Bipolinio sutrikimo nuotaikos stabilizatoriai

Nuotaikos stabilizatoriai yra tam tikros rūšies vaistai, naudojami gydant bipolinius ir kitus sutrikimus. Kaip rodo pavadinimas, nuotaikos stabilizatoriai stengtis užkirsti kelią tiek nepaprastai aukštai, tiek žemai nuotaikai, susijusioms su tokiomis ligomis kaip bipolinis sutrikimas. Skirtingai nuo kitų vaistų, tokių kaip antidepresantai, nuotaiką stabilizuojantys vaistai nesukelia važiavimo dviračiais ar manijos.

Ličio - pirmasis nuotaikos stabilizatorius

Ličio yra vienintelis tikras nuotaiką stabilizuojantis vaistas. Kiti vaistai gali būti vadinami nuotaikos stabilizatoriais, tačiau liitis yra vienintelis vaistas, techniškai priskiriamas tai klasei.

Ličio buvo pirmasis junginys, patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos (FDA) bipolinio sutrikimo gydymas. Ličio yra patvirtintas naudoti bipolinė manija ir bipolinis palaikomasis gydymas; nors jis dažnai naudojamas bipolinei depresijai gydyti, dažnai derinant su kitais vaistais. Liūtas pasižymi neprilygstamu antisuicidiniu poveikiu, kuris, kaip įrodyta, 80% sumažina bandymo ir baigimo nusižudyti riziką.¹

Liūtas daugeliu atvejų vis dar yra geriausias nuotaiką stabilizuojantis vaistas, tačiau jo kiekis kraujyje turi būti nuolat stebimas, kad ličio lygis būtų pakankamai aukštas, kad būtų efektyvus, bet nepakankamai aukštas, kad būtų toksiškas. Skydliaukės lygis taip pat turi būti atidžiai stebimas, nes ličio poveikis gali sumažėti.²

Prieštraukuliniai vaistai kaip nuotaikos stabilizatoriai

Prieštraukuliniai vaistai, naudojami nuotaikos sutrikimams gydyti, taip pat dažnai vadinami nuotaikos stabilizatoriais. Antikonvulsantai iš tikrųjų yra vaistai, skirti traukulių sutrikimams gydyti, tačiau kai kurie pasirodė esą veiksmingi nuotaikos stabilizatoriai. Įrodyta, kad kai kurie prieštraukuliniai nuotaikos stabilizatoriai yra ypač naudingi gydant bipolinę depresiją ir greitas ciklinis bipolinis sutrikimas. Trys plačiausiai naudojami prieštraukuliniai nuotaikos stabilizatoriai yra karbamazepinas, valproatas ir lamotriginas.³

Karbamazepinas

Karbamazepinas (tegretolis) Šis vaistas dažnai yra veiksmingas nuotaiką stabilizuojantis vaistas tiems, kurie nereaguoja į ličio vartojimą, ir įrodyta, kad jis veiksmingai gydo greitą ciklą sukeliantį bipolinį sutrikimą. FDA patvirtino jį naudoti manijos epizodai ir mišrūs bipoliniai epizodai, tačiau jis dažnai naudojamas kaip palaikantis nuotaikos stabilizatorius.

Valproatas

Valproato natris (taip pat valproinė rūgštis, divalproekso natris, prekės ženklas Depakote) yra patvirtintas gydant bipolinę maniją. Valproatas yra nuotaiką stabilizuojantis agentas, paprastai naudojamas kartu su ličiu ar kitais vaistais bipoliniam gydymui. Įrodyta, kad valproatas yra veiksmingas gydant greitą ciklinį bipolinį sutrikimą, taip pat agresyvius ar elgesio sutrikimus.

Lamotriginas

Lamotriginas (Lamictal) yra patvirtintas palaikomajam bipolinio sutrikimo gydymui, tačiau taip pat yra veiksmingiausias prieštraukulinis nuotaikos stabilizatorius bipolinė depresija. Lamotriginas pasižymi ypač retu Stevens-Johnson sindromo šalutiniu poveikiu. Šis odos bėrimas gali būti mirtinas, jei negydomas. Lamotriginas pradedamas vartoti mažomis dozėmis, o dozė didinama labai lėtai, kad sumažėtų išbėrimo tikimybė. Apie bet kokius išbėrimus reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Dauguma gydytojų nutraukia lamotrigino vartojimą, jei pasireiškia pirmieji bėrimo požymiai dėl galimos rizikos, tačiau didžioji dauguma išbėrimų nėra Stevens-Johnson tipo.

Kiti prieštraukuliniai nuotaikos stabilizatoriai

Nors nėra kitų FDA patvirtintų prieštraukulinių nuotaikos stabilizatorių, kiti antikonvulsantai dažnai vartojami be etiketės. Kiti antikonvulsantai, naudojami nuotaikai stabilizuoti, yra šie:

• Okskarbazepinas (Trileptal)
• Topiramatas („Topamax“)
• Gabapentinas (neurontinas)

straipsnių nuorodos

Kitas: Antipsichoziniai vaistai nuo bipolinio sutrikimo