Bipolinio sutrikimo gydymo lamotriginu (lamictal) apžvalga

Ataskaita, nurodanti, kad Lamictal yra veiksminga palaikomoji I tipo bipolinio sutrikimo terapija.

Lamotriginas (Lamictal) buvo įrodyta, kad yra veiksminga palaikomoji terapija pacientams, sergantiems I bipoliniu sutrikimu, ir yra patvirtinta JAV suaugusiųjų gydymas, siekiant atidėti nuotaikos epizodų pasireiškimą pacientams, kuriems taikoma standartinė ūminės nuotaikos terapija epizodai.

Neseniai paskelbtame leidinyje Davidas R. Goldsmith ir kolegos iš „Adis International Limited“ Auckland mieste, Naujojoje Zelandijoje, apžvelgė lamotriginas (Lamictal®), gerai žinomas prieštraukulinis vaistas, ir jo taikymas bipolinio gydymo atvejais sutrikimas.

Ankstyvieji epilepsija sergančių pacientų tyrimai lamotriginas parodė geresnę nuotaiką, todėl pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, buvo pradėti klinikiniai tyrimai. Nors lamotrigino veikimo mechanizmas bipoliniais pacientais nėra apibrėžtas, jis gali būti susijęs su natrio ir kalcio kanalų slopinimas presinapsiniuose neuronuose ir paskesnėje neuronų membranoje stabilizavimas.

Palyginti su placebu, įrodyta, kad monoterapija lamotriginu žymiai prailgina laiką iki intervencijos papildoma farmakoterapija ar elektrokonvulsinė terapija bet kokio naujo nuotaikos epizodo metu, taip pat prailginamas intervencijos laikas depresija.

Be to, lamotriginas atrodo pranašesnis už ličio, jei depresijos nuotaikos epizodas pailgėja iki intervencijos. Taip pat nustatyta, kad lamotriginas manijos / hipomanijos epizodo metu žymiai atidėlioja intervenciją, tačiau jis neatrodo veiksmingas gydant ūminę maniją.

Dviejų palaikomųjų tyrimų metu lamotrigino monoterapija paprastai buvo gerai toleruojama. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo galvos skausmas (19%), pykinimas (14%), infekcija (13%) ir nemiga (10%). Po 52 gydymo savaičių lamotriginas nepadidino kūno svorio.

Maždaug 0,1% lamotriginą vartojusių tyrimo dalyvių pasireiškė rimtas išbėrimas, įskaitant 1 lengvo Stivenso-Johnsono sindromo atvejį. Vėliau, siekiant sumažinti rimtų išbėrimų pasireiškimą, lamotrigino dozė padidinama per 6 savaites iki 200 mg per parą.

Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 200 mg per parą dozių, todėl nėra oficialių rekomendacijų lamotriginas (Lamictal) palaikomojo gydymo trukmė sergant I bipoliniu sutrikimu.

Šaltinis: CNS narkotikai 2004;18:1:63-67. "Botolinio sutrikimo metu atkreiptas dėmesys į lamotriginą"

Kitas: DUK: Topiramatas („Topamax“) nuotaikų ir PTSS gydymui
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai