Bipolinis sutrikimas ir alkoholizmas

Bipolinis sutrikimas ir alkoholizmas dažniausiai būna kartu. Buvo pasiūlyta daugybė paaiškinimų apie šių sąlygų ryšį, tačiau šie santykiai išlieka menkai suprantami. Kai kurie įrodymai rodo genetinį ryšį. Ši gretutinė liga taip pat turi įtakos diagnozei ir gydymui. Alkoholio vartojimas gali pabloginti klinikinę bipolinis sutrikimas, todėl jį sunkiau gydyti. Nebuvo atlikta mažai tyrimų, kaip tinkamai gydyti gretutinius pacientus. Kai kuriais tyrimais buvo įvertintas valproato, ličio ir naltreksono poveikis, taip pat psichosocialinės intervencijos gydant alkoholinius bipolinius pacientus, tačiau reikia papildomų tyrimų.

Didesnis nei tikėtasi dažnis yra bipolinis sutrikimas ir alkoholizmas. Tai yra, jie kartu pasireiškia dažniau, nei būtų galima tikėtis atsitiktinai, ir jie dažniau būna kartu nei alkoholizmas ir vienpolė depresija. Šiame straipsnyje bus tiriamas šių sutrikimų ryšys, daugiausia dėmesio skiriant šios gretutinės ligos paplitimui, galimi teoriniai paaiškinimai aukštas gretutinių ligų lygis, gretutinio alkoholizmo poveikis bipolinio sutrikimo eigai ir požymiams, diagnostiniai klausimai ir gretutinių ligų gydymas pacientai.

Bipolinis sutrikimas, dažnai vadinamas maniakine depresija, yra nuotaikos sutrikimas, kuriam būdingi dideli nuotaikos svyravimai nuo euforijos iki sunkios depresijos (bipolinio sutrikimo simptomų), susikertančių su normalios nuotaikos laikotarpiais (t. y. eutimija). Bipolinis sutrikimas yra svarbi visuomenės sveikatos problema, kuri ilgą laiką dažnai nediagnozuojama ir negydoma. Atlikus 500 bipolinių pacientų apklausą, 48 procentai konsultavosi su 5 ar daugiau sveikatos priežiūros specialistų, kol galiausiai gavo diagnozę bipolinio sutrikimo, o 35 procentai nuo ligos pradžios iki diagnozavimo ir gydymo praleido vidutiniškai 10 metų (Lish et al. 1994). Bipolinis sutrikimas pasireiškia maždaug 1–2 procentams gyventojų ir dažnai prasideda ankstyvoje suaugus.

Bipoliniame spektre yra keletas sutrikimų, įskaitant I tipo bipolinį sutrikimą, II tipo bipolinis sutrikimasir ciklotimija. I bipolinis sutrikimas yra sunkiausias; jam būdingi manijos epizodai, trunkantys mažiausiai savaitę, ir depresiniai epizodai, trunkantys mažiausiai 2 savaites. Visiško manijos pacientams dažnai reikia hospitalizuoti, kad sumažėtų rizika pakenkti sau ar kitiems. Žmonės taip pat gali turėti depresijos ir manijos simptomus. Atrodo, kad šią mišrią maniją, kaip ji vadinama, kelia didesnė savižudybės rizika ir ją sunkiau gydyti. Laikoma, kad pacientams, sergantiems 4 ar daugiau nuotaikos epizodų per tuos pačius 12 mėnesių, pasireiškė greitas bipolinio ciklo sutrikimas, o tai rodo prastą reakciją į kai kuriuos vaistus.

II tipo bipoliniam sutrikimui būdingi hipomanijos epizodai, ne tokia sunki manijos forma, kuri trunka mažiausiai 4 dienas iš eilės ir nėra tokia sunki, kad ją reikia hospitalizuoti. Hipomanija susikerta su depresijos epizodais, trunkančiais mažiausiai 14 dienų. Žmonės, sergantys II bipoliniu sutrikimu, dažnai mėgaujasi hipomanija (dėl pakilusios nuotaikos ir išpūstos savivertės) ir yra linkę į gydymą depresijos epizodo metu, nei manijos. Ciklotimija yra bipolinio spektro sutrikimas, kuriam būdingi dažni žemo lygio nuotaikų svyravimai. nuo hipomanijos iki žemo lygio depresijos, kurios simptomai egzistuoja mažiausiai 2 metus (Amerikos psichiatrų asociacija [APA] 1994).

Priklausomybei nuo alkoholio, dar vadinamam alkoholizmu, būdingas potraukis alkoholiui, galima fizinė priklausomybė nuo alkoholis, nesugebėjimas suvaldyti girtavimo bet kuria proga ir didėjanti tolerancija alkoholio poveikiui (APA 1994). Maždaug 14 procentų žmonių tam tikru gyvenimo laikotarpiu patiria priklausomybę nuo alkoholio (Kessler et al. 1997). Tai dažnai prasideda ankstyvame suaugus. Kita vertus, piktnaudžiavimo alkoholiu diagnozės kriterijai neapima alkoholizmui būdingo potraukio ir nepakankamo alkoholio vartojimo kontrolės. Piktnaudžiavimas alkoholiu greičiau apibūdinamas kaip girtavimo būdas, dėl kurio nevykdomi įsipareigojimai darbe, mokykloje ar namuose; gerti pavojingose ​​situacijose; ir turinčios pasikartojančių su alkoholiu susijusių teisinių problemų ir santykių problemų, kurias sukelia ar pablogina gėrimas (APA 1994). Piktnaudžiavimas alkoholiu per gyvenimą yra paplitęs maždaug 10 procentų (Kessler et al. 1997). Piktnaudžiavimas alkoholiu dažnai pasireiškia ankstyvame pilnametystėje ir dažniausiai yra priklausomybės nuo alkoholio pirmtakas (APA 1994).

Susan C. „Sonne“, „PharmD“ ir Kathleen T. Brady, M. D., Ph.
Susan C. „Sonne“, „PharmD“, yra psichiatrijos ir elgesio mokslų tyrimų docentė ir vaistinės praktikos klinikinė docentė Kathleen T. Brady, M. D., Ph. D., yra psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius tiek Pietų Karolinos medicinos universitete, Narkotikų ir alkoholio programų centre, Charleston, Pietų Karolina.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie depresiją, apsilankykite mūsų tinklalapyje Depresijos bendruomenės centras ir apie „Bipolar“, apsilankykite mūsų svetainėje Bipolinis bendruomenės centras, čia, svetainėje HealthyPlace.com.

Kitas:Kartu atsirandantys sutrikimai tampa vis labiau paplitę iš NIDA žinių laidos
~ priklausomybių bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie priklausomybes