Ar gilus smegenų stimuliavimas depresijai veikia?

Gilioji smegenų depresijos stimuliacija yra gydymas, apimantis neuronų stimuliavimą naudojant implantuotą generatorių ir elektrodus. Gilus smegenų stimuliavimas šiuo metu yra FDA patvirtintas gydymui:

• Esminis drebulys (degeneracinis neurologinis sutrikimas)
• Parkinsono liga
• Distonija (neurologinis judėjimo sutrikimas)

Šiuo metu atliekamas klinikinių tyrimų metu atliekamas gilus smegenų stimuliavimas depresijos ir kitų sutrikimų atvejais. Dėl depresija, giluminė smegenų stimuliacija naudoja energiją smegenų daliai, kuri kontroliuoja nuotaiką, stimuliuoti.

Gilus smegenų stimuliavimas depresijos gydymui

Giliai smegenų stimuliacijai atlikti reikia implantuoti elektrodus smegenyse, taip pat implantuoti elektros generatorių krūtinėje. Tai apima dviejų dalių operaciją.¹

Pirmojoje giliosios smegenų stimuliacijos implantacijos procedūros dalyje elektrodai dedami į smegenis. Tai atliekama per dvi mažas skylutes, kurios išgręžiamos į kaukolę. Operacijos metu pacientas atsibunda, tačiau nejaučia skausmo dėl vietinio anestetiko vartojimo ir todėl, kad pačios smegenys neturi skausmo receptorių. Paciento reakcija padeda nukreipti elektrodo išdėstymą kartu su neurovaizdžiais.

Antroje operacijos dalyje pacientui taikoma bendroji nejautra; giluminis smegenų stimuliatorius yra implantuojamas, o elektrodai prie jo prijungiami laidais, vadinamaisiais. Giliųjų smegenų stimuliatorius yra žinomas kaip impulsų generatorius ir implantuojamas į krūtinę. Impulsų generatorių reikia pakeisti chirurginiu būdu, kai baterija baigsis, maždaug kas 6-18 mėnesių.

Kai giliosios smegenų stimuliacijos operacija bus baigta, impulsų generatorius įjungiamas maždaug po savaitės. Įjungus prietaisą, smegenų stimuliacija paprastai būna pastovi.

Gilus smegenų stimuliavimas šalutiniam depresijos poveikiui

Kadangi implantuojamas giluminis smegenų stimuliacijos prietaisas, atliekamos dvi operacijos, įskaitant vieną smegenyse, giliai stimuliuoti smegenis gali būti rizikinga. Yra žinomos komplikacijos tiek po operacijos, tiek nuo pačios giliosios smegenų stimuliacijos. Šalutinis gilios smegenų stimuliacijos implantacijos poveikis yra:

• Kraujavimas smegenyse (kraujavimas)
• Insultas
• Infekcija
• Kalbos problemos
• Kvėpavimo problemos
• Pykinimas
• Širdies problemos
• Pjūvis randas

Po operacijos gilus smegenų stimuliacijos šalutinis poveikis yra:

• Konfiskavimas
• Infekcija
• Nepageidaujami nuotaikų pokyčiai, tokie kaip manija ir depresija
• Nemiga
• Alerginė reakcija į implantą
• Nedidelis paralyžius
• Trūkčiojantis ar šokiruojantis pojūtis
• Laikinas skausmas ir patinimas implantacijos vietoje

Gilios smegenų stimuliacijos išlaidos depresijai

Kaip gilus smegenų stimuliavimas depresijos gydymas nėra patvirtintas, šiuo metu jis prieinamas tik atliekant klinikinius tyrimus. Kai gilioji smegenų stimuliacija naudojama kitiems sutrikimams, ji gali kainuoti iki 150 000 USD ar daugiau.²

straipsnių nuorodos