Ką mums reiškia atsigavimas: praeities išmokta beviltiškumas
Atsigavimas tik neseniai tapo žodžiu, vartojamu atsižvelgiant į psichinių simptomų patirtį. Tiems iš mūsų, kurie patiria psichinius simptomus, paprastai sakoma, kad šie simptomai yra nepagydomi, kad turėsime su jais gyventi visą likusį gyvenimą, kad vaistai gali padėti, jei jie (sveikatos priežiūros specialistai) gali rasti tinkamus ar tinkamus derinius, ir kad mes visada turėsime vartoti vaistai. Daugeliui iš mūsų net buvo pasakyta, kad sensdami šie simptomai sustiprės. Niekada apie sveikimą nebuvo užsimenama. Nieko apie viltį. Nieko apie ką galime padaryti, kad padėtume sau. Nieko apie įgalinimą. Nieko apie sveikatingumą.
Mary Ellen Copeland sako:
Kai pirmą kartą man buvo diagnozuota maniakinė depresija, būdamas 37 metų, man buvo pasakyta, kad jei tik vartosiu šias tabletes - tabletes, kurias man reikės vartoti visą likusį gyvenimą, man bus viskas gerai. Taigi aš padariau būtent tai. Ir aš buvau „gerai“ maždaug 10 metų, kol skrandžio virusas sukėlė stiprų ličio toksiškumą. Po to nebegalėjau vartoti vaistų. Tuo metu, kai vartodavau vaistus, galėjau išmokti valdyti savo nuotaiką. Galėjau išmokti, kad atsipalaidavimo ir streso mažinimo būdai bei linksma veikla gali padėti sumažinti psichinius simptomus. Galėjau sužinoti, kad turbūt daug geriau jausiuosi, jei mano gyvenimas nebus toks džiovos ir chaotiškumas, jei aš negyvenau su priekabiautoju vyras, jei praleisčiau daugiau laiko su žmonėmis, kurie mane patvirtino ir patvirtino, o tai padeda kiti žmonės, kurie patyrė šiuos simptomus daug. Man niekada nebuvo sakoma, kad galėčiau išmokti palengvinti, sumažinti ir net atsikratyti nerimą keliančių jausmų ir suvokimo. Galbūt, jei būčiau išmokęs šių dalykų ir buvęs susidūręs su kitais, kurie, dirbdami su tokiais simptomais, aš to nenorėčiau praleido savaites, mėnesius ir metus patirdamas didžiulius psichozės pokyčius, o gydytojai uoliai ieškojo veiksmingų vaistų.
Dabar laikai pasikeitė. Tie iš mūsų, kurie patyrė šiuos simptomus, dalijasi informacija ir mokosi vieni iš kitų simptomai nereiškia, kad turime atsisakyti savo svajonių ir savo tikslų ir kad jie neturi tęsti toliau amžinai. Mes sužinojome, kad patys esame atsakingi už savo gyvenimą ir galime eiti į priekį ir daryti viską, ko norime. Žmonės, patyrę net sunkiausius psichinius simptomus, yra visų rūšių gydytojai, teisininkai, mokytojai, buhalteriai, advokatai, socialiniai darbuotojai. Sėkmingai užmezgame ir palaikome intymius santykius. Mes esame geri tėvai. Mes palaikome šiltus santykius su savo partneriais, tėvais, broliais ir seserimis, draugais ir kolegomis. Kopiame į kalnus, sodiname sodus, piešiame paveikslėlius, rašome knygas, gaminame antklodes ir sukuriame teigiamus pokyčius pasaulyje. Ir tik su šia vizija ir tikėjimu už visi žmonėms, kad galime suteikti vilties kiekvienam.
Sveikatos priežiūros specialistų parama
Kartais mūsų sveikatos priežiūros specialistai nenori mums padėti šioje kelionėje - bijo, kad mes ruošiamės nesėkmei. Tačiau vis daugiau jų teikia vertingos pagalbos ir palaikymo, kai išeiname iš sistemos ir grįžtame į norimą gyvenimą. Neseniai aš (Mary Ellen) praleidau visą dieną lankydamasi su visų rūšių sveikatos priežiūros specialistais pagrindiniame regioniniame psichinės sveikatos centre. Buvo įdomu ne kartą girdėti žodį „pasveikimas“. Jie kalbėjo apie žmonių, su kuriais dirba, auklėjimą, apie laikinos pagalbos ir palaikymo teikimą tol, kol yra Būtini sunkiu metu dirbant su žmonėmis prisiimant atsakomybę už savo sveikatą, tyrinėjant su jais daugybę dalykų Galimos galimybės išspręsti jų simptomus ir problemas, o paskui siųsti juos pakeliui atgal į artimuosius ir į bendruomenė.
Žodis, kurį šie pasiaukojantys sveikatos priežiūros specialistai vartojo ne kartą, buvo „normalizuotas“. Jie stengiasi pamatyti patys ir padeda žmonėms, su kuriais jie dirba, pamatyti šiuos simptomus ištisinėje vietoje normos, o ne abejonės - kad tai simptomai, kuriuos visi patiria vienokiu ar kitokiu pavidalu. Kai dėl fizinių priežasčių ar streso mūsų gyvenime jie tampa tokie sunkūs, kad yra netoleruotini, mes galime kartu ieškoti būdų, kaip jas sumažinti ir palengvinti. Jie kalba apie mažiau traumuojančius krizių sprendimo būdus, kai simptomai tampa bauginantys ir pavojingi. Jie kalba apie atokvėpio centrus, svečių namus ir palaikomąją pagalbą, kad žmogus galėtų dirbti šie sunkūs laikai namuose ir bendruomenėje, o ne bauginantis psichiatro scenarijus ligoninė.
Kokie yra pagrindiniai atkūrimo scenarijaus aspektai?
- Yra vilties. Vilties vizija, kuri apima be limitų. Tai net tada, kai kažkas mums sako: „Tu negali to padaryti, nes tu jau turėjai ar turi tuos simptomus, brangioji!“ - mes žinome, kad tai netiesa. Tik tada, kai jaučiame ir tikime, kad esame trapūs ir nekontroliuojami, mums sunku judėti į priekį. Tie iš mūsų, kurie jaučia psichinius simptomus, gali ir pasveikti. Aš (Mary Ellen) sužinojau apie viltį iš savo motinos. Jai buvo pasakyta, kad ji yra nepagydoma. Aštuonerius metus ji beatodairiškai jautė laukinius psichinius nuotaikų svyravimus. Ir tada jie pasitraukė. Po to ji labai sėkmingai dirbo dietologe didelėje mokyklinių pietų programoje ir praleido savo pensiją padėdama mano brolis augina septynis vaikus kaip vienas iš tėvų ir savanoriauja įvairiose bažnytinėse ir bendruomenės organizacijose.
Mums nereikia rimtų prognozių apie savo simptomų eigą - to, ko niekas kitas, nepaisant jų įgaliojimų, niekada negali žinoti. Mums reikia pagalbos, paskatinimo ir palaikymo, kai siekiame palengvinti šiuos simptomus ir susitvarkyti su savo gyvenimu. Mums reikalinga rūpestinga aplinka, nejaučiant poreikio pasirūpinti.
Per daug žmonių į vidų įtraukė žinią, kad nėra vilties, kad jie tiesiog yra savo ligos aukos ir kad vieninteliai santykiai, kurių jie gali tikėtis, yra vienpusiai ir nepilnaverčiai. Žmonėms supažindinant su bendruomenėmis ir paslaugomis, kuriose pagrindinis dėmesys skiriamas sveikimui, santykiai keičiasi į lygesnius ir palankesnius abiem kryptimis. Kai jaučiamės vertinami už pagalbą, kurią galime pasiūlyti, taip pat ir gauti, mūsų apibrėžimai plečiasi. Mes kartu išbandome naują elgesį, randame būdų, kaip galime prisiimti pozityvią riziką ir pastebime, kad turime daugiau savęs pažinimo ir pasiūlyti daugiau, nei buvome priversti tikėti.
-
Kiekvienas pats turi prisiimti atsakomybę už savo gerovę. Niekas kitas negali to padaryti už mus. Kai mūsų perspektyva pasikeičia nuo siekimo būti išgelbėtam iki tokio, kuriame stengiamės išgydyti save ir savo santykius, mūsų sveikimo tempas smarkiai padidėja.
Prisiimti asmeninę atsakomybę gali būti labai sunku, kai simptomai yra sunkūs ir nuolatiniai. Tokiais atvejais yra naudingiausia, kai su mumis dirba sveikatos priežiūros specialistai ir rėmėjai, kad surastų ir imtųsi net mažiausių žingsnių, kad išeitų iš šios bauginančios situacijos.
Švietimas yra procesas, kuris turi lydėti mus šioje kelionėje. Ieškome informacijos šaltinių, kurie mums padėtų išsiaiškinti, kas pasitarnaus mums ir kokius veiksmus turime atlikti savo vardu. Daugelis iš mūsų norėtų, kad sveikatos priežiūros specialistai vaidintų pagrindinį vaidmenį šiame ugdymo procese - nukreiptų mus į naudingus išteklius, įsikūrimą edukaciniai užsiėmimai ir seminarai, darbas su mumis norint suprasti informaciją ir padedantis rasti kursą, kuris atitiktų mūsų norus ir įsitikinimai.
-
Kiekvienas iš mūsų turi pasisakyti už save, kad gautume tai, ko mes norime, reikalingi ir verti. Dažnai psichiatrinius simptomus patyrę žmonės klaidingai mano, kad praradome savo, kaip asmenų, teises. Dėl to dažnai pažeidžiamos mūsų teisės ir į šiuos pažeidimus nuolat atsižvelgiama. Savarankiškas gynimasis tampa daug lengvesnis, kai atitaisome savo pasitikėjimą savimi, kurį taip sugadino ilgo nestabilumo metai, ir suprantame, kad dažnai esame tokie pat protingi kaip bet kas kitas ir visada tokie pat verti bei nepakartojami, turintys ypatingų dovanų, siūlančių pasauliui, ir kad mes nusipelnome viso ko geriausio, ką turi gyvenimas pasiūlymas. Taip pat daug lengviau, jei mus palaiko sveikatos priežiūros specialistai, šeimos nariai ir rėmėjai, kai stengiamės patenkinti savo asmeninius poreikius.
Visi žmonės auga prisiimdami teigiamą riziką. Turime palaikyti žmones:
pasirinkti gyvenimą ir gydymą pačiam, nesvarbu, kuo jie skiriasi nuo tradicinio gydymo,
kurti savo krizių ir gydymo planus,
turėti galimybę gauti visus jų įrašus,
prieiga prie informacijos apie šalutinį vaistų poveikį,
atsisakyti bet kokio gydymo (ypač gydymo, kuris gali būti pavojingas),
pasirinkti savo santykius ir dvasinę praktiką,
su orumu, pagarba ir užuojauta, ir
kuriantis jų pasirinktą gyvenimą.
- Tarpusavio santykiai ir palaikymas yra būtina kelionės į sveikatingumą dalis. Šalies dėmesys bendraamžių palaikymui yra pripažintas paramos vaidmuo siekiant atsigavimo. Naujajame Hampšyre bendraamžių paramos centrai teikia saugią bendruomenę, į kurią žmonės gali patekti net tada, kai jų simptomai yra patys sunkiausi, ir jaustis saugūs.
Be to, kolegų palaikymas turi keletą prielaidų apie žmonių galimybes ir ribas, jei tokių yra. Nėra kategorizavimo ir hierarchinių vaidmenų (pvz. gydytojas / pacientas), todėl žmonės pradeda susitelkti ties savimi, bandydami naują elgesį vieni su kitais ir galiausiai įsipareigoja platesniam bendruomenės kūrimo procesui. Tai vykdo atokvėpio krizių centre „Stepping Stones“ tarpusavio paramos centre Klarmonte (Naujasis Hampšyras) centras Konceptuokite žingsnį toliau, teikdami visą parą bendraamžių palaikymą ir švietimą saugiai atmosfera. Užuot jautęsi nekontroliuojami ir patologizuoti, bendraamžiai palaiko vienas kitą judant ir ir padėkite vieni kitiems išmokti, kaip krizė gali būti galimybė augti ir pasikeisti. To pavyzdys buvo tada, kai narys, kuriam kilo daug sunkių minčių, atvyko į centrą, kad išvengtų hospitalizacijos. Jo tikslas buvo sugebėti susikalbėti per savo mintis, nesijaučiant teisiamas, klasifikuojamas ar liepiamas padidinti vaistus. Po kelių dienų jis grįžo namo jausdamasis patogesnis ir labiau užmegztas su kitais, su kuriais galėjo toliau bendrauti. Jis įsipareigojo išlikti ir plėsti santykius, kuriuos užmezgė dirbdamas atokvėpio programą.
Pasitelkę paramos grupes ir kurdami bendruomenę, kuri save apibūdina kaip auga, daugelis žmonių supranta, kad jų viso jausmas yra tas, kuris plečiasi. Žmonėms augant, jie juda į priekį kitose gyvenimo dalyse.
Parama atkūrimo aplinkoje niekada nėra ramentas ar situacija, kai vienas asmuo nustato ar diktuoja rezultatą. Savitarpio palaikymas yra procesas, kurio metu santykiaujantys žmonės stengiasi panaudoti santykius norėdami tapti pilnesniais, turtingesniais žmonėmis. Nors mes visi susipažinome su tam tikromis prielaidomis, palaikymas geriausiai veikia, kai abu žmonės nori augti ir keistis.
Šis abipusės ir tinkamos paramos poreikis apima ir klinikinę bendruomenę. Nors klinikiniai santykiai niekada negali būti abipusiai ar neturėdami tam tikrų prielaidų, visi galime stengtis pakeisti savo vaidmenis tarpusavyje, norėdami toliau nutolti nuo paternistinių santykių, kuriuos kai kurie iš mūsų palaikė ryšiais, rūšių praeitis. Kai kurie iš klausimų, kuriuos sveikatos priežiūros specialistai gali užduoti sau, yra šie:
Kiek mes patys norime sėdėti kartu, kai kas nors išbando naujus pasirinkimus?
Kaip mes nuolat aiškiname savo ribas, kai stengiamės gilinti kiekvieno individualius santykius?
Kokias prielaidas jau turime dėl šio asmens, atsižvelgiant į jo diagnozę, istoriją, gyvenimo būdą? Kaip galime atidėti savo prielaidas ir prognozes, kad galėtume visiškai atsidurti situacijoje ir atverti galimybę kitam asmeniui padaryti tą patį?
Kokie dalykai gali kliudyti mums abiem ištempti ir augti?
Palaikymas prasideda nuo sąžiningumo ir noro persvarstyti visas mūsų prielaidas apie tai, ką reiškia būti naudingam ir palaikančiam. Palaikymas reiškia, kad tuo pačiu metu gydytojai laiko asmenį „už delno“, jie taip pat juos absoliučiai laiko atskaitingi už savo elgesį ir tiki savo sugebėjimu pasikeisti (ir turi tas pačias savirefleksijos priemones, kurias galėtų stebėti patys).
Niekas nėra už vilties. Kiekvienas turi galimybę pasirinkti. Nors sveikatos priežiūros specialistų tradiciškai buvo prašoma apibrėžti gydymą ir prognozę, jie turi pažvelgti į išmokto bejėgiškumo, institucionalizacijos metų ir sunkumų sluoksnius elgesys. Tada jie gali kūrybiškai pradėti padėti žmogui rekonstruoti gyvenimo pasakojimą, kurį apibūdina viltis, iššūkis, atskaitomybė, tarpusavio santykiai ir nuolat besikeičianti savęs samprata.
Kaip mūsų paramos sistemos dalį, sveikatos priežiūros specialistai turi ir toliau žiūrėti, ar jie žiūri į savo jėgą kliūtys keistis, suprasti, kur jie „užstringa“ ir priklausomi, ir pažvelgti į savo, o ne į sveikus būdus susidoroti. Sveikatos priežiūros specialistai turi būti susiję su mumis, kad jie turi savo kovą ir turi savo atsakomybę, kad pokyčiai yra sunkūs visiems. Jie turi žiūrėti į mūsų norą „pasveikti“ ir neteršti mito, kad tarp jų ir žmonių, su kuriais dirbama, yra didelis skirtumas. Palaikymas iš tiesų tampa abipusiu reiškiniu, kai patys santykiai tampa rėmais, kuriuose abu žmonės jaučiasi palaikomi iššūkiams sau. Noras keistis yra puoselėjamas per santykius, o ne padiktuojamas vieno žmogaus kito plano. Rezultatas yra tas, kad žmonės ir toliau nesijaučia atskirti, skirtingi ir vieniši.
Kaip sveikatos priežiūros specialistai gali spręsti išmoktą bejėgiškumą?
Klinikos gydytojai dažnai mūsų klausia: „O kaip žmonėms, kurie nesidomi pasveikimu ir kurie nesidomi kolegų palaikymas ir kitos atkūrimo koncepcijos? “Mes dažnai pamirštame tai, kad DAUGIAU žmonių tai atrodo nepageidaujami pasikeisti. Tai sunkus darbas! Žmonės priprato prie savo tapatybės ir vaidmenų kaip ligoniai, aukos, trapūs, priklausomi ir net kaip nelaimingi. Seniai išmokome „priimti“ savo ligas, perduoti kontrolę kitiems ir toleruoti gyvenimo būdą. Pagalvokite, kiek žmonių vienaip ar kitaip gyvena taip, kad neturi diagnozuotų ligų. Paprasčiau gyventi saugant tai, ką žinome, net jei tai kenkia, nei tai padaryti atliekant sunkius pokyčių darbus ar ugdant viltį, kuri, ko gero, gali būti sugadinta.
Mūsų klinikinė klaida iki šiol galvojo, kad jei paklausime žmonių, ko jiems reikia ir ko reikia, jie instinktyviai turės atsakymą ir norės pakeisti savo buvimo būdą. Žmonės, kurie daugelį metų buvo psichinės sveikatos sistemoje, sukūrė buvimo pasaulyje būdą ir ypač būdami santykiuose su profesionalais, kur jiems labiausiai patiko savęs apibrėžimas svarbus vaidmuo.
Turime tik tikėtis patekti į vidinius išteklius, kuriuos palaidojo nustatytų apribojimų lygmenys palaikoma atliekant tikėjimo šuolius, iš naujo nustatant, kuo mes norėtume tapti, ir prisiimdama riziką, kurios nepaskaičiuoja kažkas kitas. Mums reikia paklausti, ar mūsų idėja, kas mes norėtume tapti, remiasi tuo, ką žinome apie savo „ligas“. Mums reikia paklausti, kokių palaikymų mums prireiks, norint prisiimti naują riziką ir pakeisti prielaidas dėl mūsų trapumo ir apribojimų. Pamatę artimiausius draugus ir rėmėjus, norinčius keistis, pradedame išbandyti savo pačių pamatinius pokyčius. Net jei tai reiškia, kad vietoj televizorinės vakarienės reikia pirkti vakarienę, turime būti visapusiškai palaikomi, imdamiesi priemonių, kad atgautume savojo jausmą, ir turime būti linkę toliau augti.
Atsigavimas yra asmeninis pasirinkimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie bando skatinti asmens pasveikimą, dažnai būna labai sunku, kai jie jaučia pasipriešinimą ir apatiją. Simptomų sunkumas, motyvacija, asmenybės tipas, informacijos prieinamumas, suvokiama nauda išlaikant status quo, o ne sukuriant gyvenimo pokyčius (kartais išlaikant išmokas dėl negalios) kartu su asmeninės ir profesinės pagalbos kiekiu ir kokybe, visa tai gali paveikti žmogaus sugebėjimą dirbti atsigavimas. Kai kurie žmonės nusprendžia joje dirbti labai intensyviai, ypač pirmą kartą sužinoję apie šias naujas galimybes ir perspektyvas. Kiti į tai kreipiasi daug lėčiau. Teikėjas neturi nuspręsti, kada asmuo daro pažangą - jis pats turi nuspręsti.
Kokie yra dažniausiai naudojami atkūrimo įgūdžiai ir strategijos?
Vykdydama išsamų nuolatinį tyrimų procesą, Mary Ellen Copeland sužinojo, kad žmonės, kurie psichikos simptomų patirčiai palengvinti ir pašalinti naudojami šie įgūdžiai ir strategijos simptomai:
pagalbos kreipimasis: susisiekimas su nepritariančiu, nekritišku asmeniu, norinčiu vengti patarimo, kuris klausys, kol asmuo pats išsiaiškins, ką daryti.
buvimas palankioje aplinkoje, apsuptoje pozityvių ir tvirtinančių, tačiau tuo pat metu tiesioginių ir iššūkių reikalaujančių žmonių; vengti kritiškų, vertinančių ar įžeidžiančių žmonių.
kolegų konsultacijos: dalijimasis su kitu asmeniu, kuris patyrė panašius simptomus.
streso mažinimo ir atsipalaidavimo būdai: gilus kvėpavimas, laipsniškas atsipalaidavimo ir vizualizacijos pratimai.
mankšta: viskas nuo ėjimo ir laipiojimo laiptais iki bėgimo, važiavimo dviračiu, plaukimo.
kūrybinė ir linksma veikla: užsiimk asmeniškai maloniais dalykais, tokiais kaip skaitymas, kūrybiniai menai, amatai, muzikos klausymas ar kūrimas, daržininkystė ir medžio apdirbimas.
žurnalas: žurnale rašykite bet ką, kiek norite.
dietos pokyčiai: apriboti ar vengti vartoti tokius maisto produktus kaip kofeinas, cukrus, natris ir riebalai, kurie pablogina simptomus.
šviesos poveikis: gaukite lauko apšvietimą mažiausiai 1/2 valandos per dieną, jei reikia, papildydami ją šviesų dėžute.
mokytis ir naudoti sistemas, kaip pakeisti neigiamas mintis į teigiamas: dirbti su struktūruota sistema, kad būtų galima pakeisti minčių procesus.
aplinkos stimuliacijos didinimas arba mažinimas: reaguojant į simptomus, atsirandančius daugiau ar mažiau aktyviais.
dienos planavimas: sukurti bendrą dienos planą, kurį būtų galima naudoti tada, kai sunkiau suvaldyti simptomus, o sunku priimti sprendimus.
-
sukurti ir naudoti simptomų atpažinimo ir reagavimo sistemą, kuri apima:
sąrašas dalykų, kuriuos reikia atlikti kiekvieną dieną norint išlaikyti savijautą,
nustatant priežastis, galinčias sukelti ar sustiprinančius simptomus, ir prevencinių veiksmų planą,
ankstyvojo įspėjimo apie simptomų padidėjimą požymių nustatymas ir prevencinių veiksmų planas,
nustatyti simptomus, rodančius situacijos pablogėjimą, ir suformuluoti veiksmų planą šiai tendencijai pakeisti,
krizės planavimas išlaikyti kontrolę net tada, kai padėtis nekontroliuojama.
Savipagalbos atkūrimo grupėse simptomus patiriantys žmonės dirba kartu, kad iš naujo apibrėžtų šių simptomų prasmę, ir atrasti įgūdžių, strategijų ir metodų, kurie jiems buvo naudingi praeityje ir kurie galėtų būti naudingi ateitis.
Koks yra medikamentų vaidmuo pasveikimo scenarijuje?
Daugelis žmonių mano, kad vaistai gali padėti sulėtinti sunkiausius simptomus. Anksčiau vaistai buvo laikomi vienintele racionalia psichiatrijos mažinimo galimybe simptomai, sveikimo scenarijuje vaistai yra viena iš daugelio variantų ir pasirinkimo būdų, kaip sumažinti simptomai. Kiti apima aukščiau išvardytus sveikimo įgūdžius, strategijas ir metodus, taip pat gydymą, kuris skirtas sveikatos problemoms spręsti. Nors vaistai neabejotinai yra pasirinkimas, šie autoriai mano, kad pagrindinis vaistų tikslas nėra vaistų laikymasis.
Žmonėms, patiriantiems psichinius simptomus, sunku susitvarkyti su vaistų, skirtų tam, šalutiniu poveikiu sumažinti šiuos simptomus - šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nutukimas, lytinės funkcijos stoka, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, didelis letargija ir nuovargis. Be to, jie bijo ilgalaikio vaistų šalutinio poveikio. Tie iš mūsų, kurie patiria šiuos simptomus, žino, kad daugelis mūsų vartojamų vaistų rinkoje buvo trumpą laiką - taip trumpai, kad niekas iš tikrųjų nežino ilgalaikio šalutinio poveikio. Mes žinome, kad Tardive'o diskinezija daugelį metų nebuvo pripažįstama kaip šalutinis neuroleptinių vaistų poveikis. Mes bijome, kad mums gresia panašus negrįžtamas ir griaunantis šalutinis poveikis. Norime, kad sveikatos priežiūros specialistai gerbtų už tai, kad turi šias baimes ir pasirinko nevartoti vaistų, kurie kenkia mūsų gyvenimo kokybei.
Kai žmonės, kurie dalijosi panašia patirtimi, susiburia, jie pradeda kalbėti apie savo susirūpinimą vaistais ir apie naudingas alternatyvas. Jie sukuria tam tikrą grupės įgalinimą, kuris pradeda kvestionuoti profilaktinių vaistų ar vaistų sąvoką, kaip vienintelį būdą pašalinti jų simptomus. Kita vertus, daugelis gydytojų nerimauja, kad pas juos atvykę žmonės dėl ligos kaltina vaistus ir bijo, kad nutraukus vaistą simptomai pablogės. Tai tampa gana poliarizuotais vaizdais ir sustiprina hierarchinį santykį. Žmonės mano, kad paklausę savo gydytojų dėl vaistų mažinimo ar nutraukimo, jiems gresia priverstinis hospitalizavimas ar gydymas. Gydytojai baiminasi, kad žmonės šokinėja ant nepatikimo juostinio vagono, kuris sukels nekontroliuojamus simptomus, keldamas pavojų asmens saugumui. Todėl dažnai apie vaistus galima kalbėti be gydytojų patarimo.
Sveikatos atstatymo aplinkoje reikia skirti daugiau pastangų, sutelkiant dėmesį į pasirinkimą ir atsakomybę už elgesį. Jei skundžiamasi tuo, kad vaistai kontroliuoja elgesį ir mintis, užgesindami visas malones, motyvacijas jausmus, reikia vystyti būdą, kaip kalbėti apie simptomus, kad kiekvienas iš mūsų turėtų daug pasirinkimo galimybių juos.
Shery Mead sukūrė vaizdinį automobilio plovimo vaizdą, kuris buvo naudingas jai ir daugeliui kitų. Ji sako:
Jei galvoju apie ankstyvuosius simptomus, kaip vairavimas link automobilio plovimo, aš vis dar galiu pasirinkti, kol mano ratai įsijungia į automatinį protektorių. Aš galiu nubėgti į šoną, sustabdyti mašiną ar atsarginę kopiją. Aš taip pat žinau, kad kai mano ratai yra įsitraukę į automobilių plovyklą, - nors tai man atrodo nekontroliuojama - situacija, pagrįsta savęs stebėjimu, yra ribota laiko, ir aš galiu ją išstumti, ir galiausiai išeisiu Kita pusė. Mano elgesys, net kai aš esu „baltas už tai“, plaunant mašiną, vis tiek yra mano pasirinkimas ir aš galiu jį valdyti. Toks procesas padėjo kitiems apibrėžti suveikimus, stebėti jų automatinį atsaką, išsiugdyti save kritinių įgūdžių apie savo gynybos mechanizmus ir galų gale netgi geriau išplaukite iš automobilių plovyklos. Nors vaistai gali būti naudingi važiuojant per automobilių plovyklą nepatenkant į pavojingą situaciją, yra daug daugiau iniciatyvių įgūdžių, kurie kiekvienam iš mūsų padeda kurti savo techniką, todėl asmeninė atsakomybė tampa labiau pageidautina rezultatas.
Kokia yra psichinės sveikatos paslaugų vizijos „atsigavimo“ naudojimo rizika ir pranašumai?
Kadangi jausmai ir simptomai, kurie paprastai vadinami „psichine liga“, yra labai nenuspėjami, mūsų sveikata priežiūros specialistai gali bijoti, kad mes „dekompensuojame“ (nemalonus žodis daugeliui iš mūsų) ir galime pakenkti sau ar kitiems. Sveikatos priežiūros specialistai baiminasi, kad jei jie ir toliau nesirūpins tokia globa ir apsaugos paslaugas, kurias jie anksčiau teikė, žmonės nusivilia, nusivilia ir gali net pakenkti patys. Reikia pripažinti, kad rizika yra neatsiejama nuo gyvenimo patirties. Mes patys turime pasirinkti, kaip gyvensime savo gyvenimą, ir sveikatos priežiūros specialistai neturi apsaugoti mūsų nuo realaus pasaulio. Mums reikia, kad mūsų sveikatos priežiūros specialistai tikėtų, kad esame pajėgūs rizikuoti ir palaikyti mus juos priimdami.
Daugiau gydytojų, dirbančių sveikimo pagrįsta aplinka, galės džiaugtis teigiama patirtimi dirbant su žmonėmis, kurie auga, keičiasi ir juda toliau. Susitelkimas į susigrąžinimą ir padidėjęs mūsų sveikumas suteiks sveikatos priežiūros specialistams daugiau laiko praleisti su tais, kurie patiriate pačius sunkiausius ir nuolatinius simptomus, suteikdami jiems intensyvią paramą, reikalingą norint pasiekti aukščiausią savijautą galima.
Be to, sveikatos priežiūros specialistai sužinos, kad užuot teikę tiesioginę psichiatrijos žmonių priežiūrą simptomų, jie mokysis, padės ir mokysis iš jų, kai jie priims sprendimus ir imsis pozityvių veiksmų vardu. Šie globėjai bus patenkinti tuo, kad palydės tuos iš mūsų, kurie patiria psichinius simptomus, kai mes augame, mokomės ir keičiamės.
Paslaugų suaugusiesiems, sergantiems sunkiomis „psichinėmis ligomis“, atgavimo vizijos reikš, kad paslaugų teikėjai užuot atvykę iš paternistinės sistemos su dažnai atšiauriomis, invazinėmis ir, atrodo, baudžiančiomis „procedūromis“, mes išmoksime iš mūsų, kai bendradarbiausime apibrėždami, kas sveikatingumas yra kiekvieno iš mūsų individualus pagrindas ir ištirkite, kaip pašalinti ir palengvinti simptomus, kurie neleidžia mums gyventi visaverčiams ir turtingiems gyvena.
Hierarchinė sveikatos priežiūros sistema pamažu taps nehierarchinė, nes žmonės supras, kad sveikatos priežiūros specialistai ne tik teiks priežiūrą, bet ir kartu su žmogumi priims sprendimus dėl savo ir savo pačių gydymo kurso gyvena. Tie iš mūsų, kurie patiria simptomus, reikalauja pozityvaus suaugusiųjų gydymo kaip partnerio. Šis progresas pagerės, nes daugiau žmonių, patyrusių simptomus, patys taps jų teikėjais.
Nors psichinės sveikatos paslaugų gaivinimo vizijos pranašumai nusako apibrėžimą, jie akivaizdžiai apima:
Kainos efektyvumas. Kai išmoksime saugių, paprastų, nebrangių, neinvazinių būdų, kaip sumažinti ir pašalinti mūsų simptomus, mažiau prireiks brangių, invazinių intervencijų ir gydymo būdų. Mes gyvensime ir dirbsime tarpusavyje bendruomenėje, palaikydami save ir savo šeimos narius.
Sumažėjęs hospitalizacijos poreikis, laikas nuo namų ir asmeninės atramos, griežtas, trauminis ir pavojingas naudojimas gydymas, kuris dažnai sustiprina, o ne palengvina simptomus, nes mes mokomės valdyti savo simptomus įprasta veikla ir atramos.
Didesnė teigiamų rezultatų galimybė. Atsigavę po šių persmelkiančių ir varginančių simptomų, galime padaryti vis daugiau ir daugiau dalykų, kuriuos norime padaryti su savo gyvenimu, ir stengtis įgyvendinti savo gyvenimo tikslus bei svajones.
Normalizuodami žmonių savijautą ir simptomus, formuojame priimtinesnę ir įvairesnę kultūrą.
Ar atkūrimo darbai daro ką nors konkretaus, kad padėtų asmeniui išvengti situacijų, kai asmeniškai nesaugu, ar kelti pavojų kitiems?
Didesnis dėmesys pasveikimui ir savipagalbos įgūdžių panaudojimui simptomams palengvinti, tikimasi, kad vis mažiau žmonių atsidurs tokioje situacijoje, kai jie kelia pavojų sau ar kam nors Kitas.
Jei simptomai pasidaro tokie sunkūs, žmonės gali būti sukūrę savo asmeninį krizės planą - išsamų planą, kuris artimiems rėmėjams pasakytų, kas turi nutikti, norint išvengti nelaimės. Kai kurie iš šių dalykų gali apimti visą parą veikiantį kolegų palaikymą, telefono linijos prieinamumą ar pasisakymą už ar prieš kai kuriuos gydymo būdus. Šie planai, sukurti ir naudojami bendradarbiaujant su rėmėjais, padeda žmonėms išlaikyti kontrolę net tada, kai atrodo, kad viskas yra nekontroliuojama.
Nors nesutarimai dėl bet kokio prievartos elgesio yra plačiai paplitę, abu autoriai patekę į tokias rizikingas situacijas, sutikite, kad bet koks priverstinis gydymas NĖRA naudinga. Ilgalaikis prievartinio, nepageidaujamo gydymo poveikis gali būti pragaištingas, žeminantis ir galiausiai neveiksmingi ir gali palikti žmonėms daugiau nepasitikėjimo santykiais, kurie turėjo būti palaikantys ir gydantis. Nors abu autoriai mano, kad visi žmonės yra atsakingi už savo elgesį ir kad jie turėtų būti atsakingi, mes manome, kad visų dėmesio centre turėtų būti humaniškų, rūpestingų protokolų rengimas.
Atgavimo židinio teikimo gairės
Šios sveikatos priežiūros specialistams skirtos gairės turėtų būti nukreiptos ir sustiprintos visu sveikimo darbu, kartu mažinant atsparumą ir motyvacijos stoką:
Traktuokite asmenį kaip visiškai kompetentingą, lygų su lygiaverčiu sugebėjimu mokytis, keistis, priimti gyvenimo sprendimus ir imtis veiksmų gyvenimo pokyčiams sukurti, nesvarbu, kokie sunkūs yra jo simptomai.
Niekada negąsdinkite, negrasinkite, nenubaudkite, globokite, nevertinkite ir nesmerkite žmogaus, būdami sąžiningi apie tai, kaip jaučiatės, kai tas asmuo jums grasina ar užjaučia.
Susikoncentruokite į tai, kaip jaučiasi asmuo, ką jis patiria ir ko nori, o ne į diagnozes, ženklinimą ir prognozes apie asmens gyvenimo eigą.
Dalykitės paprastais, saugiais, praktiškais, neinvaziniais ir nebrangiais ar nemokamais savipagalbos įgūdžiais ir strategijomis, kurias žmonės gali naudoti savarankiškai arba padedami savo rėmėjų.
Prireikus suskirstykite užduotis į mažiausius žingsnius, kad užtikrintumėte sėkmę.
Ribokite dalijimąsi idėjomis ir patarimais. Vieno patarimo per dieną ar apsilankymo gausu. Venkite bauginti ir nepervargti žmogaus atsiliepimais.
Atidžiai atsižvelkite į individualius poreikius ir pageidavimus, priimdami individualius skirtumus.
Užtikrinkite, kad planavimas ir gydymas yra tikrai bendradarbiavimo su asmeniu, kuris paslaugas gauna kaip „galutinę liniją“, procesas.
Atpažink stipriąsias puses ir net mažiausią pažangą, nebūdamas paternistas.
Sutikite, kad žmogaus gyvenimo kelias priklauso nuo jų.
Pirmasis žingsnis link pasveikimo išklausykite asmenį, leiskite jam kalbėti, išgirsti, ką jie sako ir ko jie nori, įsitikindami, kad jų tikslai yra tikrai jų, o ne jūsų. Supraskite, kad tai, ko galite pastebėti kaip jiems gera, gali būti ne tai, ko jie iš tikrųjų nori.
Paklauskite savęs: „Ar jų gyvenime vyksta kažkas, kas trukdo pokyčiams ar juda sveikatingumo link, pvz., išmoktas bejėgiškumas “, ar yra kokių nors medicininių problemų, kurios trukdo pasveikimas?
Skatinkite ir palaikykite ryšį su psichiatrinius simptomus patiriančiais asmenimis.
Paklauskite savęs: „Ar šiam asmeniui būtų naudinga būti grupėje, kuriai vadovauja kiti, patyrę psichikos simptomus?“
Asmuo, kuris patiria psichinius simptomus, yra jų paties gyvenimo lemėjas. Niekas kitas, net ir aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialistas, negali šio darbo atlikti už mus. Mes turime tai padaryti patys su jūsų nurodymais, pagalba ir palaikymu.
„Copyright 2000“, „Plenum Publishers“, Niujorkas, Niujorkas.
Apie autorius
Mary Ellen Copeland, MA, MS
Mary Ellen Copeland didžiąją gyvenimo dalį yra patyrusi sunkios manijos ir depresijos epizodus. Ji yra:
Depresijos vadovėlis: Gyvenimo su depresija ir manijos depresija vadovas
Gyvenimas be depresijos ir manijos depresijos: nuotaikos stabilumo palaikymo vadovas
Sveikatos atsigavimo veiksmų planas
Paauglių depresijos darbo knyga
Laimėjimas prieš atkrytį
Nerimo valdymo darbo knyga
Piktnaudžiavimo traumos gydymas
Vienatvės darbo knyga
Ji taip pat yra knygos bendraautorė Fibromialgija ir lėtinio miofascialinio skausmo sindromas, vaizdo įrašo „Coping with Depression“ ir garso juostos prodiuseris Gyvenimo su depresija ir manijos depresija strategijos. Šie šaltiniai yra pagrįsti jos vykdomu kasdienių įveikos strategijų žmonių, patiriančių psichinius simptomus, tyrimu ir to, kaip žmonės pasveikė ir gerai išgyveno. Ji pasiekė ilgalaikį sveikatingumą ir stabilumą naudodamasi daugybe įveikos strategijų, kurių išmoko rašydama knygas. Mary Ellen pristatė daugybę seminarų žmonėms, patiriantiems psichinius simptomus, ir jų šalininkams.
Shery Mead, MSW
Ponia Mead yra trijų labai vertinamų bendraamžių palaikymo tarnybų, skirtų sunkių psichinių ligų žmonėms, programos įkūrėja ir buvusi vykdomoji direktorė. Ponia Mead turi didelę patirtį mokymo, personalo įgūdžių ugdymo, administravimo, valdymo, advokacijos, programų rengimo ir vertinimo srityse. Be bendraamžių paramos programų kūrimo, ji buvo pradininkė kuriant novatoriškas kolegų valdomų atokvėpio programas, siūlančias psichiatrinės ligoninės alternatyvą. Ji ėmėsi iniciatyvos kuriant pagalbos išgyvenimus išgyvenusius asmenis paramos grupes ir vykstančias švietimo iniciatyvas psichinės sveikatos specialistams ir teismo teisėjams sveikimo ir tėvystės klausimais. Neseniai Shery tapo nuolatiniu konsultantu ir pedagogu, kuris padėjo kitoms bendruomenėms sukurti veiksmingą bendraamžių palaikymą ir profesionalias paslaugas.
Kitas: „Wellness Toolbox“ kūrimas
~ atgal į psichikos sveikatos atkūrimo pagrindinį puslapį
~ depresijos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie depresiją
