Ko linkiu draudimo bendrovėms žinoti apie valgymo sutrikimus

Norėčiau, kad draudimo kompanijos žinotų apie valgymo sutrikimus, ir yra daug dalykų, tačiau realybė yra ta, kad žmonės, nusprendžiantys mokėti už mūsų valgymo sutrikimo gydymas ne visada yra mūsų gydytojai. Jie gali būti atvejo vadybininkai arba žmonės, kurių pagrindinis prioritetas yra uždirbti įmonei pinigų. Jei draudimo įmonė pagrįstai gali atmesti jūsų ieškinį, ji to padarys.

Ir tai mane neįtikėtinai supykdo. Štai ką noriu, kad draudimo bendrovės žinotų apie valgymo sutrikimus.
Mano draugas tiesiog turėjo draudimą paneigti draudimą ir netikėtai turėjo palikti gydymo centrą. Aš esu gyvybinga. Mūsų valgymo sutrikimų protai atliks daugybę gudrybių, jei draudimas atsisako padengti gydymą, tačiau leiskite man aiškiai pasakyti du dalykus: jei draudimas neigia jūsų gydymą, tai nereiškia, kad nesergate, ir dar nereiškia, kad jūs nenusipelnėte gauti geriau.

Draudimo bendrovės nedirba valgymo sutrikimų specialistų

Realybė yra tokia, kad sveikatos draudimas yra verslas ir tuo pačiu pelningas. Vieninteliai skaičiai, kurie svarbūs žmonėms už darbo stalo, yra paraštės. Remdamiesi trumpu (mano manymu, savavališkų) skaičių sąrašu, draudimo kompanijos priima sprendimus patvirtinti ar atmesti valgymo sutrikimo gydymą. Svoris ir KMI (kūno masės indeksas) yra dažniausiai cituojami skaičiai, tačiau valgymo sutrikimai gali turėti įtakos bet kokios formos ir dydžio žmonėms. Laboratorinių tyrimų serija pateikia momentinę nuotrauką, kaip tuo metu kažkieno kūnas veikė - ir tai negarantuoja, kad tas pats asmuo per dieną bus stabilus. Bet jei kuris nors iš šių skaičių yra net šiek tiek „priimtinas“, draudimas gali paneigti jūsų draudimą valgyti.

Žmonės, kurie priima sprendimą dėl jūsų valgymo sutrikimų gydymo, nėra gydytojai - jie yra atvejų vadovai. Jų sprendimas yra esminis dalykas, kuris, jų atveju, yra pelno marža, o ne jūsų sveikata.

Deja, valgymo sutrikimai yra psichinės ligos, ir didelė dalis žalos lieka neregėta. Tikresni kieno nors sveikatos ir pasveikimo požymiai yra sveikų minčių procesai ir požiūris į maistą, a sveiki ir subalansuoti santykiai su maistu ir mankšta, taip pat sumažėjęs apsėstas ir kompulsyvus elgesys maistas. Šie dalykai yra nematomi. Jūs negalite jų lengvai įvertinti kiekybiškai, nes galite įvertinti svorį ir laboratorinius rezultatus, taigi tai yra „sveikatos“ rodikliai, kuriuos draudimas naudoja priimdamas sprendimus dėl valgymo sutrikimų gydymo. Padidinti svorį? Kraujospūdis stabilizavosi? Laboratorijos „normos ribose?“ Jūs turite būti geresnis!

Norėčiau, kad draudimo bendrovės žinotų, kad mano valgymo sutrikimas yra tikra liga

Jokia kita medicininė liga tokiu būdu negydoma. Jei sergate cukriniu diabetu, draudimas nenustoja teikti jums insulino, kai normalizuojasi cukraus kiekis kraujyje. Jei sergate vėžiu, draudimas neatsisako padengti likusio radiacijos gydymo vien dėl to, kad navikas susitraukė keliais milimetrais. Dėl šių abiejų ir daugelio kitų sveikatos sutrikimų draudimai supranta dviejų dalykų svarbą: kiek įmanoma išsamiau atsikratyti ligos šaknies ir tęsti priežiūrą, kad užtikrintumėte atkrytis.

Valgymo sutrikimai, nors tai ir psichinės ligos, taip pat yra tikros, medicininės ligos. Per pastaruosius penkerius – dešimt metų buvo atlikta daugybė tyrimų, ypač susijusių su biologinėmis mitybos sutrikimų šaknimis nervinė anoreksija. Tuomet šiuos biologinius komponentus apsunkina gyvenimo aplinkybės.

Dažniausiai naudojama frazė šioje srityje yra: „Genai pakrovė ginklą, o aplinka patraukė gaiduką.“ Ne tik tai, bet ir valgymo sutrikimai turi rimtų medicininių pasekmių, kurie (tiems iš mūsų, kurie juos patiria) atrodo iš niekur - vieną dieną esate sveikas ir funkcionuojate, kitą dieną nesate - ir kurie kaupiasi ir gali būti negrįžtami.

Jų šaknys yra mūsų valgymo sutrikimai. Tai yra skirtingos problemos simptomai, nesvarbu, ar tai trauma, prievarta, aplaidumas, nerimas, depresija ar bet kuri kita. Mūsų svoris gali būti stabilus, mūsų laboratorijos priimtinos, tačiau galbūt mes visų pirma nelietėme klausimų, kuriuos bandėme išspręsti. Kaip ir sustabdydamas chemoterapiją ar radiaciją prieš tai atlikdamas savo darbą, kad visiškai pašalintų vėžį valgymo sutrikimų gydymas, prieš pradedant spręsti tuos klausimus, kurie jį sukėlė, sukuria atkryčio situaciją.

Visų pirma, tai yra vienas iš tų dalykų, kurių draudimo bendrovės, atrodo, nesupranta teikdamos valgymo sutrikimų apsaugą. Viena ar dvi slaugytojos ar gydytojai, kuriuos įmonė gali pasitelkti apžvelgti atvejus, nėra tikėtina, kad yra valgymo sutrikimų ekspertai. Heck, aš buvau apmokytas kaip patarėjas ir valgymo sutrikimai buvo mano mintis diagnozės metu. (Žodžiu, pasvarstymas: tą savaitę mes nutraukėme mokymo programą ir mums buvo pasakyta, jei mes norime, mes galime ateiti į papildomą klasę, kur mes tikriausiai jas apimsime.)

Liūdna yra tai, kad žmonės, priimantys sprendimus dėl jūsų valgymo sutrikimų gydymo, nebūtinai supranta valgymo sutrikimus. Jie taip pat gyvena visuomenėje, kurioje su psichine liga susijusi stigma yra siautėjantis ir kai daugelis žmonių mano, kad psichinė liga yra kažkas, ką jūs pasirinkote ir galite tiesiog „atsitraukti“. Mes negalime „tiesiog valgyti“ ir tikrai nepasirinkome šio pragaro. Tu žinai geriau; Aš geriau žinau; ir jūsų gydymo komanda žino geriau. Bet mes visi turime žaisti sistemoje, kuri nežino geriau.

Ką daryti, jei mano draudimai paneigia valgymo sutrikimų aprėptį?

Draudimas draudžia draudimą valgymo sutrikimo gydymas (tai ypač būdinga aukštesnio lygio priežiūros įstaigose, tokiose kaip stacionarinė ir stacionarinė), atrodo, gali būti neįveikiama kliūtis. Taip, tai yra kliūtis, tačiau ne ta, kuri turi visiškai atitraukti jūsų pasveikimą, ir tai nėra ta, kuri rodo, kad jūs nenusipelnėte pasveikti.

Jums gali tekti elgtis taip, tarsi manote, kad esate verta priežiūros, net jei netiki. Jums gali tekti ginti save tokiu būdu, kokio dar niekada nepadarėte. Jums gali tekti kovoti taip, kaip nuo to priklauso jūsų gyvenimas, nes taip yra.

Ir tokia kova yra visiškai kitoks tinklaraščio įrašas, draugai. Viena vėliau, kai aš nesu tokia pikta dėl to, kaip valgymo sutrikimus gydo draudimo bendrovės.

Jess taip pat galima rasti „Google+“, Facebook ir „Twitter“.