai.” Arch Gen psichiatrija (Rugsėjo mėn. 1997) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497921

² „Kognityvinė elgesio terapija pagerina simptomų kontrolę suaugusiųjų ADHD.“ Masačuseto bendroji ligoninė (Rugpjūtis 2010) https://www.massgeneral.org/News/pressrelease.aspx? id = 1273

³ Marsha Linehan, doktorantė, ABPP. Vašingtono universiteto elgesio technologijos centras.https://depts.washington.edu/uwbrtc/our-team/marsha-linehan/

⁴ „ADDA pagrindiniai principai, kaip treniruotis asmenis, turinčius dėmesio sutrikimo.“ PRIDĖTI AD / HD koučingo pakomitetis. (Lapkritis 2002) http://www.nancyratey.com/adhdcoaching/adda-coachingprinciples

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 5 d