Pagalba valgymo sutrikimų turinčių vaikų tėvams
Ted Weltzinprisijungė prie mūsų, kad aptartų, ką jūs, kaip tėvas, galite padaryti savo valgymo sutrikęs vaikas. Nesvarbu, ar tai yra anoreksija ar bulimija (pūliavimas ir apsivalymas), nuo kurios kenčia jūsų vaikas, yra daugybė įvairių valgymo sutrikimų gydymo būdų. Tai apima stacionarinę, ambulatorinę ir gyvenamąją vietą. Dr Weltzin ištyrė kiekvieno iš šių variantų bruožus ir sąnaudas.
Mes taip pat kalbėjome apie:
- kaip paklausti vaiko, jei jis / ji turi valgymo problemų.
- ką daryti, jei jūsų vaikas turi valgymo problemų, tačiau reikalauja, kad jos neliktų.
- kaip tėvai gali geriau susidoroti su savo rūpesčiais, nusivylimu ir net pykčiu, kai susiduria su savo valgymo sutrikusiu vaiku.
- ryšys tarp obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir valgymo sutrikimų.
- ir kodėl, nesvarbu, kiek pinigų išleisite ambulatoriškai valgymo sutrikimų gydymas, stacionarinis valgymo sutrikimų gydymasarba savaitinę terapiją, jūsų vaikas gali būti nepasirengęs tobulėti.
Davidas Robertsasyra „HealthyPlace.com“ moderatorius.
Žmonės mėlyna yra auditorijos nariai.
Deividas:Labas vakaras. Aš Davidas Robertsas. Aš esu šios dienos konferencijos moderatorė. Noriu visus pasveikinti svetainėje HealthyPlace.com. Mūsų vakaro tema yra „Pagalba valgymo sutrikimų turinčių vaikų tėvams“.
Mūsų svečias yra Dr. Tedas Weltzinas, Valgymo sutrikimų centras Rogerso memorialinėje ligoninėje. Dr. Weltzin yra licencijuotas psichiatras. Prieš atvykdamas į Rogerso memorialinę ligoninę, jis buvo Viskonsino universiteto medicinos mokyklos klinikinės psichiatrijos profesoriaus asistentas. Prieš tai dr. Weltzin buvo Pitsburgo universiteto stacionarinės programos Probleminio valgymo centro medicinos direktorius.
Labas vakaras dr. Weltzin, sveiki apsilankę HealthyPlace.com. Atrodo, kad daugelis tėvų, valgančių netvarkingus vaikus, eina per ciklą. Pirmas neigimas, tada išsigandęs. Vėliau, jei nebus santykinai greito pasveikimo, kai kurie pereis į nusivylimą, pyktį, pasipiktinimą ir netgi atsistatydinimą, kad viskas niekada nepagerės. Tai yra keletas klausimų, kuriuos noriu išspręsti šiąnakt. Ką tėvams, kurie tik pradeda įsitraukti į procesą, ką daryti tėvams, pirmą kartą pamanius, kad jų dukra ar sūnus turi valgymo sutrikimų?
Dr. Weltzin:Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra paklausti jo ar jos, jei jie turi valgymo problemų. Kaip jūs minėjote, jie gali neprisipažinti dėl valgymo problemų, tačiau tai pradeda dialogą apie galimą problemą. Geriausias požiūris į juos yra rūpestingas ir nesipriešinantis, nebent jų netvarkingas valgymo elgesys yra labai nekontroliuojamas.
Deividas: Tarkime, vaikas sako, kad nieko blogo, bet jūs galite pasakyti, kad kažkas negerai. Ką tuo metu turėtų daryti vienas iš tėvų? Ar tėvas turėtų spausti toliau? Esi susipriešinęs?
Dr. Weltzin: Tikriausiai kitas dalykas, kurį reikia padaryti, yra parodyti juos savo pediatrui ar gydytojui. Daugybę kartų jie prisipažins gydytojui, kad turi problemų. Be to, tai yra gera pradžia nustatant, ar nėra rimtų medicininių problemų, būdingų valgymo sutrikimams.
Atkaklumas yra raktas, kalbant apie šią problemos fazę: neigimo fazė. Bandymas išvengti argumentų ir pykčio gali padėti vaikui kalbėti apie problemą. Jei tai neveikia, tada nuvedimas pas specialistus, susijusius su valgymo sutrikimais, gali padėti išsiaiškinti, kokia problema yra jų valgymas.
Deividas: Aš tikiu, kad yra keletas tėvų, kuriems įdomu, kiek laiko turėtumėte pabandyti pasikalbėti su savo vaiku, prieš iš tikrųjų „priversdami“ juos įvertinti gydytojui?
Dr. Weltzin: Tai priklauso nuo to, kaip rimtai valgymo problema pasirodo. Jei yra aiškių medicininių problemų, tokių kaip praeitis, galvos svaigimas ar kitos medicininės problemos, tai turėtų įvykti greitai. Tas pats pasakytina ir apie tuos atvejus, kai jie tampa vis labiau depresyvūs, izoliuoti ar patiria problemų mokykloje ar darbe. Tai taip pat yra požymiai, rodantys, kad valgymo sutrikimas kurį laiką tęsėsi. Įdomus faktas: vidutinė trukmė nuo bulimijos pradžios iki pagalbos ieškojimo yra maždaug 5 metai.
Deividas:Tai gera mintis, daktaras Weltzinai. Kada valgymo problema yra rimta? Be abejo, kai kurie vaikai pradeda mažinti valgymą arba mesti vieną ar du kartus (apie kuriuos žino tėvai). Tuo metu kai kurie tėvai gali tiesiog pasakyti „mano vaikas išgyvena fazę“.
Dr. Weltzin: Tiesa, kad kai kurie vaikai dažnai vemia norėdami numesti svorio. Tačiau tai dažnai numato vėlesnį simptomų pablogėjimą, ypač dėl streso sukeliančių įvykių, tokių kaip santykių problema, stresas mokykloje, judėjimas ir pan.
Deividas: Taigi, jūs nustatėte, kad jūsų vaikas turi valgymo problemų. Jūs bandėte apie tai kalbėti su savo vaiku, tačiau tai neveikia. O kaip tada, kai jūsų vaikas atkakliai tvirtina, kad nieko blogo, kad jie neturi valgymo sutrikimų? Tada ką tu darai?
Dr. Weltzin:Gaukite informacijos iš mokyklos ar kitų šaltinių, kurie gali būti prieinami. Kartais mokyklos patarėjas, dvasininkai ar draugas norės kreiptis į juos dėl problemos. Jei tai neveikia, juos reikia nuvežti pas specialistą. Valgymo sutrikimų specialistai tai mato daugeliui pacientų, todėl svarbi gydymo dalis yra valgymo sutrikimai darbas dėl neigimo ir santykių užmezgimas, kuriuose pacientas jaučiasi patogiai kalbėdamas apie problema.
Deividas: Visi girdime apie blogiausius anoreksijos ar bulimijos atvejus. Kiek tėvai turi gydyti, kad padėtų savo vaikui? Kaip nustatyti, ar jūsų vaikui reikia tik savaitės terapijos, ambulatorinio gydymo, ar stacionarinis valgymo sutrikimų gydymas?
Dr. Weltzin:Tai tikrai priklauso nuo valgymo sutrikimo simptomai. Dažnai šį patarimą pateiks specialistas, atlikęs siuntimą. Dauguma pacientų gali pasveikti ambulatoriškai, ypač jei jie neturi sunkaus svorio ar nėra sunkiai sergantys depresija arba iš viso nesugeba kontroliuoti savo valgymo. Pacientams, sergantiems anoreksija, paprastai reikalingas stacionarinis gydymas ir gydymas stacionare nes jie paprastai nesugeba ištaisyti valgymo be specialios pagalbos valgymo metu. Ligoniai, sergantys bulimija, arba tie, kurie apsvaigę, apsivalę ir yra normalaus svorio, paprastai nesėkmingai gydomi ambulatoriškai, kol reikalingas intensyvesnis gydymas, pavyzdžiui, stacionarinis. Jei yra medicininių problemų, kurios gali kelti pavojų gyvybei, stacionarą reikia atlikti nedelsiant.
Deividas: Aš manau, kad vienas baisiausių dalykų tėvams yra idėja, kad jų vaikas mirs nuo valgymo sutrikimo arba kentės su juo visą likusį gyvenimą. Ar galite su tuo kalbėti, prašau?
Dr. Weltzin:Svarbu pabrėžti, kad mirštamumas nuo anoreksijos išlieka apie 10%. Žmonės miršta nuo šios ligos, o dauguma negydo arba yra išėję iš gydymo programos. Taip pat svarbu, kad į gydymo komandą būtų įtrauktas gydytojas, turintis tam tikros valgymo sutrikimų, ypač jų medicininių komplikacijų, patirties, dietologas ir terapeutas.
Kalbant apie valgymo sutrikimų prognozę, tik maždaug 1/3 anoreksija sergančių pacientų pasveiksta apskritai. Intensyviai gydant šį procentą galima padidinti iki daugiau kaip 60%. Todėl gydymas gali turėti didelę įtaką rezultatui. Dėl bulimijos dažnai pacientams būna atkryčių, tačiau gydant tai dažniausiai būna ribota ir dėl to labai neprarandama funkcija. Daugiau nei 50% bulimija sergančių pacientų pastebimas pagerėjimas ir gydymas dažnai pasveiksta.
Deividas: Ar galite tai apibrėžti, kai vartojate žodį „susigrąžinti“?
Dr. Weltzin:Atsigavimas geriausiu atveju reiškia sveiką mitybą. Tai galima apibūdinti kaip sveiko maitinimo įpročius, pavyzdžiui, tris kartus per dieną ir palaikant normalų svorį. Kas yra normalus svoris, gali skirtis priklausomai nuo to, su kuo jūs kalbate, tačiau paprastai tai yra svoris, kurio metu nėra jokių fizinių problemų, įskaitant menstruacijų funkcijos praradimą, energijos sumažėjimą ar jausmo išsekimą. Vis dėlto svarbesni sveikimo veiksniai yra psichologiniai aspektai, įskaitant kūno įvaizdį, savęs priėmimą, pagerėjusią nuotaiką, sveikus santykius ir funkcijas mokykloje ir darbe. Jei pacientai sveria sveiką svorį ir gali susikeisti gyvenime, tai yra sveikimas, net jei gali būti trumpų nenormalių valgymų ar iškraipytų minčių epizodų.
Deividas:Turime daug klausytojų klausimų. Pereikime prie kelių iš jų ir tada tęsime:
triratis:Ką veikiate, kai gyvenate mažame miestelyje ir, atrodo, niekas nesupranta valgymo sutrikimų? Mano dukrai yra 20 metų ir ji lankėsi Toronto bendrosios ligoninės valgymo sutrikimų programoje, tačiau mes gyvename 3 valandas ir atrodo, kad nė vienas gydytojas čia nesupranta, kokia rimta tai gali būti.
Dr. Weltzin:Deja, mažesnėms bendruomenėms negali būti teikiamos paslaugos šioms problemoms spręsti. Yra keletas variantų. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju specialistu kaip konsultantu, kurio metu jūsų dukra mato specialistą dėl atnaujinimo, o progresas kartais gali būti efektyvus. Tai taip pat gali padėti vietos gydytojams efektyviai išspręsti šias problemas. Alternatyviai, pacientai gali lankytis tokiose apgyvendinimo programose, kaip mūsų Rogersas, ten gyventi ir gydytis. Tai iš tikrųjų veikia, tačiau tai taip pat sukuria tam tikrų sunkumų dėl trūkstamų namų ir išlaidų.
Niko: Ką turi omenyje intensyvus gydymas? Ar normalu, kad valgymo sutrikimais sergantys žmonės turi normaliai atrodančius laikotarpius ir tada vėl į tai atsiduria?
Dr. Weltzin:Intensyvus gydymas paprastai yra daugiau nei savaitinis terapijos užsiėmimas ir susitikimas su dietologu. Intensyvi valgymo sutrikimų gydymo programa gali būti dalinė ligoninės programa arba dienos gydymas programa, kurios metu pacientas gali praleisti didžiąją dienos dalį ir valgyti 1–3 patiekalus pagal programą nuo 2 iki 5 kartų savaitė. Gyvenamasis namas yra kitas intensyvumo lygis, kai pacientai gyvena įstaigoje ir visą parą prižiūri personalą bei dirba aplinkoje su kitais pacientais, bandančiais pasveikti. Tai turi nemažai pranašumų, nes valgymo sutrikimai paprastai būna 24 valandų problemos. Galiausiai labai brangus stacionarinis gydymas skirtas tiems pacientams, kurie yra mediciniškai nestabilūs arba negali kontroliuoti savo valgymo. Stacionarinių programų pacientai linkę pereiti prie stacionarinių ar dalinių programų.
Kalbant apie klausimą, kaip žmonėms atrodo, kad jiems gerai sekasi, tai yra tiesa daugeliui pacientų, sergančių anoreksija ar bulimija. Jiems bus gerai sekasi. Dėl streso jų simptomai paprastai pablogėja ir dėl ligos, kuri gali būti destruktyvi, jie dažnai eina aukštyn ir žemyn. Tokiu atveju jie dažnai kreipiasi dėl gydymo, nes yra pavargę nuo valgymo sutrikimo, turinčio neigiamą i: paveikti šeimą, draugus, darbus ar mokyklą.
Deividas: Apytiksliai kiek kainuoja ambulatorinis dienos gydymas ir stacionarinis gydymas? Aš kalbu apie kainą?
Dr. Weltzin: Ambulatorinio valgymo sutrikimų gydymo kaina paprastai yra ambulatorinio gydymo seanso kaina (ji gali skirtis priklausomai nuo vietos ar specialisto). Paprastai išlaidos yra nuo 100 USD iki 150 USD už sesiją (kai kuriais atvejais gali būti mažesnės). Stacionarinis valgymo sutrikimų gydymas yra labai brangus, o dienos išlaidos yra nuo 700 USD iki 1500 USD ir kartais didesnės. Gydymas stacionare yra maždaug trečdalis stacionarinio gydymo išlaidų. Todėl pirmiausia reikėtų išbandyti ambulatorines paslaugas, kurias dažnai draudžia draudimas. Tačiau jei tai nėra veiksminga, vengdami stacionarinio gydymo, bandydami stacionariai ar iš dalies, daug daugiau pacientų gali gydytis pakankamai ilgai, kad būtų veiksmingi.
Deividas: Čia yra nuoroda į Sveikos mitybos sutrikimų bendruomenė.
Deividas:Dr. Weltzin, yra stacionarinis valgymo sutrikimų gydymas apdraustas draudimu ir (arba) Medicare, ar tėvai turi mokėti už tai iš savo kišenės?
Dr. Weltzin: Tai tikrai skiriasi atsižvelgiant į politiką. Kai kurioms strategijoms taikoma neribota aprėptis; tačiau tai būna retai. Dažnai šeimos turi mokėti, ir dėl šios priežasties žmonėms dažnai neįmanoma gauti stacionarinės priežiūros. Istoriškai šis pokytis įvyko 80-ųjų viduryje ir pabaigoje, o tuo metu dauguma stacionarinių skyrių negalėjo ir toliau teikia aukštos kokybės priežiūrą ir buvo kuriami alternatyvūs gydymo modeliai, kurie buvo pigesni, tačiau efektyvus.
Deividas: Rogerso memorialinės ligoninės svetainė yra čia.
Leiskite patekti į dar keletą auditorijos klausimų:
brendajoy: Ką daryti, jei jūsų vaikas yra vyresnis nei 18 metų. Ar yra koks nors teisėtas būdas priversti juos gydytis?
Dr. Weltzin: Jie gali būti priversti valgymo sutrikimų gydymas, atsižvelgiant į valstybės psichinės sveikatos įstatymus, jei jų simptomai yra tokie sunkūs, kad kelia pavojų gyvybei. Paprastai tai įvyksta tada, kai jie kurį laiką turėjo problemą. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl vaikai linkę į pasveikimą. Jiems yra didesnis spaudimas patekti į gydymą ar tęsti gydymą, net jei jie nenori pasveikti. Vyresniems nei 18 metų pacientams labai svarbu kuo labiau remti valgymo sutrikimų gydymą. Iš pradžių pacientui dažnai tenka pasirinkti, ar toliau gydytis dėl kažkieno kito. Pacientams, kurie pasirenka šį pasirinkimą, jie dažnai mato gydymo poreikį praėjus tam tikram gydymo laikotarpiui.
Jem42:Mano dukra tam tikrais būdais tobulėja, tačiau vis dar laikosi gana griežto maisto ritualo. Ji taip pat nevalgo jokio maisto, kurį sutvarkome vakarienei. Kadangi ji lėtai priauga svorio, darydama tai savaip, ar turėtume spęsti problemą? Be to, mano dukra buvo pas Rogersą. Prieš metus buvome paguldyti į stacionarą.
Dr. Weltzin: Jei jūsų dukra priauga svorio, aš nesvarstyčiau griežto mąstymo ir tam tikro ritualinio valgymo elgesio. Jei ji priauga svorio, anoreksinis mąstymas gali šiek tiek pasikeisti. Tėvai dažnai nusivilia, kad mąstymas nesikeičia net keičiantis elgesiui, pavyzdžiui, padidėjus svoriui. Jūs turite tai toleruoti. Aš raginu jus sutelkti dėmesį į keletą svarbių pokyčių. Panašu, kad dukrai reikia priaugti svorio. Kai jos svoris padidės, mąstymas pasikeis. Taip pat sėkmės gydant dukrą.
Deividas:Štai kitas klausimas:
jerrymas: Davidas, mūsų dukra, ką tik paliko Rogersą maždaug prieš 6 savaites. Puikus personalas ir žmonės! Jai apskritai gerai sekasi ir mes koreguojamės. Ką tėvai gali tikėtis pamatyti po gydymo?
Dr. Weltzin: Pagrindinis dalykas, kurį pabrėžiu tėvams, yra tai, kad jie turi stengtis pašalinti kliūtis pasveikti. Iš pradžių tai reiškia, kad reikia atsisakyti kaltinti save dėl problemos ir lankyti terapijos užsiėmimus, net jei jiems gali būti sunku. Galimybė pakeisti tai, kaip jūs kreipiatės į savo sūnų ar dukterį, pasitelkdama gydymo komandą, gali labai pakeisti tai, kaip viskas vyksta namuose. „Rogers“ įmonėje mes labai skatiname šeimos įsitraukimą būtent dėl šios priežasties. Džeri, aš džiaugiuosi išgirdęs, kad panašu, kad kol kas viskas gerai.
LilstElf: Kokia yra gydymo namuose trukmė?
Dr. Weltzin: Tai tikrai priklauso nuo problemų. Sergant bulimija, kai nereikia priaugti svorio, ji būna 30–60 dienų, o sergant anoreksija - 3–4 mėnesiai, atsižvelgiant į svorį. Atrodo, kad tai seniai, tačiau paprastai pacientams ir šeimoms teko patirti daugelį metų problemą ir auką jei trumpas laiko tarpas yra efektyvus gydymas, užtikrinantis ilgą sveiką gyvenimą, pateisinamas, jei galima.
„rkhamlett“: Ką gali padaryti 13 metų amžiaus asmuo po hospitalizacijos ir buvimo įstaigoje?
Dr. Weltzin:Svarbiausia, ar ji galėjo funkcionuoti valgydama ligoninėje. Jei ji sugebėjo įgyti sveikos mitybos įpročių ir būti motyvuota bandyti pasveikti, tada nustatykite a struktūrinis gydymas (įskaitant atidžiai stebint svorį, be intensyvios terapijos) yra svarbu. Svorio stebėjimo priežastis yra ta, kad jei viskas klostosi ne taip gerai, ji gali būti priimta atgal be didelių nuostolių dėl sveikimo. Labai svarbu neleisti, kad viskas būtų taip blogai, kaip buvo prieš įsikišant.
Deividas:Gaunu keletą komentarų, kurie sutampa su šia linija: Jei išleidžiate 21–45 000 USD per mėnesį 1-4 mėnesius (atsižvelgiant į vaiko valgymo rimtumą) sutrikimas) ir tada jūsų vaikas grįžta namo ir matote, kad netvarkingas elgesys su maistu prasideda iš naujo, jis yra labai žlugdantis ir sukelia daug pyktis. Kaip turėtų elgtis vienas iš tėvų? Vienas iš tėvų sako, kad ji vedė dukrą į vonios kambarį, o vaikas pradėjo ant jos rėkti.
Dr. Weltzin:Tai labai nelinksma tėvams, nes priimant sprendimą dėl tokio gydymo dažnai patiriama didelė auka visai šeimai. Galiu pasakyti, kad mes tai labai gerai žinome. Dėl šios priežasties, kai buvau stacionarinės programos Pitsburge medicinos direktorius, mes stebėjome savo pacientus ir po vienerių metų rehospitalizacijos rodiklis buvo mažesnis nei 10%.
Kadangi aš buvau Rogerso medicinos direktorius nuo šių metų vasario, tai buvo viena iš mano pagrindinių iniciatyvų yra sumažinti atkrytį po gydymo, kad ši istorija taptų retesnė pacientams, kuriuos mes gydyti. Svarbu pabrėžti, kad planuojant intensyvų gydymą, daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama tam, ką reikėtų atlikti (atsižvelgiant į tai, kaip pacientui sekasi išrašymo metu) ir kaip pateikti tėvams rekomendacijas, kaip pagerinti atkryčio atsirasti. Galiausiai, kartais reikia grįžti į ligoninę ar gyvenamąją vietą. Gydymo pradžioje diskusija su gydytojais apie šį susirūpinimą ir tai, kas, jūsų, tėvų, manymu, galėjo būti padaryta kitaip, dažnai padeda išvengti tokio pasikartojimo.
Deividas:Taigi jūs sakote, kad stacionarinis gydymas yra tik pati valgymo sutrikimų gydymo proceso pradžia? Ar manote, kad tėvas neturėtų tikėtis, kad jų vaikas bus „išgydytas“ ar „išgydytas“ nuo valgymo sutrikimų, net jei išleido 21–200 000 USD?
Dr. Weltzin: Tėvai turėtų tikėtis, kad jų vaikas ir šeima žino, ko reikia pasveikti po ligos. Su liga, kai pagrindinė problema yra neigimas, dažnai gali būti atliekamas dabartinis gydymas, tačiau jei pacientas nenori pritaikyti to, ką išmoko, tada jis neveiks. Nesvarbu, koks tai nusivylimas, svarbu nepamiršti, kad pacientai dažnai nurodo savo požiūrį ankstesnio gydymo metu ir sako, kad „dabar aš pasiruošęs geriau “. Nors gali būti brangu ir nemalonu, kai reikalingas antras ar net trečias gydymas, jei jis veiksmingas, tėvai sakys, kad turėti savo vaiką buvo verta. sveika.
Deividas:Tai labai aiškus atsakymas, dr. Weltzin. Manau, tu teisi. Jei pacientas nėra pasirengęs tobulėti ar nenori tobulėti, nesvarbu, kiek Išleisdami pinigus, nepamatysite puikių rezultatų, jei gydytojas įdės mažai pastangų arba visai nepadės pacientas.
Štai kitas klausimas:
CAS284: Dr Weltzin, mano dukra jau daugiau nei metus nėra serganti bulimija, tačiau pasibaigus bulimijai paaiškėjo obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS). Dabar kovojame su tuo ir depresija. Ar tai dažna ir kaip jūs siūlytumėte gydyti šiuos sutrikimus? Ačiū.
Dr. Weltzin: Yra glaudus ryšys tarp obsesinio kompulsinio sutrikimo ir valgymo sutrikimų bei depresijos. Taip pat atsitinka, kad pagerėjus valgymo sutrikimui, kai kurios iš šių problemų tampa labiau pastebimos arba kartais sunkesnės. Depresija ir OKS yra labai išgydomi. OCD ir depresijai gydyti reikalingas terapijos ir medikamentų derinys (jei sunkus). Jei vidutinio sunkumo ar lengvas, tuomet gali būti skiriama terapija ar medikamentai. Dėl specializuoto OKS pobūdžio gali reikėti kreiptis į specialistą. Galbūt norėsite patekti į mūsų internetinę svetainę ir paprašyti specialisto šalia jūsų. Sergant depresija, jei tai vis dar yra pagerėjus valgymo sutrikimui, tai turėtų būti traktuojama kaip atskira problema.
Deividas:Tiems iš jūsų, kurie norite gauti daugiau informacijos apie OKS, apsilankykite HealthyPlace.com OKS bendruomenė.
Aš žinau, kad jūs tyrėte ryšį tarp valgymo sutrikimų ir OKS. Ar galėtumėte paaiškinti, kaip veikia tas valgymo sutrikimų ir OKS ryšys?
Dr. Weltzin:Labiau tikėtina, kad OKS ar perfekcionizmas (kuriuos mes vadiname su OKS susijusiais simptomais) padidina valgymo sutrikimų riziką. Dažnai anoreksija sergantiems pacientams yra diagnozuota OKS ar perfekcionizmas. Atrodo, kad yra ryšys tarp bulimijos ir OKS. Tai nenuostabu, nes serotoninas, smegenų cheminė medžiaga, susijusi su apetitu ir valgymo sutrikimais, taip pat yra pagrindinis OKS veiksnys.
alexand1972: Ką ligoninėje buvęs ir iš jos išvežtas asmuo turėtų kitaip daryti bandydamas pasveikti? Kokios yra to vyro dukterėčios, gyvenančios tame pačiame namų ūkyje, išgyvenimo galimybės? O gal jai nesveika atsidurti tokioje situacijoje?
Dr. Weltzin: Atsižvelgiant į tai, kiek laiko trunka ligoninė, galite apsvarstyti ilgesnę gyvenamosios vietos programą, kuri gali padėti vystyti ir praktikuoti pokyčius. valgydami, spręsdami problemas ir atsigaudami turite pasirūpinti tuo, kas leis jums efektyviai įgyvendinti šiuos pokyčius namai. Tai dažnai veikia, nors (kaip jau minėjau aukščiau) tam reikia nemažai pasiaukojimo. Jei jums blogai sekasi, greičiausiai tai nepadės dukterėčiai.
Deividas: Aš tiesiog noriu paskelbti šį komentarą iš auditorijos nario, kuris turi valgymo sutrikimų. Siunčiu tėvams tam tikrą įžvalgą apie tai, ką galvoja jūsų vaikai, ir tikiuosi, kad dr. Weltzin gali apie tai pasikalbėti:
waterlilly: Mano mama, kuri yra RN, išlėkė sužinojusi, kad verčiu vemti. Ji pradėjo mane spardyti ir siuntė pas savo tėvelius. Nesuprantu, kodėl ji manęs nepalaikė.
Dr. Weltzin: Ši problema tėvams kelia didžiulį stresą ir dažnai jie sako ar daro tai, kas labai šokiruoja. Atrodytų, kad tuo metu tavo mama negalėjo tavęs palaikyti. Tai gaila, tačiau ji gali jaustis gana blogai dėl to, ką padarė, ir galės palaikyti jus dabar, kai atsigausite. Turite perprasti savo jausmus dėl to su savo terapeutu, tada rengti šeimos sesijas su mama išreikškite jai, kaip tai padarė jūsų jausmą, ir nuspręskite, ar norite, kad ji būtų jūsų pasveikimo šaltinis, ir ar ji tokia yra nori.
Deividas: Rogersas yra toje Viskonsino dalyje, daktaras Weltzinas?
Dr. Weltzin: Rogersas yra Oconomowoc mieste, kuris yra maždaug per 30 minučių nuo Milvokio I94 trasoje tarp Madisono ir Milwaukee.
purvas:Mano dukra pradėjo 16 metų, o dabar jai 23 metai. Ji mato terapeutą. Ar jaučiate, kad ji gali pasveikti, nebūdama valgymo sutrikimų gydymo centre? Taip pat mano dukra svarsto apie santuoką. Jis žino apie jos bulimiją. Ar santuoka pasmerkta, jei jai pirma nesiseka?
Dr. Weltzin: Tai tikrai priklauso nuo to, kaip jai sekasi su savo liga. Dažnai tai gali padėti terapeutas - jei jūsų dukra nori pakviesti jus į seansą. Svarbu tai paminėti kuo ilgesnis valgymo sutrikimas, tuo sunkiau atsigauti. Žmonėms valgymo sutrikimas lemia jų gyvenimo būdą, ir tai sunku nutraukti. Jei ji nėra geresnė, turėtų būti svarstoma gydymo programa.
Kalbant apie santuoką, svarbi mūsų Rogerso programos atkūrimo dalis yra atsakomybė. Man atrodo, kad užmegzti ilgalaikius santykius reikia turint kuo geresnes galimybes pasisekti. Jei jai sekasi ne geriau, tai greičiausiai būtų labai didelis šių santykių stresas - tokių, kurių gali būti per daug. Ar gali būti ne taip, kad pirmiausia valgyčiau ją?
triratis: Ar tai daro didesnį spaudimą ar stresą ED asmeniui, kai vienas iš tėvų žino, ką jie veikia prausykloje, ir naginėja juos?
Dr. Weltzin:Taip, tai dažnai sukelia stresą. Tačiau, jei asmuo nesistengia gauti pagalbos, gali nebūti pagrįstos alternatyvos. Jei asmuo gydo valgymo sutrikimus, mano manymu, geriausias būdas tai įveikti yra šeimos sesija, kurioje aptariamas šis stresas ir kompromisai treniruotėse siekiant sumažinti stresą.
Deividas:Aš tikiu, kad labai sunku stebėti, kaip jūsų vaikas destruktyviai elgiasi, ir nesakyti nieko. Ar tai netgi pagrįstas lūkestis ir nieko nesako signalas vaikui, kad jie gali su tuo išsisukti arba kad su tėvu viskas gerai?
Dr. Weltzin:Tai gera mintis. Vaikai dažnai sakys (po fakto), kad jų tėvas neturėjo rūpintis, jei nieko nepadarė. Tai iškelia labai svarbų momentą sakydamas ar darydamas dalykus, kurie yra skirti padėti vaikui, tačiau supykdo vaiką. Mano patirtimi, vaikai dėkoja, kad jų tėvai pakankamai rūpinosi bandyti padėti, net jei tai sukėlė argumentus ir pyktį. Deja, ši padėka gali ateiti neilgai ir gali praeiti metais po to, tačiau tėvai turi tikėti, kad bando padėti savo vaikams, net jei tai vaikus supykdo, yra teisinga elgtis, kai kyla tiek rimtų problemų, kiek valgyti sutrikimai.
Deividas:Ačiū, dr. Weltzin, kad esate mūsų svečias šį vakarą ir pasidalinote šia informacija su mumis. O tiems, kurie yra auditorijoje, ačiū, kad atėjote ir dalyvavote. Tikiuosi, kad jums tai buvo naudinga. Svetainėje HealthyPlace.com turime labai didelę ir aktyvią bendruomenę. Visada rasite žmonių, bendraujančių su įvairiomis svetainėmis. Be to, jei jūsų svetainė bus naudinga, tikiuosi, kad perduosite mūsų URL savo draugams, pašto sąrašų bičiuliams ir kitiems. http://www.healthyplace.com
Ačiū, kad taip vėluojate ir atsakėte į visų klausimus, dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Ačiū, kad turėjote mane, ir tikiuosi, kad tai buvo naudinga.
Deividas: Tai buvo. Labos nakties visiems.
Atsisakymas: Mes nerekomenduojame ir nepatvirtiname nė vieno iš mūsų svečių pasiūlymų. Tiesą sakant, mes primygtinai rekomenduojame pasikalbėti apie visus gydymo būdus, gydymo priemones ar pasiūlymus su gydytoju, prieš juos įgyvendinant ar atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.
