Reikia daugiau tyrimų dėl bipolinio sutrikimo vaikams

Kalbant apie bipolinį sutrikimą vaikams, stulbinamai trūksta tyrimų ir nėra profesinio susitarimo dėl vaikų bipolinio sutrikimo diagnozavimo ir gydymo.

Dėmesys diagnozei, o kaip gydymas?

Kas yra epizodas? Ar dirglumas apima viską, pradedant paprasčiausia verkšlenimu ir baigiant nuožmiu įniršiu? Bet kokiu atveju yra bipolinio sutrikimo tipų vaikams?

CABF (Vaikų ir paauglių bipolinio fondo fondas) tėvus gali nustebinti sužinojus, kad tokie pagrindiniai diagnostikos klausimai vis dar nėra išspręsti tarp pagrindinių tyrimų ekspertų. Daugelis jų balandžio 3 d. Susirinko Bostone ieškoti bendros kalbos ir ištirti bendradarbiavimo galimybes. NIMH finansuojama konferencija, kurią organizavo daktaras Josephas Biedermanas, sukvietė apie šimtą tyrėjų iš JAV ir užsienio ir joje dalyvavo penki CABF tėvų atstovai.

Mūsų, kaip tėvų, įspūdis buvo toks, kad šioje srityje judama į priekį diagnozės tyrimų srityje, tačiau gydymo tyrimų, kurių taip reikėjo, buvo nedaug. Tyrėjai kuria standartizuotas atrankos priemones, artėja prie susitarimo dėl kai kurių įprastų bipolinio sutrikimo atvejų vaikams ir dirba su „operatyvinis“ (susitarti dėl standartinių įvertinimo priemonių) elgesio simptomams, kurie labai skiriasi pagal dažnį, intensyvumą ir trukmę, pvz. dirglumas. Šie dalykai padės atpažinti vaikus, patenkančius tarp įbrėžimų DSM-IV. Tačiau nustačius diagnozę, pirmasis tėvų klausimas yra „ką mes darome dabar“, o atsakymai lieka neaiškūs, turint nedaug tyrimų duomenų apie mūsų paskirtų vaistų veiksmingumą, dozavimą ir šalutinį poveikį vaikai.

Tėvai dažnai stebisi, kai vaiko gydytojas jų klausia: „ką jūs norėtumėte padaryti?“ Tai tėvams yra skaudu sužinoti, kiek mažai žinoma apie tai, kaip gydyti vaikų bipoliarą sutrikimas. Kiekvieną dieną tėvai skelbimų lentose praneša apie įvairius naudojamų gydymo būdų derinius, įskaitant ne pagal etiketę naudojamų vaistų derinius vaistai, žolelės, kraniosakralinis masažas, maisto papildai, neurofeedback, Feingold dieta, kurios yra mažai arba jos nėra tyrimai. Tėvai nori žinoti, ar jie turėtų apsvarstyti perspektyvius nuotaikos stabilizatorius, naudojamus vis daugiau labai maži, labai sergantys vaikai, su daug sėkmės pranešusių mūsų svetainėje, tačiau turintys didelį nerimą šalutiniai poveikiai. Preliminarūs rezultatai rodo, kad ligoniai, sergantys STEP-BP tyrimais, nuo 14 metų ir vyresni yra tie, kurie anksčiau sirgo. Beveik 20 000 CABF šeimų dauguma bipoliniu sutrikimu sergančių vaikų yra 13 ir jaunesni. Tikimybė, kad stebint mūsų mažus vaikus, bus netinkama, gydant suaugusius pacientus ir vyresni paaugliai lėtai plečiasi, tikėdamiesi, kad rezultatai vaikams „pritrūks“ nepriimtina. Naujausi neurovaizdiniai tyrimai rodo, kad daugiau epizodų yra susiję su didesniais smegenų struktūriniais skirtumais. Sužinojus didžiulę vaikų bangą ir pateikiant gydytis, dabar, kai pūslelės neveikia, Kongresas, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas ir FDA turi išnaudoti šią galimybę žymiai išplėsti gydymą tyrimai. Negaliu galvoti apie geresnes investicijas į mūsų jaunimą, turint tokią milžinišką potencialą sutaupyti išlaidų ir sumažinti žmonių kančias.

Kas padės mūsų dvipoliams vaikams

Namas dega, ir tėveliai trokšta pagalbos išgelbėti mūsų mylimus vaikus. Tačiau ugniagesiams, vaikų psichiatrams, pediatrams, psichoterapeutams, socialiniams darbuotojams, tiems, kurie teigia, kad turi padėti vaikams, trūksta tinkamų priemonių liepsnai užgesinti. Kokias priemones jie turi, jie dažnai nežino, kaip jais naudotis. Šiuo metu tai reikalinga kibirų brigadai, išradingiems tėvams ir keliems specialistams, perduodantiems informaciją internetu, naudojantis visomis galimomis priemonėmis, kad išgelbėtume mūsų vaikus. Tuo tarpu mano kaimynystėje daugėja mirčių, prieš porą savaičių pakabino aštuntą klasę, sergančią bipoliniu sutrikimu, o Praėjusią savaitę Virdžinijoje tėvas ir pavyzdinis pilietis gavo lengvą bausmę už savo miegančio bipolinio sūnaus (19 metų) nužudymą šešiomis kulkomis į galva. Jei atrodo, kad gyvename pasienyje, tai todėl, kad esame.

Bostono susitikime buvo sumanyti keli įdomūs projektai genetikos tyrimų ir neuro vaizdavimo srityse, o bendradarbiavimo dvasia neabejotinai tvyrojo ore. Belieka tik pamatyti, kokie nauji projektai vystysis iš šio susitikimo. Bendradarbiauti reikia ne tik šioje grupėje, bet ir su endokrinologijos tyrėjais šizofrenija, kognityvinė reabilitacija, autizmas, genetika, priklausomybės neurobiologija ir daugiau. Būti toje pačioje patalpoje su protingiausiais mokslo žmonėmis, kurie dirba su liga, kuri niokoja mūsų vaikų gyvenimus, išties buvo vilčių teikianti. Linkime tyrėjams didelės sėkmės. Tuo tarpu mes, tėvai, apkabiname beviltiškus ir savižudžius vaikus ir dar kartą patikiname, kad priešgaisrinė tarnyba tikrai yra pakeliui.

Mokslinę konferenciją surengė Harvardo medicinos mokyklos psichofarmakologijos profesorius M.D. Josephas Biedermanas, ją finansavo Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. CABF valdybos nariai Rachel Adler, Dorie Geraci, Marcie Lipsitt, Sheila McDonald ir aš dalyvavo kaip tėvų atstovai.

Apie autorių: J. D. Martha Hellander yra Vaikų ir paauglių bipolinio fondo (CABF) vykdomasis direktorius.

Kitas: Bipoliniai vaistai vaikams: nuotaikos stabilizatoriai
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai