Ar stimuliatoriai veikia atsparią gydymui depresiją?

Daugelis žmonių nežino, kad stimuliatoriai gali būti naudojami gydant atsparią depresiją. Stimuliuojantys vaistai (tokie kaip metilfenidatas) pirmiausia naudojamas gydymui dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), o kiti vaistai, panašūs į stimuliatorius, dažnai skiriami siekiant palengvinti narkolepsija, obstrukcinė miego apnėja ir kiti miego sutrikimai. Tačiau stimuliatoriai taip pat buvo naudojami gydyti pacientus pagrindinis depresinis sutrikimas (MDD) - ypač tie, kurie neatsako į tradicinius dalykus antidepresantai. Taigi, kaip veikia gydymui atsparios depresijos stimuliatoriai ir ar jie yra saugūs?

Kaip stimuliatoriai atspariai depresijai gydyti

Stimuliatoriai dažnai naudojami gydant atsparią depresiją, dažniausiai kartu su kitu geriamuoju antidepresantu, pavyzdžiui, SSRI.

Stimuliatoriai ir psichostimuliatoriai, skirti gydyti atsparią depresiją (ypač amfetamino ir metilfenidatas), be įprastų antidepresantų, dešimtmečius buvo naudojami kartu su dideliu pasisekimu. Tyrime, atliktame su pacientais, kuriems diagnozuota gydymui atspari depresija, 38 iš 65 pacientų nustatyta reikšminga reakcijos į psichostimuliatorius pagerėjimas. Nepaisant susirūpinimo medicinos srityje, nė vienas šio tyrimo dalyvis neparodė rimto šalutinio poveikio ar išsivystė priklausomybė nuo vaistų.

Tai nereiškia, kad stimuliatoriai visada yra saugūs arba kad jie visada veikia. Tokie vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir pavojingą sąveiką su kitais vaistais, todėl juos visada reikia vartoti vadovaujant medicinos specialistui.

Stimuliatoriai kaip atsparios gydymui depresijos gydymas

Stimuliatoriai, dažniausiai naudojami gydant atsparią depresiją, yra šie:

Lamictal / Lamotriginas

Lamotriginas (dar vadinamas prekės ženklu „Lamictal“) yra prieštraukulinis vaistas, vartojamas epilepsijai gydyti. Jis taip pat gali būti paskirtas kaip nuotaikos stabilizatorius sergantiems bipolinis sutrikimas kaip pakaitalas Ličio, kuris pastaraisiais metais buvo nepakankamai nustatytas.

Tyrimai parodė, kad nuotaiką stabilizuojantis Lamotrigino komponentas yra veiksmingas gydant atsparią depresijai depresiją. Vaistas veikia pagreitindamas antidepresantų veikimą.

Ritalinas

Ritalinas yra metilfenidato prekės pavadinimas. Kai kurie gydytojai skiria Ritalin nuo gydymo atsparioms depresijoms, tačiau paprastai tai yra stimuliatorius, naudojamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) ir narkolepsijai gydyti.

Nors papildomas psichostimuliatorių, tokių kaip Ritalin, vartojimas vis dar tiriamas gydymui atsparios depresijos, nėra aiškių įrodymų, kad metilfenidatas veiksmingai palengvina simptomai. Nors atvejų tyrimais buvo pastebėta daug žadančių rezultatų, kontroliuojami tyrimai neparodė reikšmingo paciento rezultatų pagerėjimo. Taigi dauguma gydytojų nerekomenduoja Ritalin vartoti kaip pirmo pasirinkimo vaisto nuo depresijos. Niekada neturėtumėte vartoti vaistų nuo metilfenidato be gydytojo nurodymų.

„Adderall“

Adderall taip pat gali būti skiriamas gydant atsparią depresiją, nes jis padeda sumažinti mieguistumą. Tačiau Adderall nėra antidepresantas, todėl jis neturėtų būti naudojamas kaip įprastų depresijos gydymo būdų pakaitalas. Jis taip pat gali sąveikauti su daugeliu vaistų, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius, kraujo skiediklius, alfa adrenoblokatorius, antacidus, antihistamininius vaistus, prieštraukulinius vaistus ir kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus.

„Adderall“ taip pat gali sukelti didelę priklausomybę. Anot Nacionalinio sveikatos instituto, tam tikrą laiką vartojant pacientus, gali pasireikšti tolerancija, todėl norint padidinti tą patį norimą poveikį, reikia padidinti dozes. Be to, gydytojai perspėja, kad reguliarus „Adderall“ vartojimas ir staigus gydymas gali sustabdyti depresiją.

Galutinis žodis apie atspariems gydymui depresijos stimuliatorius

Stimuliatoriai gali būti veiksmingi gydant depresiją, tačiau jie taip pat gali būti pavojingi, jei netinkamai vartojami arba vartojami ilgą laiką.

Neseniai FDA paskelbė įspėjimą visiems, vartojantiems stimuliatorius, tokius kaip „Adderall“, „Ritalin“ ar „Lamactil“. Tai paaiškėjo po to, kai tyrimai parodė, kad vaikams ir paaugliams, kurie vartojo stimuliatorius, gali būti didesnė rizika dėl širdies įvykių, tokių kaip insultas, širdies priepuolis ir staigi mirtis, ypač jei jie jau buvo širdies problemos.

Tas pats tyrimas pabrėžė psichozės ar manijos riziką pacientams, kurie vartojo stimuliatorius. Taigi stimuliatorių vartojimo atspariam gydymui rizika ir nauda depresiją turėtų atidžiai pasverti gydytojas, ir visada turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų instrukcijos.

straipsnių nuorodos